克服OCD-强迫症-需要知道的10件事

diliudu

作者 Fred Penzel,

从1982年我就积极从事OCD的治疗工作，给超过850病人治疗过。期间，我总结了许多对于治疗OCD方面的非常有价值的经验。该包括些什么，归纳什么似乎有些乱，但无论怎么表达，这些经验有实质性内容，会对病人从病痛中恢复的尝试更加有效。里面有些道理是显而易见的，但我新来的病人对此却一无所知，虽然他们非常聪明而且知识渊博，这让我十分吃惊。

   我下面写的有些你可能不喜欢，因为那些或许也是你不希望听到的。你也没必要喜欢他们。然而你若是想改变，你就得接受那些东西。改变的概念和接受是同步的，相互影响的。有些东西你得改变，但有的东西你得接受。这点要区别开来，否则你的努力将是徒劳。

我的经验如下：

1.       OCD是种慢性病。

这有点像是患上了哮喘病或者糖尿病，你可以想办法控制住病情直到康复，但目前无法根除。OCD潜藏在你内心深处，尽管它不再影响你的生活。目前的观点认为它源你基因深处，我们的能力还无法触及。对付它只能是采用控制手段，如果你没好好利用这些控制手段，你的病就会有复发的危险。说白了，如果你没有学会运用认知行为疗法或者这停止服用药物（在很多情况下都需要服药），你就会再次陷入困扰中。

2.       OCD的两个显著特点是怀疑和内疚。

人们至今还不明白为什么会这样，但这些特点却是非常显著的。如果你不了解这些，你就不能理解OCD。在19世纪的时候，OCD被称为“怀疑症”，OCD能让仍人怀疑最最起码的东西。我曾见过病人对他们的性别，心智，感知产生怀疑，甚至是否对恕不相识的人的安全要不要负责任而产生怀疑。怀疑是OCD病人最疯狂的特点之一。怀疑是攻不可破的，强大无比，它可以吞没最高的智商。它使患者对某些事物检查数百次，对自己或者别人无休止的问一些问题。然而当一找到答案，这些问题却只能维持几分钟，结果像云烟那样消失得好像没发生过一样。只有当患者认识到去打开这些疑惑是徒劳的，他们才会取得进步。

3.       你可以抵抗强迫行为，但你不能够抵抗强迫思维

强迫思维是一种生物化学产生的精神事件，与一个人自己真正的见解相似，但却不是真实的。我的一个病人称之为“虚伪的见解”，这好比假钞，或者蜡做的苹果。作为一种生物化学事件，你不可以随意抹掉。对思维想法进行压制的研究表明：你越是不想那样东西，你就越会陷入想它的矛盾当中。我告诉我的病人应付强迫思维的正确做法是“如果你想自己不要想那么多，那就去想它吧。”你不能逃避或者避免强迫思维带来的恐惧。恐惧也是来源于你的心理，必须得到正视，要康复，你不能逃避它，唯独接纳它，这点非常重要。能与之和平共处的OCD病人们不久便能发现事实的真相——恐惧的东西是不真实的，只要不实施强迫或中和的行为焦虑会自行消失。

4.       认知行为疗法是治疗OCD最佳的方法

目前，认知行为疗法是是治疗OCD最佳的方法。OCD被是一种源于基因方面的问题并伴有行为的成分，而不是心理因素上的。因此，通常的谈话开导是没有多大帮助的。回顾你的经历，或者弄明白了那是你父母在养育你的过程中方法不当而造成的也没有表现出能缓解你的病痛。其他疗法如放松疗法或者“停想法”（就在手上套个橡皮带，当强迫思维出现的时候，扯一下它让绷紧的橡皮带打到手上，并说“停”，这样来阻止你的强迫思维）也是毫无用处的。研究表明行为疗法是最有效的，也称之为“暴露并干预反应疗法”（Exposure and Response Prevention, E&RP）

暴露并干预反应疗法就是让患者逐渐面对或者处于令他恐惧的环境中，同时不要进行强迫行为。目标是让患者与令他们恐惧的任何东西和平相处，不要抵抗，这样能培养他们对此的忍耐力。并且他们会认识到，即使他们不采取保护措施，可怕的事情也不会发生。

OCD患者不用在这种环境下待多久就可以认识到事情的真相。我让我的病人与那些想法待在一起，直到他们消耗殆尽（意思是让那些想法自行消灭）。我告诉他们“此刻，你不能觉得无聊也不用害怕。”当然强迫行为也是这个系统的一部分，但在康复的过程中不能去实施。有两样东西会助长强迫行为，其一是去实施它，患者会进一步的认为他们强迫思维中的东西会变为事实，结果会有更多的强迫行为。其二是人们的习惯，有时候事隔太久了，患者忘记处理它们的原则。暴露并干预反应疗法能够教你质疑你恐惧的东西变为是事实的可能性。（其概率是非常低的，常为零）和挑战他们的根本逻辑（常常是不合理荒谬的）。

未完待续，以上是我花了一个早上的时间翻译的，时间匆忙，或许有些错漏，但能翻译出原文的意思。呵呵有强迫症的朋友对什么都会怀疑，你也可以从这个链接中获得原文

diliudu

占楼，等翻译出了继续发。