一个坏消息和一个好消息

神经症患者

好消息:


心理治疗的确能使大脑发生改变
  
  2006年7月31日 杭州日报
   
      为什么一个愁容满面的人在和心理医生进行了一番对话后，会一身轻松微笑着离开？为什么心理医生不开药不用仪器，只动动“嘴皮子”，就能治好病人？



    杭州市第七人民医院医学心理科博士陈树林找到了初步的答案。他的一项课题表明，从目前实验结果看，心理治疗的确能使人的大脑发生改变。



    三名消防战士大脑发生变化



    中国有句俗语：“人心隔肚皮”，说的就是人的心理难以把握。不过，陈树林博士始终认为，心理的东西是看得见的。“举两个例子：人害羞的时候会脸红；伤心的时候会流泪。这种心理的变化我们就能直观地感受到。”可是这些心理变化产生的人体反应，究竟从何而来？在这过程中，人的大脑发生了什么变化？陈树林就要研究这个问题。



    英国伦敦大学功能神经影像学研究中心博士BogdanDraganski曾经在世界著名的杂志《自然（na－ture）》发表论文，提出没有练过杂技的人，经过3个月的训练，能够熟练掌握抛3个球的杂技技能。这时他大脑中的颞中回灰质密度增加，大脑发生变化。这个研究成果，让陈树林心中一动。



    2003年“衡阳113大火”发生后，陈树林专程赶到衡阳，与参与火灾营救的20多名消防队员相处了一年时间，他的主要目的是对消防队员进行灾后心理干预和研究。“这些消防队员目睹了灾难后，相当一部分出现记忆力下降、做噩梦、神经过敏、痛苦画面不断闪现等症状，医学上称为创伤后应激障碍（许多遭受重大精神打击的人也会出现此病，如地震、被抢劫、被强奸等）。他们进行了多次心理治疗，跟他们谈事发当时的情况、他们的感受，经过一段时间的治疗，这些症状都消失了。”



    陈树林说，对其中的3名消防队员，他用功能神经影像学的手段，对其大脑进行了前后对比。通过功能磁共振成像、波谱分析等方式，他发现心理治疗前，消防队员的部分脑区灰质密度降低，大脑主管记忆的区域“海马”有明显的功能损害，六个月的心理治疗后，“海马”开始恢复正常。



    为心理治疗找到一个“金标准”



    目前，陈树林还在继续这项他认为意义非常重要的研究。



    “以前有些人认为心理治疗挺‘唯心’的，看不着摸不到，现在这个研究能够为心理治疗找到‘唯物’的证据，对临床心理学的发展很有帮助。”陈树林说。



    至今为止，医学界判断精神疾病，比如抑郁症、焦虑症等，通常靠评估表格、医生谈话等方式进行，医生的主观经验在其中起着很大作用，但也存在许多不稳定因素。“随着功能神经影像学的发展，我们对大脑的了解更深入，我们观察大脑变化的手段更多，希望今后心理医生也能使用上某种仪器，对精神疾病患者进行准确的判断，比如患者大脑的某个区域出现某种变化，就表明他患了哪种精神疾病。就像用血压计测高血压；用B超看胆结石一样，为心理治疗找到一个‘金标准’。”





坏消息:


科学家发现导致不同抑郁症的变异基因
  
  2006年8月8日 中国新东方心理咨询网
   
                 
            德国和加拿大的科研人员日前同时发现，代号为“P2RX7”的基因的变异体导致了不同形式的抑郁症。这一发现为基因治疗抑郁症开辟了新途径。  


            抑郁症通常有两种表现形式，一种是抑郁型抑郁症，又称为单向型抑郁症，病人表现为情绪极度跌落，自我攻击。另一种是狂躁型抑郁症，也称为双向型抑郁症，病人表现为情绪亢奋，有狂想和攻击他人倾向。抑郁症具有遗传性，研究人员发现，双向型抑郁症的遗传几率介于83%至93%，单向型抑郁症遗传几率介于34%至75%。
            位于德国慕尼黑的马普精神病学研究所的科研人员，在对1000例单向型抑郁症病人的研究中发现，30%的病人有P2RX7基因变异的现象。与此同时，加拿大CHUL研究中心和位于魁北克的纳瓦拉大学共同发表论文称，在对双向型抑郁症病人的研究中也发现，40%的病人存在P2RX7基因变异的问题。
            马普研究所专家贝特拉姆·米索克称，P2RX7基因的变异体很可能影响了大脑神经细胞，改变了大脑神经信号的传递，引起患者情绪的过分紧张反应。这一研究发现找到了导致不同精神疾病的变异基因，为进一步治疗抑郁症开创了新路。
            由于P2RX7基因作为脑神经细胞膜分子上的物质可以直接识别，这样就提供了未来抗抑郁症药物理想的给药点。马普精神病学研究所所长弗洛里安·霍尔斯勃称，基因疗法将使开发新一代治疗抑郁症药物成为可能。目前，马普精神病学研究所正在与一家制药公司合作，开发新的抗抑郁症药物。