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经颅磁刺激(TMS)是一种在体外刺激脑特定部位的技术。其操作原理是,把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上,当线圈中有强烈的电流通过时,就会有磁场产生,后者无衰减地透过头皮和颅骨,进入皮质表层数毫米处并产生感应电流,从而抑制或促进神经细胞的功能。当重复给予刺激时,即称为重复经颅磁刺激(rTMS),刺激频率在1Hz(每秒1次)或以下为低频rTMS,1Hz以上称作高频rTMS。现有的研究发现,不同频率的rTMS对皮质有不同的调节作用,高频刺激增加大脑皮质的兴奋性,低频刺激使皮质的兴奋性下降。
关于rTMS的作用机制,研究表明,rTMS治疗后,额叶皮质多巴胺功能降低,纹状体和海马处多巴胺功能升高,并引起与抗 抑郁 剂作用类似的受体结合改变,包括调节皮质肾上腺素 target=_blank>去甲肾上腺素β受体,降低额叶皮质5羟色胺(5-HT)2受体,增加额叶和扣带回皮质的5-HT1A受体。功能影像学研究表明,rTMS治疗后,抑郁症患者左额叶的局部脑血流灌注增加。rTMS还可改变即刻早期基因表达,尤其是丘脑PVT核及其他调节昼夜节律脑区的基因表达。
在精神病学领域,rTMS对抑郁发作有肯定的疗效,已被一些国家批准应用于临床。rTMS对 精神分裂 症是否具有治疗作用,目前是国内外研究的一个热点。Nahas等发现,rTMS作用于精神分裂症患者的左背侧前额叶皮质,患者的阴性症状、注意力得到改善。Hoffman等使用1Hz rTMS治疗伴有幻听的12例精神分裂症患者,4天后大多数患者幻听的频率或强度降低。
CES是Cranial Electrotherapy Stimulation 的英文简称,翻译为“经颅微电流刺激疗法”,是一种能够有效治疗焦虑、抑郁、失眠及辅助治疗儿童相关疾病的非药物治疗方法。CES疗法与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。
这两个东西有什么区别?有人用过吗?效果如何? |
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