|
(北京安定医院主任医师,汤宜朗编著)
我国的中医中药历史悠久,博大精深。用中医中药治疗各种精神障碍的尝试在历史上早已有之,且取得相当大的成就,特别是近几十年来在中西医结合领域的成就显著。中医中药强调从整体着眼,基于系统论的考虑,这是与西方医学的不同之处,因而逐渐引起西方同道的兴趣。中医学按照辩证施治的原则,其分类也与西医的分类不同。现分述如下:
一、中医郁证的分类及治法方剂
精神疾病在中医里称为情志病,而中医中的郁证与西医里的抑郁症有若干共通之处。中医的郁证按辩证原则可分为肝气郁结、气郁化火、血行淤滞、痰气郁结、心阴亏虚、心脾两虚、肝肾阴虚等,其治法和方剂也各不相同,简述如下:
1、肝气郁结型:
此类患者面色清癯、精神抑郁,表情愁苦,情绪低落,意志消沉,悲观厌世,沉默寡言,少与人语。消极孤独,喜静恶声,心绪不宁,时或心烦易怒,胸部胀满,胸胁、小腹胀痛,烷闷暧期,食少纳差,大便失调。女性可见月经不调,舌苔薄白或薄腻,脉弦。
治法为疏肝理气,解郁和中。常用方剂有柴胡舒肝散等。
2、气郁化火型:
此类患者面色微红,性情急躁、易怒,见人强装笑脸,背人则悲泣厌世。终日长吁短叹,懊恼难解,胸胁胀满疼痛,口苦咽干,心烦躁扰,坐卧不宁,夜不安寐或恶梦频仍,或头痛眩晕,耳鸣耳聋,或嘈杂吞酸,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法为疏肝解郁,泄火安神。常用方剂有柴胡清肝汤等。
3、血行郁滞型:
此类患者面色晦暗不泽,精神紧张,抑郁不伸,长吁短叹,急躁易怒,烦闷欲死,时时嚎啕大哭,坐卧不宁,头痛如刺,目眩眼花,健忘,夜不能寐或合目多梦,记忆减退,胸胁疼痛,或身体时有发冷发热,舌质紫暗或有瘀点,脉多弦细而涩。
治法为理气解郁,活血化瘀。常用方剂有血府逐瘀汤等。
4、痰气郁结型:
患者精神抑郁,情绪低落,表情呆板,悲伤恐惧,少言寡语,胸胁胀痛,胸部闷塞,咽中梗阻,咳之不出,咽之不下,或见头晕目眩,神识不清,舌苔白腻,脉沉弦滑。
治法为行气开郁,化痰散结,常用方剂有半夏厚朴汤等。
5、心阴亏虚型:
患者面色潮红,头晕目眩,失眠多梦,心悸健忘,反应迟钝,孤僻离群,情绪低落,悲喜不定,懊恼欲死,辗转不宁,或见五心烦热,心烦意乱,手心出汗,口躁咽干,舌红少苔,脉细数。
治法为滋阴养血,补心安神。常用方剂有天王补心丹等。
6、心脾两虚型:
患者面色萎黄,多思善虑,神思恍惚,语声低怯,多喜独处,善悲欲哭,心悸怔忡,头昏头晕,失眠善忘,饮食减少,倦怠无力,腹胀腹痛,妇女月经量少,色淡,或淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。
治法为健脾益气,补心安神。常用方剂有归脾汤等。
7、肝肾阴虚型:
患者面色潮红,两目红赤,头晕耳鸣,失眠多梦,目涩畏光,视物昏花,急躁易怒,喜怒无常,头痛且胀,胸胁作痛,肢体麻木,或手足蠕动,舌红少津,脉弦细数。
治法为滋养阴精,补益肝肾。常用方剂有桤菊地黄汤等。
二、电针、耳针及激光治疗
除上述的中药治疗外,以针刺为基础发展出的电针及耳针治疗也常被用作辅助治疗的手段,略述如下:
1、电针治疗:
在常用治疗精神疾病的穴位上通以适当的脉冲电流,可增加疗效。有研究者用电针刺激百会、印堂穴治疗抑郁症,并与阿米替林进行对照,据称两组疗效近似,且前者对焦虑、躯体化症候群与认知障碍效果较好。此外,电针组副作用少见。
2、耳针治疗:
耳针治疗是在耳穴上贴敷王不留行、埋磁珠、埋耳环针等方法,常与体针配合使用。临床可用于失眠的辅助治疗。常取耳穴有“心”“神门”“脑点”“耳尖”等,多梦者可加“胆”穴。患者每天自行按压,以加强刺激。
3、激光治疗:
激光医学是一门新学科,据报道,目前激光可治疗的病种可达130多种。目前多用氦氖光进行穴位照射,选穴原则同普通体针。
[ 本帖最后由 渴望宁静 于 07-8-5 01:13 编辑 ] |
|