常吃安眠药会患痴呆吗

慎闻

　　问 题
　　我今年53岁，患失眠症已有十年。由于我一直对安眠药存有惧怕心理，故总是断断续续地用药。最近一年多由于我的失眠症状加重，经常是不吃药几乎整夜无眠，所以，不得不天天用药，但我非常担心长期用安眠药会痴呆。最近，医生又给我开了一些抗抑郁的药物，我更加不理解了。请专家帮我解答一下，治疗失眠症可以用抗抑郁药吗？ （王女士）
　　答 复
　　王女士对安眠药的惧怕心理，是很多失眠症患者都存在的。目前虽然还没有十分理想的药物，但是在医生指导下，权衡利弊，选择安全性高、副作用小的安眠药，不仅不会导致痴呆，而且还可以改善睡眠质量，有利于躯体功能的恢复和其他共生疾病的康复，提高生活质量。
　　目前安眠药有很多种，主要分三大类。一是苯二氮?类，也就是安定类，常见的有地西泮、舒乐安定、氯硝西泮、氯氮?、阿普唑仑、咪达唑仑等。其可以使人缩短入睡时间，增加总睡眠时间，但会引起日间困倦、头昏、肌张力减退。需要注意的是，老年人服用该类药后夜间起床时应防止跌倒；呼吸系统有严重疾病的人及孕妇不适宜使用；持续使用会形成依赖，骤然停药也会出现戒断症状，但短期内在医生指导下使用是安全高效的。在临床上我们见过不规范使用此类药物超过10年的患者，并没引起痴呆，只是药物用量越来越多，疗效越来越差。
　　其次是非苯二氮?类，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。其一般不产生次日困倦，产生药物依赖的风险很低，长期使用无显著的不良反应，治疗失眠安全有效，这是目前临床上比较推荐使用的安眠药。
　　还有一类是具有催眠效果的抗抑郁药物。很多人在使用这一类药物时都有王女士这样的疑问，“能治疗失眠吗？”其实，这部分抗抑郁药也有镇静催眠作用，在失眠伴有抑郁、焦虑心境时应用较为有用。目前常见的包括三环类和5-羟色胺再摄取抑制剂类药，主要有阿米替林、多虑平、百忧解、赛乐特、左洛复、来士普等，其他常见的还有米氮平、曲唑酮。其可以用来治疗失眠，或其他安眠药停药后的失眠反弹。长期失眠的患者常常伴有情绪问题，故此类药物可以和短效的苯二氮?类或非苯二氮?类联合使用，能增强疗效，快速改善失眠症状。
　　使用安眠药一定要在专业医生的指导下，并且要间断交替使用。对于苯二氮?类和非苯二氮?类药物，要间断或交替使用，最好两三种安眠药交替服用，用四五天就要停一天；若睡眠状况有所改善，连续服药的天数就要慢慢减少，逐渐变为服一天停一天、服一天停两天，直到最后完全停服。服药时间一般不多于4周。需要注意的是，抗抑郁安眠药物应连续使用，巩固治疗后才能取得长远的疗效，这和其他类药物的治疗存在明显的差别，停药时也是逐渐减量停药。所以建议您应在专业医生的指导下，根据具体情况用药。  

马上有

以前吃过安定，现在明显反应慢

慎闻

马上有 发表于 14-5-13 07:53
以前吃过安定，现在明显反应慢

不会患痴呆的。

慎闻

苯二氮类安眠药可能会对呼吸中枢和呼吸肌产生抑制作用，进一步影响心衰患者的肺通换气功能。心衰患者和睡眠呼吸暂停综合征的患者应用安定类的药物一定要慎重。

红杉树

我用氯硝西泮四分之一片  0.5MG

慎闻

红杉树 发表于 14-5-20 20:44
我用氯硝西泮四分之一片  0.5MG

只要有效就行。

goldsun_

需要注意的是，抗抑郁安眠药物应连续使用，巩固治疗后才能取得长远的疗效，这和其他类药物的治疗存在明显的差别，停药时也是逐渐减量停药。所以建议您应在专业医生的指导下，根据具体情况用药。  

慎闻

goldsun_ 发表于 14-6-2 11:54
需要注意的是，抗抑郁安眠药物应连续使用，巩固治疗后才能取得长远的疗效，这和其他类药物的治疗存在明显的 ...

不错啊！~

旻旻

真的不会变痴呆吗？我每天服安眠药，都11年了。

慎闻

旻旻 发表于 14-7-3 12:51
真的不会变痴呆吗？我每天服安眠药，都11年了。

是啊，你不是没有变的痴呆嘛！

小丁

长期服安定类药物老年之后患痴呆滴风险大大增加～

慎闻

小丁 发表于 14-7-3 14:59
长期服安定类药物老年之后患痴呆滴风险大大增加～

不一定。

小丁

你试试～

慎闻

小丁 发表于 14-7-3 16:20
你试试～

我身边有服用助眠药20多年的失眠患者还很精神啊！