【神经症知识问答】

美惠子

　　一、 神经症与精神病、神经病有什么不同？
　　答：神经症，旧称神经官能症，人们常说的神经衰弱就是其中的一种，另外还包括焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体化障碍、癔症、慢性疲劳综合症等。这一类疾病一般无明确的器质性病变，有自知力，有现实检验能力，其发生往往与各种心理社会因素有关。此类病人应到神经症专科就诊。精神病，狭义地说，一般指较为严重的精神障碍，俗称"发疯"。这类患者往往有幻觉、妄想、胡言乱语、无法很好地控制自己的思维言语及行为等，患者没有自知力，丧失现实检验能力，一般 应到精神科治疗。神经病是神经系统的器质性疾病，如"中风"、偏瘫、坐骨神经痛等，应到神经内科就诊。
　　二、 神经症是"思想病"吗？
　　答：不是。神经症虽然大多数患者起病有心理社会诱因，但其病因是综合的，有心理社会因素（包括个性、各种生活中的刺激、压力等），也有生物学因素（如遗传、神经生化改变等）、所以并不是象大多数人所认为的是单是刺激所引起的。诚然，神经症的发生、发展及转归与心理因素密切相关，但其是通过各种不同的心理学机制起作用的，并不是思想问题，因此也不是"想开点"、"想通了就好了"、"做些思想工作"就能解决的。这类患者不应受到任何指责与歧视，医师在心理治疗时，对症状不作任何道德评价，仅作心理方面的诠释或引导。
　　三、神经症是怎样治疗的？
　　答：目前国内外的趋势均是采用综合治疗的手段。除药物治疗外，往往需作心理治。常用的心理治疗方法有认知冶疗、行为治疗、支持治疗、支持治疗、催眠治疗、放松治疗、生物反馈治疗等。另外还有社会治疗，医师在必要时可动用患者周围的社会因素一起加入到治疗中去。其他方面，如适当的体育锻炼，工作娱乐等均有利于恢复。
　　四、药物会"上瘾"、"吃呆"吗？
　　答：神经病患者对药物治疗往往疑虑颇多，加上社会上的各种误传，似乎三院的药可怕。实际上，在神经症的治疗中，大多数患者仅需选用中小剂量的抗抑郁药物，如百忧解、氯丙咪嗪、博乐欣等，抗焦虑药物，如各种安定类药物来治疗。在此要特别指出，这些和抗精神病药物是完全不同的。抗抑郁和抗焦虑药物在使用期间有可能会产生轻度的记忆力下降，反应偏慢等不良反应，但这些副反应是可逆的，不会对人造成永久性的损害，也就是说这些反应在停药后会消失，绝不会造?quot;吃呆了""变成老年痴呆"这样的后果。关于"上瘾"，从理论上讲，安定类药物都有可能造成依赖，但真正发生依赖的极少，只要在有效的医学监护下使用，按医师的要求用药，不任意增加剂量或延长服药时间，一般不会造?quot;上隐"。
　　五、药物治疗时应注意哪些问题？
　　答：1、服务药一定要强调依从性，即遵医行为，严格按医师的医嘱用药，不能自行增加药量，也不可减药或停用药物。有些患者为了"快点好"、"要断根"等而增加剂量，实际上，这样做并不能使起效加快或达到"断根"的目的，反而会造成较多的副作用。另有些患者，怕药物副反应或自我感觉好了，即自行减药甚至停药，往往因为维持治疗不充分（包括剂量及维持时间两方面）而导致复发。2、忌浓茶、酒、咖啡及其它兴奋性的饮料。3、忌用红参、别直参等参类。4、最好戒烟，至少应减少吸烟量。因为吸烟会影响许多药物的血浓度，从而影响效果。
　　

黑溪

吃药?--俺不赞同!

xiaoqiu1668

不吃药我会发疯，这段时间我停药了，医生和家人都说我现在是正常的好的了，
可是我还是要吃药，
不吃药我觉得就受不了。
再有我觉得心理医生大都全是骗子。