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与单相抑郁相比双相障碍的临床特征
① 双相抑郁发作期的特点:运动迟缓较著;较为突出的不典型或反向的植物神经表现如严重的迟滞、抗拒敏感(rejection sensitivity)、多睡、食欲和/或体重增加;混合性(抑郁)发作:在一次抑郁发作期有3项或3项以上的躁狂症状;抗抑郁药物治疗效果不佳或最初的疗效丧失。
② 双相障碍的病程特征:较多亲属患情感性障碍特别是双相障碍;起病年龄小;较频繁的心境障碍发作;在抗抑郁药物或其他药物治疗期间易于发生行为激活或心境易变。
双相抑郁具有以下特点:发病年龄早,病前性格具有情感旺盛气质和循环气质,情绪变化与季节相关,既往抗抑郁药疗效差,或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作,伴精神病性症状,睡眠增加、体重增加,进食增加,一天中病情变化规律明显,早上重、下午和晚上渐减轻。
双相抑郁首发年龄小,阳性家族史较为明显,理解记忆和执行功能损害较单相抑郁更严重;而单相抑郁焦虑症状明显,经历生活事件较多。
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