森田疗法关于强迫观念的解释

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所谓 强迫观念，是强迫症患者把由某一机会得到的感觉或感想，疑病性地看做是病态的异常。由对它的既无知感、又不加思考的抗拒心理引起精神上的冲突而命名的。也就是说：没有精神上的冲突，就没有强迫观念。
        因此，对强迫观念的治疗，要使强迫症患者对其痛苦当作真正的痛苦来加以体验，只要这种抗拒心理没有了，便可以消除强迫观念。精神分裂症初期发生妄想时，有的很像是这种强迫观念症，有时很容易将它误诊。但是，精神分裂症患者绝对没有明显的精神冲突。关于强迫症，过去的学者们一般认为在强迫观念之外，还可分为恐怖症和强迫性行为。按照森田的看法，强迫行为在治疗上十分困难，几乎可以说它是一种难以治愈的病症。
        强迫行为不像强迫观念那样，大都不同时伴有精神冲突的痛苦，多数只是一种冲动性的行为。由于迷信吉凶或洁身自爱，因而出现某种特定的感想，并且感到不这样做过意不去，只凭这些便随心所欲地直接采取某些相应的行动。患者并没有什么深刻的自我醒悟或疾病意识，缺乏对自己行为加以矫治的意向。强迫观念患者发病后也要经历若干年头，甚至到达初老的年龄。其他方面，在外形上，有的和强迫行为也很难区别。但是，看强迫症患者是否有精神冲突和治疗愿望则可鉴别。
        关于强迫观念的分类，几乎是人各一说。自古以来，临场苦闷的名字就比较有名。它是因为对眩晕、猝倒、发作、运动麻痹发作、心脏麻痹、精神错乱等的恐怖，害怕去某些场所、广场或群众场合，害怕一般性外出，不敢去澡堂等等。对这些，与其叫做强迫观念，事实上多数倒不如列入发作性神经症。总之这是从外观上命名的名字，不是反映其实质内容的名字。赤面恐怖，也是从古皆知的。从1846年卡斯佩尔写过命名为赤面症的报告开始，1902年哈尔登布鲁克又命名为赤面苦闷，并将它分为三种：1赤面癖（遇到生人就脸红，但不发生恐怖）2.赤面恐怖3.持续性赤面恐怖（强迫观念持续不断），叫做羞耻恐怖倒是比较适当。
        另一种是怕让人看到，面色、态度上都感到十分难堪，甚至因害怕和别人面对面而汗流浃背或者说话结巴等。
        再一种是不能正面看对方的眼睛，并为此感到十分泄气（我暂时称之为正视恐怖）。因为对个人的应酬方式过分介意，而害怕别人和自己打招呼。还有的人在和人面谈时，因感到嘴里象小虫在爬一般而苦恼。或者有的在人前、在公共汽车上，因有想放屁的感觉而不好意思，表现出坐立不安的样子。甚至有的因羞耻而发生震颤性恐怖数不胜数。
        另外我曾接触过一位害怕看到自己的鼻子尖而苦恼的学生。对此，我把它看做是一种强迫观念的心理。因为他把一般人常有的感受专门看成时自己的病态的异常现象，在这方面他确实是个很合适的例证。
        其他，按照想到的顺序，围绕强迫观念的名字列举如下：吉凶恐怖、不洁恐怖、毒物恐怖、精神病恐怖、盗窃恐怖、亵渎神灵恐怖、怨恨恐怖、等等。
       强迫症在神经质症中是一种比较复杂的类型，患者由于种种的强迫观念而感到无奈和苦恼。强迫症患者应该树立信心，才能战胜困难，走出病症的折磨。