失眠在临床上颇为多见,中医称之为不寐。该病病机错综复杂,有心脾两虚证,有胆郁痰扰证,有胃气不和证,亦有心肾不交证等。《内经》云:“卫气不得入于阴,常流于阳则阳气满,阳气满则阳盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝。”临床上以阴虚阳亢、心肾不交者多见,且往往缠绵难愈,难以奏效。笔者自拟安神汤治疗失眠,取得了较好的疗效。
药物组成:夜交藤30g、酸枣仁20g、远志10g、柏子仁15g、茯苓15g、生地黄20g、玄参20g、牡蛎20g、龙骨20g、黄连6g、合欢皮15g、麦冬10g,每日一剂,早晚分服。
方解:本方中用黄连清心火,生地、玄参养阴清热,龙骨、牡蛎滋阴潜阳,使阳入于阴而安神。病久心阴暗耗,故而用远志安神益智,柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,乃阳亢阴亏,阴阳不能交合而复醒。合欢皮疏肝解郁,麦冬养阴安神。临床上看具体情况,随症加减。若阴亏甚,可加玉竹、沙参;若肝火旺,可加夏枯草、山栀子;若肝气郁结,可加佛手、玫瑰花、梅花、玳玳花等。总之,临床使用要有方有守,循序渐进,待阴气得充,阳亢得平,心神才能安定。
(注:此文转自《健康报》,作者 浙江省永康市中医院 贾冰亚)
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