转载--关注双相情感障碍

五味子2009

关注双相情感障碍
发表时间：2008-05-20 发表者：马燕桃 (访问人次：1198)  
来源：《健康报》
北京大学精神卫生研究所 于欣 马燕桃

　　案例1：张某，33岁，白领阶层，病程12年。在他自己命名为“ 与双相情感障碍搏击”的治疗日记中，非常细腻地描绘了自己在不同心境状态下的内心体验：“抑郁时感觉最突出的一点是‘懒’，因为懒而烦，懒得工作，懒得干活，懒得洗澡，懒得学习，懒得拉琴，懒得运动。因为懒，觉得干什么都是麻烦。本来就有些懒，抑郁更强化了它。常常躺在床上，所有的事能拖就拖，宁可什么也不干。感觉自己的意志无法驱动自己的身体，躺着似乎是最轻松的。”“躁狂的时候活在过于乐观的联想和希望中，想法太多，自认为都能实现。感觉自己是大善人，觉得自己很多方面都很出色。过于藐视困难，兴趣旺盛，只看自己的长处，觉得别人都无所谓，夸大自己以往的成绩并觉得这是意志坚定的表现。”

   　案例2：李某，17岁，大学生，病程2年，病人自己说：“几乎一到两个月心情的波动就有个来回，高兴的时候感觉什么事情都不难，参加多个社团活动，并且乐善好施，花钱大手大脚；而心情低落的时候整天待在宿舍里，不想上课，不想见人，总觉得自己好不了了，有时万念俱灰，甚至到过楼房的顶层徘徊想了结生命。自己也分不清楚什么时候算是正常的心情，这种快速的循环反复还有可能好起来吗？”

   　病人的问题，其实也是家属和公众的困惑：双相情感障碍有遗传的影响吗？双相情感障碍会发展成精神分裂症吗？双相情感障碍的情绪高和情绪低之间能否有正常间歇期？生活中的困难和挫折是否是抑郁反复的原因？反复心境的起落能否转成难治性的疾病或者使循环越来越快？双相情感障碍是不是一辈子要靠药物控制？抑郁的时候可以用抗抑郁剂吗？

   　解决上述问题要从了解双相情感障碍开始。

   　出现情绪高涨和悲观绝望的交替发作，这种奇怪的病症——双相情感障碍曾经困扰过凡·高、费雯丽、丘吉尔等许多大人物，但在当今社会却被人们所忽视。双相情感障碍又称躁郁症，是一种兼有躁狂（轻躁狂）和抑郁发作的情感障碍，不是一种罕见的疾病。2000年我国江西省的流行病学调查显示，双相情感障碍的终身患病率在1％左右。双相情感障碍通常在15～24岁发病，但由于患者在轻躁狂发作时情绪高涨，精力充沛，自我感觉良好，不会主动就医。而到了抑郁发作就诊时，又容易忽略之前的躁狂症状，因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。这种状况应当引起特别注意。双相情感障碍的主要症状是情绪的两极波动，即从情绪高涨或易激惹转为悲观绝望，然后再度循环，中间常伴随一段时间的正常情绪。行为也伴随情感的变化而出现相应的改变。情绪高涨时称为躁狂发作，情绪低落时称为抑郁发作。

五味子2009

新视点,新思路-对双相情感障碍的思考
发表时间：2008-07-10 发表者：马燕桃 (访问人次：574)  
对于双相情感障碍, 我们现在已经认识到这是一种发作性、反复性的终生疾病.从医学的角度我们定义为该类疾病是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境。也称为躁郁症。其特点是从一个情感极端(躁狂)转换到另一个极端(抑郁)，反复循环或交替出现；也可以混合方式存在。双相障碍的患者通常会体会到经历抑郁的时间尤其地漫长,而令人愉悦,自我感觉特别良好的所谓"蜜月心情"却是那样地短暂,通常还会遭遇到家人和朋友的不理解和担心,认为情绪又"冒进"了.

对单相抑郁和双相抑郁的了解和识别也是目前业界的难点和热点.荟萃研究显示对单双相抑郁不能仅仅从临床表现去识别,因为这样通常是相当困难和缺乏特异性的.目前研究的发展正推动着从遗传学和神经传递的递质水平角度进行深入的探讨.这是两种完全不一样的疾病?还是仅仅存在生物学上的差异?还是某种复杂的抑郁综合症?又或者根本就是一类疾病?所有这些疑惑将随着我们今后研究的深入提供给大家更多的答案. 但也许,正是这些困惑推动我们更加了解自我, 关注自我, 并在这艰难的跋涉中学会接纳自我, 调整自我.

五味子2009

与情绪友好相处
发表时间：2008-05-20 发表者：马燕桃 (访问人次：267)  

北京大学精神卫生研究所 于　 欣　 马燕桃


　　今天，人们已经意识到轻微的或者适度的躁狂、抑郁可以在毫无觉察的情况下恢复到常态。因此，非专业人士往往无法对其加以识别。有关情感障碍的困扰除了通过看医生、用药的渠道解决外，了解自身的情绪，学会自我调节情绪，对病人和家属的意义也同样重要。

　　在获得本人同意的情况下，我们整理了某位病友在控制情绪方面的科学做法，希望大家能从中获得更多经验和体会。

　　新年伊始，患者因躁狂再次发作，被送到医院住院治疗。此次发作的后果是他的同事和朋友目睹了他发作时的“丑态”（特别是在单位跟别人较真儿，在博客里写大话）。这对于他这个骨子里要强的人来说，真是一个不小的打击。罹患精神疾病以及疾病发作都会对身心产生不小的伤害，而且还可能招致一些歧视，使自己的人际关系受到损害。因此，如何尽快在医生的帮助和自己的努力下彻底康复非常重要。

　　作为一名知识分子，他对自己的患病原因有一定的了解，并希望在医生的帮助下调整自己的心态，以防疾病复发。在控制情绪方面，他努力做到了以下几点：

　　一、尽力保持情绪的平稳，力争让头脑控制自己的行为和情绪，而不是让情绪做主宰。比如，他的性情有些急。当这种情绪出现时，他会迅速分析一下原因，用理性加以处理，避免其困扰。另外，他还有意识地加强对生活的计划性，并适当放慢自己行动的脚步和讲话的速度。

　　二、努力消除负面情绪。当沮丧、悲观、自卑的情绪浮上脑际的时候，他会力争不让它们持续太长时间。他会在心灵的深处培养一个自己的好朋友，鼓励自己，安慰自己，告诉自己可能很多人都会有不如意的地方。个别时候，他的情绪极度低落，萌生过寻找外援的念头。可想到自己不能再给家人添太多的烦恼，坚持一下就挺过来了。不能否认的是，家人对他走出心理阴影起了重要作用。

　　三、告诉自己别要求太高。这位患者属于易感人群，对一些问题的认识不够成熟。于是我们告诉他，对生活中一些不太令人满意的东西不能看得太重，有时如果以乐观幽默的视角去看，可能生活还会别有趣味。同时，对自己也不能要求太高。只要自己尽力了，就对自己予以肯定，力争把心态放平和。

　　情绪是人们生命的一部分，无论是否有情感方面的问题，我们都应当学会适当调整自己的情绪。如果说心理治疗的过程是自我探索的练习，那么摸索和情绪相处之道，可以说是情感障碍治疗中的强化锻炼。药物、治疗师、家属、朋友、互联网络，所有可以利用的资源都能作为调整情绪的辅助工具。

li_weibiao

学习了，谢谢了其实做到理性我觉得学习物理，最好