抑郁症，医生用碳酸锂是何用意？

yhx0719 · 发表于 15-1-8 19:39:05

本帖最后由 yhx0719 于 15-1-8 19:41 编辑

我第一次找姜涛，他诊断是抑郁症，没开碳酸锂。住院20天后再去找他，他诊断还是抑郁症。结果把住院医生用的药给他一看，他就开了碳酸锂，这个时候我还没办出院手续。住院时我的主治医生是个20初头的女孩，叫陈旭，资质只是医师，她不光没耐心，都给我误诊，说我是双相，轻躁狂重抑郁，就凭以下三方面就给我诊断双相：

1、我和医生话多：我也是因为他给我用碳酸锂而问过她2次，就说我话多；但在病房，我和病友是话很少的
2、听爸爸说在家发脾气：更是好笑！我被家人折磨的都割腕了，和家人都讲不通，被疾病折磨的发几下脾气就成双相了？
3、说我最近两年吃抗抑郁药都没效果，就应该是双相

我在网上看了双相症状，我一个都没有，反而是没有一点点动力，情绪低落，自卑……都是抑郁症的症状。

病友提示过我：”去找姜涛，千万别提住院的事，不然他会包庇陈旭，诊断用药都会有误。“他看见陈旭给我开碳酸锂，他也开了，他担心我回病房闹事，和陈旭说：“你给我误诊了，姜涛诊断是抑郁症。你让我白吃那么多碳酸锂”。病友说：“他也开碳酸锂是为了陈旭的面子，他和陈旭的关系。”当时门诊找姜涛，他很不高兴，说”有规定：住院不能在门诊找他看，如果让医院知道，他会受到批评的“。可我哪知道这个规定，我只是住了20天院，没一点效果，反而恶化了，才去找他。但我出院后，又去找过姜涛，问他为什么第二次开碳酸锂，他说：“是增效剂，有双相的作用，躁狂的可以往下拉，抑郁的可以往上提”。我后悔当时该问清楚他：他给我诊断是抑郁症，而碳酸锂是治双相，我本来就没有动力，碳酸锂会不会让动力更没有了？会不会让抑郁更重了？

通过两次找姜涛，我觉得他对病人没耐心，好多疑问还没问他，就要打发人了。

现在姜涛开的药是：来士普早2片，罗拉早中晚各1片，阿戈美拉汀晚2片，碳酸锂早1片，晚1片

请大家帮忙分析一下：他用碳酸锂是何用意？为了他和陈旭的关系，他在医院的位置？还是像他说的是增效剂，有双相的作用：“躁狂的可以往下拉，抑郁的可以往上提”？

不过，我住院期间，确实听病友说过她的经历：”她发现护士给一个病友发错了药，告诉了护士长，但护士长包庇护士，还给告发这件事情的病友注射麻醉类针剂，

我现在不知道该不该吃碳酸锂？担心吃了它，让原本没有的动力更没有了，让抑郁更重了？

z1syy · 发表于 15-1-10 18:01:21

根据《抑郁障碍防治指南》（主编单位：中华医学会，主编：江开达），碳酸锂可以作为增效剂，一般剂量应为每日750mg-1000mg，也就是一天三到四粒。
碳酸锂是情绪稳定剂，对双相障碍的抑郁发作也有作用，不会引起你说的动力减退。

sq007007 · 发表于 15-1-19 19:01:03

情绪稳定

小丁 · 发表于 15-1-23 01:17:09

伟大首都也不过如此哇～看来下次考虑去美国住住院～

a88127 · 发表于 15-1-25 22:11:45

我以前曾用锂盐做增效剂，但效果有限，效果好还是奎硫平或者奥氮平。不过倒有很多报道锂盐有抗抑郁增效作用

502201794 · 发表于 15-1-27 09:19:24

a88127 发表于 15-1-25 22:11
我以前曾用锂盐做增效剂，但效果有限，效果好还是奎硫平或者奥氮平。不过倒有很多报道锂盐有抗抑郁增效作用

奎硫平或者奥氮平可是治精神分裂症的药呀

a88127 · 发表于 15-1-27 12:10:32

502201794 发表于 15-1-27 09:19
奎硫平或者奥氮平可是治精神分裂症的药呀

虽说是抗精神病药，但也有抗抑郁增效作用，奎硫平抗抑郁作用甚至比SSRI好。

whm314 · 发表于 15-2-10 22:19:06

碳酸锂其实是最经典的抗抑郁药增效剂，效果是肯定的，同时也是最经典的心境稳定剂。国外相对国内作为增效剂比较常用，国内由于这药太便宜和有一定肾毒性很少作为增效剂

592539986 · 发表于 15-2-11 00:59:07

碳酸锂可以辅助治疗抑郁症软双向很难确证的外加抑郁症诊断又完全是靠医生和患者的主观判断没有客观生理数据参考医生也给我开过情绪稳定剂因为我总是复发我的主治医师说心境稳定剂中碳酸锂和拉磨三秦都有抗抑郁功能同时也抗狂躁其他稳定剂抗抑郁作用没有或很小主要抗狂躁如果反复发作的抑郁症可以考虑加用有抗抑郁症作用的情绪稳定剂我查资料和文献中也看到碳酸锂辅助治疗难治性抑郁症比较常见但碳酸锂副作用的很大治疗剂量和中毒剂量相差不大要定期检测副作用

辅助治疗抑郁症的话还是最好碳酸锂好，当然前提是确实不是软双向.

mal · 发表于 15-2-11 01:41:50

躁狂的可以往下拉，抑郁的可以往上提? 这句话很难理解

movie · 发表于 15-2-11 02:58:15

你那个医生其实说的是有道理的. 话多不话多是不能靠自己主观感觉的, 旁人的感觉更客观. 另外, 双相2型其实大部分时间都是抑郁的. 多年抗抑郁药效果不佳的话确实很有可能有双相倾向. 碳酸锂本身就有抗抑郁增效作用, 也就是既提升抑郁, 又一直躁狂, 效果还是不错的

皮特2010 · 发表于 15-2-11 15:58:08

估计她诊断为双相障碍。关键是诊断！如果为抑郁症就不应用碳酸锂。如果是双相可以用，但量太小。用药的前提一定是诊断！诊断不清不行。

jet · 发表于 15-2-28 10:09:52

一笔糊涂账

sheryl · 发表于 15-3-3 11:26:13

抑郁时，有狂躁苗头时，特别容易冲动自杀 —— 联合用药吃锂很合适。

不要想多了！

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