用药咨询，急盼心灵卫士或其他专业人士答复！

晓舟

我想请教心灵卫士用药问题，不知怎么联系？昨晚尝试多次在木碗博克上留言未成功。不知木碗看到后能不能将我的信息尽快转发给心灵卫士或其他专业医生。我女儿患多年抑郁症，我12.12 在双相主题中发的《请救救我的女儿》中详细介绍了她的情况。现在问题是她按照如下医生的治疗方案用药两天，恶心头疼心口闷非常严重，她痛不欲生，更不用说再复习功课（这又导致她心理更难受）。我们不知道，是否该暂缓用下面的药或减量用部分丙戊酸镁？还是罗拉的问题？
1. 碳酸哩： 早，晚各一粒
2. 罗拉：早，中，晚分别0.5，0.5，1粒
3.喜普妙 0.5粒
急盼答复，我的信箱是：xiao19631015@163.com. 多谢了！

watermelon

小舟你好，用药开始的几天确实非常痛苦，说痛不欲生并不过分，但是坚持1-2周左右后，最多3周抗抑郁药就开始发挥作用，慢慢病人会进入倒基本稳定的状态。这是我的亲身经历，希望对你女儿有帮助，也随时沟通一下你的医生。

depression

好可怜!
找我吧QQ:65170629
我抑郁好了,希望能帮到你.

琴川杨

楼主您好，看到这个帖子后到双相障碍版面将您以前的那个帖子细细的看了一下，现在就目前的用药发表我个人的一些看法，供您参考：
首先先回答您的问题，“恶心头疼心口闷非常严重”这种现象和罗拉没有关系，罗拉作为一种抗焦虑药物是不会造成这样的副反应，另外您也没有必要过分担心罗拉的成瘾性，一般来说，在专业人员指导下使用罗拉是不会成瘾的，我的患者在急性期罗拉最高要用到10片/天，最终都能顺利的撤除。
从另外的帖子可以看到，您女儿目前的抑郁症状非常严重，有明显的自弃意念，原则上，对于这样的情况，应该要考虑使用电休克（或无抽搐电休克MECT）治疗，通过MECT治疗可能会快速的控制症状，以利于接下来的治疗方案的开展。
就目前的临床资料提示，丙戊酸盐对于快速循环型的效果最好，但并不意味着碳酸锂对于快速循环型无效，所以医生选择碳酸锂并没有原则性的问题，况且您女儿以前已经使用过丙戊酸镁很久，可能是医生判断丙戊酸镁效果不好才考虑换药。同时要指出的是，目前碳酸锂的剂量是偏低的。
另外，对于双相抑郁，拉莫三嗪的使用在现在越来越受到重视，必要时可以考虑使用。

浪漫王子

其他2个药先不要用了。用喜普秒每天半颗。晚上睡不着的话该用舒乐安定没什么副作用。先看看是不是喜普秒的副作用。其他2个药本来不是长期用的。没治疗作用。。。

晓舟

谢谢大家的答复！特别感谢琴川杨医生的详细解答，您的回复让我解除了对用罗拉和用碳酸哩的担心，也让我增强了女儿在专业医生的系统治疗下能走出目前困境的信心。
    女儿从服碳酸哩的第四天开始，不舒服的反应渐渐变轻，情绪也开始好转。只是经常说动不出脑筋，面临期末考试无法复习功课，这着实让她着急。我想请教杨医生和其他朋友，不知有没有方法能改善她这种思维不畅的情况？谢谢！

晓舟

Depression,您好！抱歉，我还不太会用QQ聊天。不知您是何种类型的抑郁？又是如何治疗好的呢？真为您恢复健康高兴！

琴川杨

"经常说动不出脑子，"这是抑郁状态的表现，对于抑郁状态一般表现为三个主要症状，我们称之为“三低”症状，即“情感的低落，思维的缓慢和语言动作减少与迟缓”。所以只有抑郁症状全面好转时，她的这种症状也就会消失。

晓舟

谢谢！有没有办法能改善一下这种状况？

琴川杨

对于抑郁症的主要症状，只有加强抗抑郁药治疗。