强迫症的预防、防复发和防泛化

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之所以把针对强迫症的三种措施放在一起讨论，是因为它们其实是一回事，就是：避免从正常的、健康的状态转化为有强迫症的状态。 根据何氏原理，“不自信”导致了强迫症。强迫症的根源，是我们的“不自信”认识。因此，预防强迫症（或者防止以前出现过、现在已经痊愈了的强迫症再次出现；或者防止出现新的强迫症的症状），实际上就是防止这种“不自信”的认识出现（或者再次出现；或者以新的形式出现）。 那么，“不自信”的认识，是如何出现的？这就又涉及到强迫症的发生过程。 强迫症患者本来都是正常人，他们原本一切正常，没有任何强迫或者障碍。这个时候，他们是“自信”的，他们不认为自己有任何问题。这个时候，其实形成了一个良性循环：因为“自信”，所以没有强迫的症状；而没有强迫症状的事实，反过来又更支持了他们的“自信”。 如果照此发展下去，什么事情也不会发生。那么，到底是什么原因导致了良性循环被打破呢？ 是“异常情况”，以及对“异常情况”的错误的分析和认识，导致了强迫症的发生。下面举例说明： 重复洗手的患者，本来一切正常。可是有一次，因为某种原因（比如他认为自己的手很脏），他确实洗得比较久，或者多洗了几次。这就出现了“异常情况”，因为，这种情况是不同寻常的，通常他只是稍微洗一下就停止了。“异常情况”的出现，是偶然发生的。“异常情况”的出现被敏锐地察觉到了。这时候就需要对“异常情况”出现的原因作出解释。如果能够做出正确的解释，告诉自己：“之所以这次洗得比较久了一些，是因为这次觉得比较脏，因而想多洗一会儿。”，那么“自信”依然能够维持。反之，如果做出了错误的解释，可能会告诉自己：“之所以这次洗得比较久，是因为自己丧失了这种能力，也就是判断自己已经洗干净的能力。”。这种解释把异常情况的出现归结为自己能力的原因，为“不自信”找到了实证的支持， 到此，良性循环的链条被打破，有可能从此进入强迫症的恶性循环。这就是强迫症发生的最初来源。 “异常情况”的出现是偶然的、很正常的，关键在于对它作出怎样的解释。正确的解释是告诉自己：“这种情况的出现是自己‘愿意的’”。错误的解释是认为：“这种情况是自己不愿意出现的，它之所以出现，是因为自己的能力不足的问题。” 只需要一次异常情况，对这次异常情况的分析解释只需要几秒钟，一旦分析的结果出现了“不自信”，强迫症会立即应运而生。反差如此强烈，以至于有不少病人依然能够清楚的记得，事情在最初是如何开始“不对劲”的。 强迫症的预防、防复发和防泛化，其要旨只有一条：在异常情况出现的时候，无论如何不要把原因归结到自己的能力上。 本文作者：何先登 详情请访问我的博客：http://hhhxxxddd.blog.163.com