人格障碍

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人格障碍
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　　普通心理学认为人格就是个性，但实际上人格的含义更为广泛。它是以人的性格为核心，包括先天素质，受到家庭、学校教育、社会环境等心理的、社会的影响，并逐步形成的气质、能力、兴趣、受好、习惯和性格等心理特征的总和。
　　人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，又被称为“心理病态人格”。所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。
　　人格障碍是不伴有精神症状的人格适应缺陷，患者以固定的反应方式对环境刺激做出反应，在知觉和思维方面产生适应性功能缺陷，或增进自觉的痛苦，其行为倾向的组成无论是对自己还是对社会都是不被允许的、不得体的。
　　人格障碍往往是片面、偏激和形式化的产物。人格障碍患者往往难以正确估价社会对自己的要求，及自身应当采取的行为方式，难以对周围环境作出恰当的反应；难以正确地处理复杂的人际关系，常和周围的人发生冲突；对工作缺乏责任心，玩忽职守，甚至超越社会的伦理道德规范，做出违法或扰乱他人、危害社会的行为。
　　
　　有些人把人格障碍看作是精神病，这种观点是错误的。严格意义上的人格障碍，是介于正常人和精神病之间的行为特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但由于某些类型的人格障碍似乎于一些精神疾病的发生有一定联系，而某些精神病如精神分裂症、躁狂抑郁症的早期可有人格方面的改变，因此人格障碍也应是精神病学研究的课题。
　　
　　人格障碍的种类及其表现有：
　　(1)偏执型人格：这种人敏感多疑，心胸狭窄，对谁都不信任，无同情心，傲慢，妒嫉心强，看问题主观片面，同时又自我估计过高，对于工作上的不顺利、事业上的挫折和失败，从不反省自己有何缺点与过失，而总是归咎于别人有意与他作对所致。他们习惯于将功劳归于自己，将错误推给别人，听不进任何批评意见，总感到受人欺负，别人对他不忠实。为了个人利益，他们到处申诉，甚至写控告信，有不达到目的决不罢休的坚强意志。
　　(2)分裂型人格：这种人行为怪僻而偏执，为人孤独，不合群。对人缺乏起码的温和与爱心，没有知心朋友，没有社会往来，别人对他的评价毫无感触。他们沉默好静，与世无争，对任何事情均兴味索然。但一般尚能认知现实。有繁多的白日梦或幻想，但一般未脱离现实。他们在表达攻击或仇恨上显得无力，在面对紧张情况或灾难时，显得漠不关心，无动于衷。
　　(3)癔症型人格(表演型人格障碍)：这种人好感情用事，表面上显得热情、讨人喜欢，但缺乏真诚，易变而幼稚。行为特点是自吹自擂，装腔作势。他们希望自己的言行能引起他人的关注，虚荣心强，自我中心，自我放纵，常对区区小事情绪反应过于强烈，有时无端发脾气。他们的要求特别多，依赖性强，总希望得到别人的照顾，而很少为别人着想。他们的生活，有时就如戏剧一般，寻求刺激，暗示性强。
　　(4)强迫型人格：他们过分注意自己的行为是否正常，举止是否恰当，因此表现得特别死板。如走路时有数路旁电线杆的习惯，锁上门后反复查看。他们疑虑过分，自信心不足，总有一种不完善之感，过分谨慎小心，遇事循规蹈矩，墨守成规，很少标新立异或独创。由于他们事事都追求尽善尽美和完整精确，因此，不论做什么事都要反复检查核对、怕出差错。他们还常要求别人根据自己的思维方式和习惯行事，有时妨碍他人的自由。
　　(5)边缘型人格：以反复无常的情绪变化和行为不稳定为主要特点。这种人不能控制自己的感情，常发怒闹脾气。他们一会儿可以跟人好得不得了，一会儿则翻脸不认人。因此，常与周围人发生矛盾，以致人际关系紧张。他们时而情绪反常，时而恢复正常。常做出一些冲动行为，无法预料的破坏行为。他们不能正确地对待自己、判断自己，常感到孤独、抑郁及害怕独处。他们的不少行为类似于精神病的早期表现。
　　(6)反社会型人格：其最明显的行为特征是行为不符合社会规范，妨碍了公众利益，不负责任，撒谎、欺骗、伤害他人则习以为常，在做了违法乱纪的事情之后，缺乏内疚、罪责感，也无羞耻之心，却强词夺理，为自己的错误辩解。对人冷酷、粗暴、不诚实。有时挑起事端，斗殴、攻击别人。他们不能吸取教训，包括惩罚在内，都难以悔改。他们的智力一般正常，不少人表现得有见识、有才能，能赢得别人的好感和信任。在一个集体中他们人数极少，但危害性极大。
　　(7)暴发型人格：这种人情绪极不稳定，易激惹，好争吵，常为小事暴跳如雷，不可自控，甚至对人使用暴力攻击。
　　(8)依赖型人格：主要特点是极度依赖他人。他们虽然有较好的工作能力，但由于缺乏自信心，缺乏独立能力，遇事没有主见，事事依赖别人。自以为愚笨，对别人的意见从不反驳，对长辈和上级驯如绵羊，对配偶也是百依百顺。生活中的大事，比如选择职业、找对象等，总是依靠别人来替他作出决策或指出方向。
　　(9)自恋型人格：这种人主要表现为过份地自我关心、自夸自尊。比如自以为是了不起的人物，夸大自己的成就、能力与外貌。往往想入非非，沉湎于幻想之中。平时好出风头，喜欢得到别人的注意和称赞。不能接受别人的建议和批评，从不考虑别人的利益，要求别人都按自己的意愿去做，不择手段地占别人的便宜，从不考虑对自己名声有何影响。对人对事不能辩证地看，不是将人说得好似一朵花，就是将人说得一无是处。不能替别人着想，不理解别人的难处和苦衷。
　　(10)环性人格：其特点是好交往，富有同情心，多动而少幻想，对外界事物兴趣广泛，有时开朗热情、思维敏捷、积极进取、喜悦乐观，有时则郁郁寡欢、情绪消沉。环性人格者可无端地突然抑郁或兴高采烈，历时数日至数周不等。很多躁狂抑郁症病人具有这种环性人格特证，而且此种人格易患躁狂抑郁症。
　　(11)焦虑性人格：特点是懦弱胆怯，这种人一般从童年起就表现胆小、怕事，易惊恐，敏感怕羞，对任何事都表现惴惴不安，在新的情况下易发生焦虑反应，这种人易患焦虑症。
　　(12)攻击性人格：特点是情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动，办事处世鲁莽，缺乏自制自控能力，稍有不顺便大打出手，不计后果。患者心理发育不成熟，判断分析能力差，容易被人挑唆怂恿，对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。
　　(13)回避型人格：特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。不敢深入到自己心灵的内部去，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。
　　(14)：。
　　以上是各种人格障碍的表现特征，可供在识别诊病时参考。