我看安眠药

上帝不哭泣

   一般的抑郁症患者都会或多或少地有睡眠障碍，于是服用帮助睡眠的药物便很有必要，而对此很多患者在用药方面都存在很多误区，笔者不是专业医生，仅凭自己患病服药经验提出一些建议。

  PS:不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5~3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦片（思诺思，乐坦）、咪唑安定等；对维持睡眠困难，恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6~8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等；对早晨早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12~15小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等；有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20~90小时，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。



一。安眠药物种类
  1.短效类 ：使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。
  （1）速眠安：化学名为咪达唑仑（Midazolam），又名咪唑安定。作用时间短。孕妇，重症肌无力者禁用；精神分裂症及严重抑郁症者不宜。
  （2）思诺思：化学名为唑吡坦（Zopidem）。作用快，适用于短疗效治疗（一般不超过4周）。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇，哺乳期妇女，15岁以下儿童禁用。年老者，肝肾功能不全者慎用。
  （3）奥贝舒欣 ：（佐匹克隆片）奥贝舒欣（佐匹克隆片）适用于缓解具有入睡困难，夜间易醒或早醒等症状的暂时和短期的失眠。较为常见的不良反应是味觉改变（口苦感）。
  
   PS：笔者曾用过思诺思和奥贝舒欣，这两种药物非常安全，基本上感觉不到什么副作用，奥贝舒欣主要用于入睡困难，维持睡眠持续时间的则效力较小；思诺思则在两方面都有兼顾，既能帮助入睡亦能延长睡眠时间，取得很好的效果，不愧是销售之王


  2、中效类：适用于睡眠浅而多梦者
  （1）舒乐安定：化学名为艾司唑仑(Estazolam)。不良反应少，老年、体弱者及小儿要遵医嘱。
  （2）佳静安定：化学名为阿普唑仑（Alprazolam）。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性，精神抑郁症者慎用，年老体弱减半。

  PS：笔者两种药物都曾长期服用过，两种药物镇静效果比促进睡眠效果好，佳静比舒乐好，笔者曾经试过服用6颗舒乐依然无法入睡，第二天弄得整个人混混沌沌的毫无精神。这两种药物只推荐偶尔失眠的人使用，抑郁患者可能效果不大。如果是用于抗焦虑，建议使用丁螺环铜或希德这类新型抗焦虑药，效果佳，副作用少

  3、长效类：适用于睡眠浅而早醒者安定：
  （1）化学名为地西泮（Diazepan）。治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用，老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。
  （2）氟安定：化学名为氟西泮（Flurazepam）。口服吸收完全，作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应，老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用
  （3）罗拉 分类:抗精神失常药 别名 洛拉酮 ,罗拉 ，适应症： 由情绪引起的自律神经症状,如头痛,必悸,胃肠不适,失眠。神经官能症,包括焦虑、抑郁、强迫思想及行为、恐惧,精神病或严重抑郁症的辅助治疗。

  PS：笔者曾服用过罗拉，从一颗吃到三颗，几乎到达中毒量，的确对入睡和延长睡眠时间有很大帮助，但问题是副作用太大，严重影响日常生活，只建议重度患者服用，并且不能像我那样随意加量，遇到重副作用立即停药


二 安眠药的服用
   笔者建议睡前服用，并且是吃完就上床睡，不要提前一个小时或半个小时吃，因为当你吃下药物后依然继续工作或娱乐，等待药物发挥功效才上床，本来兴奋的大脑不可能一下子静得下来，药效自然不理想，若吃下药便躺下，在药效未发挥效力前能够得到一个多小时的静养，可以让药效慢慢起效。

   一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，即当人体接受一种新的药物刺激时，机体很容易产生反应，但长期服用，身体习惯了这种药物，就会出现“反应迟钝”甚至“反应失灵”。遇到这种情况，患者不要总认定一种药物，效果不好也使劲加量，而应在医生指导下，对症使用不同种类的安眠药。此外，需要长期服用安眠药的患者，可在家中准备两至三种药物，经常换着种类吃。PS：这点非常重要，轮换着吃不同的安眠药对药物本身的效力和个人身体都有好处，笔者就是每一个星期就轮换一次药物。


作为阳光工程的一分子，希望以上内容可以帮到大家。。。
祝大家早日走出失眠，走出抑郁！



                                                                                           07.4.6.晨


[ 本帖最后由 上帝不哭泣 于 07-6-20 21:19 编辑 ]

wzhp

谢谢楼主分享经验，我这些长期失眠者受益匪浅。顶。

波波

学习了，呵呵。。。

谢谢楼主！！

上帝不哭泣

我吃的安眠药够你们吃一个月饭啊，哈哈

wzhp

原帖由 大城市小市民 于 07-4-6 16:53 发表
我吃的安眠药够你们吃一个月饭啊，哈哈

楼主是什么意思?我笨呀

上帝不哭泣

我意思是我吃安眠药吃得多，呵呵