服抗精神病药物发胖可用二甲双胍瘦身

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服抗精神病药物发胖可用二甲双胍瘦身
2008-1-22 13:58:41   健康报 2008.01.22   颜秋雨

　　中南大学湘雅二院采用抗糖尿病药物二甲双胍合并生活方式干预，以对抗精神病药物导致的体重增加等不良反应，可使因服用抗精神病药物而导致肥胖的患者瘦下来。该研究近日在《美国医学会杂志》1月号上发表。

　　据介绍，非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮等广泛用于精神障碍和严重行为障碍的治疗，但这些药物可引起代谢方面的不良反应，包括体重增加、高血脂、高血糖等，有五成以上接受药物治疗的精神病患者有体重增加趋势。湘雅二院精神卫生研究所博士生导师赵靖平教授、吴仁容博士等关于《生活方式干预与二甲双胍治疗抗精神病药物引起的体重增加：随机对照研究》成功解决了这一难题。

　　二甲双胍是一种抗糖尿病药，能抑制肝脏糖异生，可减轻2型糖尿病患者的体重，对无糖尿病的过度肥胖者亦有效。国外研究显示，一些生活方式干预措施可以减轻或防止抗精神病药所致的体重增加，但缺乏高质量的随机对照研究。赵靖平领导的科研组通过两年时间，对已接受非典型抗精神病药治疗且体重增加超过10％的首发精神分裂症患者共128人进行了研究。这些患者继续使用原有抗精神病药，随机分为四组，接受生活方式干预。生活方式干预包括对他们进行健康教育、饮食控制及让他们每天坚持至少30分钟的适度锻炼。赵靖平说，为保证患者对治疗的依从性，所有参与该研究的患者都处于父母或其他成年照料者的监护下。12周后，二甲双胍治疗组患者的体重平均减轻了3.2公斤。该研究表明，单独应用或合并应用二甲双胍和生活方式干预，对于抗精神病药所致体重增加和胰岛素敏感度异常有一定疗效。