百忧解 已经淘汰？？

狂奔的八度

我在上海，一直在 精神卫生中心治疗，说来吃药也2年半了，刚开始吃 百忧解+宜诺斯。后来医生说只吃宜诺斯就ok，不过感觉这药吃了 头混，头脑不清楚，于是后来换了 西普妙 ，说来这药是我 吃的时间最长的药，一直到前段时间改吃派迪生（瑞梅龙的国产版本，10块一粒）个人感觉吃了这个派迪生 太嗜睡了，我吃了药至少睡11个小时，少了醒不了，即使是醒了，人还是很困，总之很不舒服的感觉，现在真的不想吃了

以前经常去问医生想吃百忧解，但已经有几个医生似乎不推荐 百忧解 ，说这药基本已经被淘汰了，现在已经不太用了。  


个人很疑惑？ 百忧解 已经被淘汰了么？

wzhp

淘汰谈不上，目前氟西汀的处方量仍然暂居第一位。

axia

基本算被淘汰了 这种药作用太轻 起不到多少实际作用

开这种药的基本是非常保守的医生 治不好你但也不会恶化

一般精神科和医学心理科很少开这种药 开这种药的以其他科室的医生居多

而中国情况特殊多数神经衰弱的人都不是到精神科和神经科就诊

一般都是找普通内科 神经内科 中医科 所以才会有这么大的处方量

stephy

我吃过这药2颗每天,心跳的厉害,还引起的恐惧症,痛苦死了,差点住院了,还说安全了,我觉得我吃的其他药都比这个药要安全,对了还有一个不安全的,就是兰释的国产版叫瑞必乐,太可怕了,我在床天两天不能动,恶梦连连,两天后停药了,四五天才恢复.

我觉得瑞美隆是好药,怡诺思,来士普都不错,没什么副作用,不过我只对瑞美笼有感觉,其他药对我都没效果,555

东方の红猪

没有淘汰与否，只有适合的~

渴望宁静

1# 狂奔的八度

楼主，百忧解没有被淘汰。老药有老药的好处，至少久经考验，对它的疗效、副作用的资料积累很多。不像很多新药出现时间短，累积资料少，缺乏系统研究。现转贴颜文伟大夫（上海精神卫生中心一位经验丰富的医生）几篇提及百忧解的文章，供参考：
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《我是怎样治疗抑郁症的？》
（转自颜文伟大夫个人网站：http://wenweiyan.haodf.com/wenzhang/33019.htm）
发表时间：2008-12-25 发表者：颜文伟 (访问人次：4114)

      我用的是最老牌的抗抑郁药—氟西汀（百忧解），一般用国产的，因为价廉。我不相信什么药起效快。我认为，在同一位病人身上，氟西汀要2周才起效的话，换用其他药也是如此；换句话说，是依人而言，不是药的关系。一般说，25%的病人1周见效，50%在2周内见效，其余的要1月。全世界吃过氟西汀已有七千万人以上，所以比较可靠。能否见效，关键是剂量合适，有的人必需每日40mg，少了不可能见效。一般情况，我不为患者的失眠作特别处理，告诉他，不是失眠造成抑郁症，而是抑郁症导致失眠，请他不要担心，便可解决问题。如果实在不行，可以每晚加服米氮平（进口的叫瑞美隆，国产的叫派迪生），既有助入睡，又可以与氟西汀异曲同工地治疗抑郁；但是有时可能出现一些副反应。我往往让病人先试用半片（15mg）。一般说，是真正的抑郁症，不是抑郁的精神分裂症，都能这样治疗后，都能很快好转。当然，也有个别解决不了的（一般不超过5%），那么可以做几次MECT或rTMS。有人寄希望于换药，我看是白费力气！

      我要求病人能原剂量应用半年，希望他能在这辈子不再发作。否则，只能用药更久，以防复发。吃点没有什么副作用的药，免得再发抑郁症，总是合算的吧！
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《究竟用哪一种抗抑郁药好？》
发表时间：2009-01-04 发表者：颜文伟 (访问人次：3421)

　　 在治疗抑郁症时，我认为各种抗抑郁药，只要足量，疗效都差不多。关键是很多病人没有用足剂量。下面的列表，是我的个人临床体会，并没有实验数据，只能供大家参考。临床经验告诉我，2粒舍曲林（左洛复）才能顶得上1粒氟西汀（百优解），氟伏沙明（兰释）则要3粒。

        至于国产与进口，有什么差别？国产仿制药品，由于化学成分与进口的完全相同，上市前都经过临床双盲对照试验、效果相当，所以不论在疗效、还是副反应，国产与进口，都是一样的。有的国产仿制药品的说明书与进口的不完全一样，并不是说，它们的疗效和适应证就不一样。例如，国产氟西汀的适应证那项，没有写‘强迫症’，因为当初申报时没有提出；实际上，它们治疗强迫症的功效与进口的完全相同。就像进口氟西汀（百优解）实际上完全能治疗‘社交性恐惧’，但是该药厂并没有像帕罗西汀（赛乐特）的药厂那样地向FDA申报而已。那么，为什么进口的药品那么贵，国产的那么便宜呢？由于当初国外药厂研制新药、往往花费了数十亿美金的缘故。实际上，不算人工，不算开发费用、不算宣传广告费用，只算药物原料和加工成型的话，每粒药片的成本都不会超过一、二元！甚至只有几角！

SSRI（选择性5羟色胺受体抑制剂）
         治疗抑郁症  　　治疗强迫症  
         80%   20%   　　80%  20%           
氟西汀   #1    #2    　　#2  　　#3-4         
帕罗西汀 #1    #2   　　 #2   　#3-4
舍曲林   #2    #4    　　#4   　　#6…
西酞普兰 #1.5  #3    　#3   　　#4…
氟伏沙明 #3    #5..  　　#6   　#7…

nancybaby

百忧解很好 至少它是我吃过的最有效的抗忧郁药