舒思对抑郁症有什么作用？抑郁症能转化成精神分裂症吗？

翡冷翠的一夜

我母亲确诊是躯体抑郁症，为什么大夫开的药里有舒思？我看了说明书是治疗精神分裂症的，舒思对抑郁症有什么作用？抑郁症能转化成精神分裂症吗？我整体担心。有没有明白的，期待您的答复。

白衣如雪

小量的奎硫平是助眠的。

渴望宁静

经过确诊的抑郁症，即使反复发作也不会转成精神分裂症，因为二者发病机制、身体素质完全不同，请楼主放心。

小剂量舒思（奎硫平）是抗精神病药物，也可用于有幻觉、妄想等症状的单相抑郁症和双相情感障碍。如果楼主母亲没有幻觉、妄想，也不是双相，那就不赞成使用舒思，毕竟其副作用较大。供参考。

翡冷翠的一夜

谢谢大家，请问4楼的老师，精神抑郁症和一般的抑郁症有什么区别？大夫是根据什么确诊我母亲是精神抑郁症呢？我母亲没有幻想经历。精神抑郁症能转化成精神分裂症吗？

渴望宁静

楼上的朋友，看到你再次出现很高兴。我看很多精神科专业文献资料的，也与精神科医生交流。目前专业界一般不提“精神抑郁症”的说法，你说的应该是“内源性抑郁症“或‘生理性抑郁症”，有明显生物因素，发病没有明显外在诱因，治疗以药物治疗为主。至于“抑郁性神经症”的诊断还有争议，国外最新诊断标准已撤销这个诊断，改为“恶劣心境”，国内尚保留这个提法。发病有明显的外在心理因素，治疗上以心理治疗为主，药物为辅助。

如果除了有一般情感障碍的症状之外，还有幻觉、妄想等精神病性症状，称为“伴有精神病性症状的抑郁症”，可以构成一个单独的诊断类别，治疗上常用抗抑郁药物和抗精神病药物联合。但它还是属情感障碍的一种，其幻觉妄想和精分的特点不同。其抑郁性木僵也不带有精分时木僵的特点（如被动性服从、腊样屈曲、违坳等） 。同样也不会转化为精分。情感障碍和精分是完全不同的两种病，其发病基因、机制、预后等都不同。

自己到底属于哪种类型的抑郁症，建议还是去医院咨询专业医生，以免自己乱扣帽子，误导治疗。

[ 本帖最后由 渴望宁静 于 09-4-29 22:52 编辑 ]

渴望宁静

原帖由 翡冷翠的一夜 于 09-4-29 21:06 发表
谢谢大家，请问4楼的老师，精神抑郁症和一般的抑郁症有什么区别？大夫是根据什么确诊我母亲是精神抑郁症呢？我母亲没有幻想经历。精神抑郁症能转化成精神分裂症吗？

楼主，既然您母亲没有过幻觉妄想，那么医生提出的“精神抑郁症”应该就是大家所说的”内源性抑郁症“（或“生理性抑郁症”，有多种叫法）。其特点是：其情绪低落与一般悲伤情绪时的“悲哀”不同，是一种“就是高兴不起来”的麻木状态，常伴有绝望、无助、无用感。发病有明显的机体内部的生物学因素（大脑内影响情绪的神经递质减少引起），而没有明显的外在心理诱因；有自责自罪、焦虑、注意力和记忆力下降、自杀观念或行为、思维迟缓或激越等心理症状；有躯体症状群，如睡眠紊乱（多表现为失眠（其中如有早醒出现，更容易诊断为内源性抑郁），也有少数人嗜睡；食欲紊乱（多为食欲下降体重减轻，也有少数人食欲亢进体重增加）、精力丧失（疲乏，懒惰）、性功能异常、其他非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经功能紊乱等。情绪改变有“昼重夜轻”的规律。严重程度上，因患者能力下降、思维迟缓，一般不能维持正常工作生活，甚至完全无法自理，卧床不起。

与外源性抑郁症（也可称心因性抑郁症或抑郁性神经症）鉴别：后者发病有明显的心理因素，一般能基本维持正常工作和生活。一般没有早醒，没有情绪昼重夜轻的规律，相反，有些患者症状可能下午或晚间加重。因此，若出现早醒和情绪昼重夜轻表现，对诊断内源性抑郁症有利。

治疗上；以抗抑郁药为主，可首选五羟色胺类（SSRI）。但有些患者比如老年患者用SSRI会出现焦虑和失眠，此时可换用镇静作用强的抗抑郁药如曲唑酮、米氮平、多虑平等；也可加用安定类抗焦虑药物，或加小剂量抗精神病药物（如楼主提到的舒思），可以使焦虑失眠症状得到很快改善。

会否转化成精分的问题：我也为此反复问过医生，都说不会的。因为两种病的基因和机体素质不同。你得了抑郁症，就说明你是抑郁症的素质，一般这辈子都不会发作精分，也算好事一件，呵呵～～ 除非本来就是误诊，因为很多精神分裂症早期，或慢性精神分裂症，都可以有明显抑郁表现，有时和抑郁症很难区分，但长期发展后就可以鉴别出来，也就是大家说的“有时开始是抑郁症，后来发展成精分了”，其实当初本来就是精分早期，只是没有发现而已。

以上意见仅供参考，请楼主多咨询专业医生。

[ 本帖最后由 渴望宁静 于 09-4-29 22:55 编辑 ]

忧郁的兰夹克

其实有很多的病人最初认为是抑郁的，过几年后的确成了精神分裂症了

忧郁的兰夹克

其实是医生对病情的判断有一定的差别，得出的结论也不同

白衣如雪

学习了，

阳光灿烂-2011

精神抑郁症=精神分裂症 ？你太能整了！如果你是医生的话！那我们中国现在精神科的医生 其实也就你这水平真的！

翡冷翠的一夜

谢谢大家了，大夫给我母亲的病历上诊断为躯体抑郁症，没写精神抑郁症。我母亲的症状是全身一会这痛一会那痛，腹胀，头一阵阵的痛，发紧，感觉里面是个空的，眼睛也是一阵阵的。。。好多年了，以前以为颈椎不好，胃肠不好。。。整体乱吃药。再就是我母亲这边的亲戚包括远亲都没有这个病，我父亲这边也没有这个病，那我还有可能发病？有必要吃药吗？望明白的老师指点。

渴望宁静

楼主，你母亲是躯体症状为主要表现的抑郁症，也称为“隐匿性抑郁症”，就是说多种躯体症状背后掩藏着抑郁的真正原因。患者常常在综合医院辗转求医而疗效不佳，最后才发现背后存在未被识别和诊断的潜伏性抑郁。这种抑郁被躯体不适的表现所掩盖，但其多种不适症状的真正原因是抑郁。这些症状可以以多种形式出现，如头痛或全身疼痛、周身不适、胃肠道功能紊乱、心慌气短等等，服用对症治疗的药物效果不佳，而用抗抑郁药有效。

但要注意：一定要在排除确实存在躯体疾病的情况下做这个诊断，因为很多躯体疾病本身就可以引起抑郁表现，治疗躯体疾病所用的很多药物也可以激发抑郁症状，如治疗高血压的药物（利血平等）、治疗帕金森病的药物、某些激素（雌激素和孕激素）、抗结核病药和抗癌药等。于是“身”、“心”的二方面因素互相影响，用药上也有互相影响，要注意。不知楼主母亲的情况如何，有没有确诊什么躯体疾病？诊断后用了哪些药物治疗？这些情况在选择抗抑郁药时很重要。

选择抗抑郁药时注意用安全性较好、对老年人也较合适的新型抗抑郁药，如五羟色胺类药物进行治疗。另，楼主你没有家族遗传史，也没有抑郁表现，目前不用服抗抑郁药。但抑郁情绪很容易传染，所以希望你注意，不要被你母亲的抑郁情绪过多传染上。

翡冷翠的一夜

谢谢老师这么耐心的答复！我母亲有糖尿病，血脂也高不过不是很严重，一直吃药控制着，再就是子宫大概8年前切除。苏新化学名字是 盐酸丁螺环酮，是抗焦虑的。我母亲因为头痛眼睛睁不开，脑CT做过正常，磁共振也做过正常，眼睛也做过检查都正常。胃肠不好，胃镜做过，肠镜做过，只是胃有点溃疡，但是吃了多少药也不见效，腹胀，拉稀。最后没法我整天在网上查询，才知得了抑郁症。最后去精神门诊确诊。现在的大夫我真是信不过了，首先他们医术不精，其次医德也不好。大夫刚开始开的米安色林，吃了6个周没有什么效果。在我的提议下开了欣百达，虽然很贵，但是只要能解除母亲的痛苦这些都不重要了。服用欣百达一个周就感到有效果，现在服用了三个周了，效果很好。老师我不知道躁狂是个什么样子，我母亲好像没有躁狂的状态，只是因为整天身体不舒服，心情烦，脾气有时会大点，都是对我父亲，对我一直很平稳，没有很特别的表现。现在我母亲的服药情况是：舒思早一片，晚一片。苏新早中晚各一片。安坦早一片，中午一片。欣百达早一粒。三辰晚一片。以前还服用安乐片，一种疏肝解郁的中药，我看了说明书，此药对胸肋胀满型的火郁者不适用。我母亲就是胸肋腹胀，手脚发热，舌头常年溃疡，难治，可能是从那里走火，如果舌头好了，嘴唇就干裂。所以我和大夫讲，但是她瞪了我一眼。后来我还是去他们医院两次找过其它的大夫，其它大夫说这个中药可以停掉，只是辅助没有效果。我就给母亲停了。

翡冷翠的一夜

老师的回答我真是看不懂啊

翡冷翠的一夜

我还是要叫你一句老师，这是对您的尊重。我们素不相识，我到这里是想询问一些关于母亲的病情，您是不是认错人了？我妈妈没有和别人闹矛盾，如果就是因为闹个矛盾就演变成抑郁症，那也太简单了。再就是我和妈妈也没有矛盾啊，我不明白你再说什么？再就是我把请教的人都叫老师的，虽然他们不一定是教课的老师，是我对他们的尊重！