秋冬季抑郁症预防和自我医治

木碗

缘何秋冬季多发抑郁症？

　　季节性情感障碍是以与特定季节（特别是冬秋季）有关的抑郁为特征的一种心境障碍。然而，通常季节性情感障碍不被认为是独立的情绪障碍，而认为是具有季节特征的重症抑郁发作的特殊类型，女性发病率是男性的4倍。

　　季节性情感障碍最常见的症状有以下这些，但是不同的患者可以有不同的表现。这些症状包括：睡眠增加和白天困倦，焦躁，疲劳或下降，性欲减退，注意力集中困难，思维困难，食欲增加引起体重增加，特别是甜食和碳水化合物的摄入增加。

　　季节性情感障碍与季节有关：冬季抑郁症起病于秋末至初冬，夏季缓解。抑郁症发病高峰在每年9—11月，抑郁症发作在秋季占总发作次数的73.3％。

　　缘何秋季好发抑郁症？一是与气候环境有关；二是与生物节律有关，有人认为抑郁症可能是一种季节性节律的病态返祖现象；三是机体神经与内分泌随季节变化而变化，特别是褪黑激素的季节性波动是抑郁症秋季多见的主要内因。在秋冬季，阳光照射减少，人体的生物钟不适应日照时间短的变化，导致生理节律紊乱和内分泌失调，因而出现了情绪与精神状态的紊乱。大脑里的松果体对阳光十分敏感，当太阳光强烈时，松果体受到阳光的抑制分泌出的褪黑素少；反之，当阳光强度降低时，松果体兴奋，分泌出的褪黑素就多。而这种激素有调节人体内其他激素含量的“本领”，当它分泌多时，人体内的甲状腺素、肾上腺素分泌减少，在血中的浓度降低。这两种能唤起细胞兴奋的激素减少，使得细胞兴奋性降低，变得不活跃，人就会处于抑制状态，情绪低沉，感觉疲惫。

　　对付季节性情感障碍，可采用以下方法。首先，加强日照和光照，美国科学家研究发现，每天照射一定量的太阳光或明亮的人工光线，可以减少秋季抑郁症病人的自杀念头。当阴雨天或早晚无阳光时，尽量打开家中或办公室中的全部照明装置，使屋内光明敞亮。人在这种光线充足的条件下进行活动，可调动情绪，增强兴奋性、减轻或消除抑郁感。其次，当秋季出现阴天之时，人们应增加糖类摄入，以提高血糖水平、增加活力、减轻忧郁，但糖尿病患者除外。再有，此时人们可以适当服用复合维生素B类、谷维素等可调节精神情绪。此外，咖啡、浓茶等有一定的提神作用，能减轻或消除忧郁现象。最后，在工作之余，到室外空气清新、场地宽敞的地方散步、跑步、练太极拳。

作    者:闻慧/文


多接受阳光照射，自我医治秋冬季抑郁症

    由于昼夜节律的变化，秋冬季阳光照射减少，部分人群因不适应这种变化，容易发生生理节律的紊乱和内分泌失调，从而出现了情绪障碍，如过分的悲观等。据研究发现，人脑中松果体对阳光十分敏感，当阳光强烈时，松果体受到阳光的抑制，分泌出的激素少。反之，当阳光强度降低时，松果体兴奋，分泌出的激素就多。而这种激素有调节人体内其他激素含量的功能。当它分泌多时，人体内的甲状腺素、肾上腺素分泌减少，在血中的浓度降低，这两种能唤起细胞兴奋的激素减少，使得细胞兴奋性降低，变得不活跃，人就会处于抑制状态，情绪低沉，总感觉疲惫。

    易患秋冬季抑郁症的人群：性格为敏感多疑、多愁善感、好胜心强、性格内向者；工作压力大的白领、更年期女性、孕妇、产妇或老年人，以及部分学龄期儿童，刚经历了负性事件又没得到及时排解的人群；常年在室内工作者、体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者、尤其是平时对寒冷比较敏感的人。

    多接受阳光照射，是预防秋冬季抑郁症的第一要领。每天照射一定量的太阳光或明亮的人工光线，可以减少秋冬季抑郁症病人的自杀念头。在晴朗的日子里，多去室外运动，散步、打球、郊游、登高望远，参加集体娱乐活动，广交朋友，这样有利于缓解抑郁情绪。

作    者:中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 张桔红