人类正常的情感活动和植物神经功能有赖于神经递质的正常传递,传递失调就会引起情感障碍和植物神经功能障碍。有人认为失调在脑内,出现抑郁情绪,是典型的抑郁症;失调在周围,就是隐匿性抑郁症。
隐匿性抑郁症多为轻度或中度抑郁,诊断治疗正确,预后一般良好。
隐匿性抑郁症发病以中年以后多见,女性多于男性。有人报道在隐匿性抑郁症病例中,中年妇女占54.7%。
此病临床表现多种多样,突出的特点是躯体症状和植物神经症状掩盖了抑郁情绪。具体表现为:(1)内脏或植物神经系统症状最多见,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等;(2)常有疑病症状,患者多否认自己有某种器质性疾病。反复进行多种检查,绝大多数无异常发现,个别患者心电图可以示窦性心动过速或窦性心动过缓;(3)症状可以突然而来,也可以长期存在。患者常主诉多,内容变化多,描述不清。
有的病人出现焦虑、易怒,但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适;(4)作抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)或Kielholz的抑郁症十个问题检查,多能发现深藏的抑郁情绪,如轻度迟钝、精力不足、工作能力下降、对生活缺乏兴趣等。另外,按神经症长期治疗效果不好的,给予抗抑郁剂治疗多能收到良好效果。
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