咨询：文拉法辛和美抒玉(盐酸曲唑酮片）是否可以一起使用？

意欲何为

这是本人第三次复发抑郁症。由于和上次时间间隔了大概十年，想不起来上次吃了什么药（后来才知道是博乐欣），所以医生开了百优解和美抒玉组合吃，美抒玉主要解决睡眠问题。吃了有快一年了吧，效果不好。加上本人身体比较瘦，吃百优解不太适合，想重新换回博尔欣。开药的时候忘了问医生晚上的美抒玉可不可以吃。希望专业人士帮我看一下。
这是本人第一次发贴。发病、治疗的经历下次再聊。

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美抒玉(盐酸曲唑酮)的消除呈两相，包括一个初始相(半衰朞-6小时)和随后的缓慢相(半衰期5-9小时)，由于美抒玉(盐酸曲唑酮)的体内清除率变化很大，有些患者服用美抒玉(盐酸曲唑酮)后可能在血浆内蓄积。
药理学特征 编辑本段
　　美抒玉(盐酸曲唑酮)为特异性5-羟色胺的再摄取抑制剂。由于具有α1肾上腺素能拮抗作用与抗组织胺作用，可诱发体位性低血压，美抒玉(盐酸曲唑酮)不是一种单胺氧化酶抑制剂，而且与苯丙胺类药物不同，对中枢神经系统没有兴奋作用。

4 药代学特征 编辑本段
　　在人体内，口服后能很好地吸收，峰值血浆水平发生在空腹服用美抒玉(盐酸曲唑酮)后大约一小时，与食物同服后两小时。美抒玉(盐酸曲唑酮)的消除呈两相，包括一个初始相(半衰朞-6小时)和随后的缓慢相(半衰期5-9小时)，由于美抒玉(盐酸曲唑酮)的体内清除率变化很大，有些患者服用美抒玉(盐酸曲唑酮)后可能在血浆内蓄积。

　　【适应症】

　　【作用与用途】

　　美抒玉(盐酸曲唑酮)主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。

　　服用方法

　　剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。

　　成人常用剂量：建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。

　　维持治疗：长期维持的剂量应保持在最低有效果。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。

　　不良反应

　　常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。

　　禁忌症

　　对美抒玉(盐酸曲唑酮)过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。

　　注意事项

　　有些病人服用美抒玉(盐酸曲唑酮)时可能会出现低血压，包括体位性低血压和晕厥。如果美抒玉(盐酸曲唑酮)与降压药合用，需要减少降压药的剂量。美抒玉(盐酸曲唑酮)和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，美抒玉(盐酸曲唑酮)应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。美抒玉(盐酸曲唑酮)应在餐后服用，禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。

　　孕妇及哺乳

　　妇女用药

　　儿童用药

　　老年患者用药

　　药物相互作用

　　服用美抒玉(盐酸曲唑酮)的患者，如果同时使用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。美抒玉(盐酸曲唑酮)可能会加强对酒精、巴比妥类药和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏美抒玉(盐酸曲唑酮)和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。

意欲何为

谢谢楼上的转载。

hunhexiang

百优解，文拉法辛、美抒玉三种是否可以同时用我不知道，但文拉法辛和美抒玉可以同时用的，我用过。

意欲何为

hunhexiang 发表于 14-6-16 20:08
百优解，文拉法辛、美抒玉三种是否可以同时用我不知道，但文拉法辛和美抒玉可以同时用的，我用过。

谢谢您，百优解本来我就想停了。接下来就吃文拉法辛，如果晚上睡眠不好的话，吃美抒玉。

小丁

二者可以同用～作用机理不同～