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本报记者李利群
大雪初霁，少男少女们在北大校园里追逐打闹着。穿过网球场，穿过芍园，在一座幽静的小白楼里，我见到了康成俊大夫，他刚刚送走一位忧虑的母亲。
“她的儿子自杀未遂。“康大夫告诉我。
“为什么？“
“因为他有抑郁症。自杀是抑郁症最严重的表现。“
抑郁像感冒发烧一样不及时治疗会引起严重后果康成俊是北京大学医院精神科副主任医师，从事抑郁症研究已有20年了，他说：“我的导师，日本精神病专家大原健士郎在1992年时出了一本书，叫《抑郁的年代》，书中大意是现代的紧张生活，使得越来越多的人罹患抑郁症。“
目前，各国的研究资料显示，抑郁症已经成了现代流行病。美国医学专家研究表明：世界平均每年有11．3％的成年人患抑郁性障碍。
美国人群终生患抑郁症的风险为17．1％，远远高于癌、中风等等疾病。
据说，抑郁症影响了2／3的美国青少年。美国一份宣传材料这样写道：
“抑郁就像感冒发烧一样，不及时治疗可能会引起严重不良后果。“
中国工程院院士、北京精神卫生研究和培训中心的沈渔屯阝主任说，在工业化过程中，社会经济和社会生活各方面均经历着深刻的变化，如家庭结构和人口结构的变化，价值观的变化，就业问题等等，这使得生活中的心理应激因素增加，带来了许多心理卫生和行为问题。
根据她对10年来，北京16所大学的辍学学生的原因分析，1982年以前主要为传染性疾病，1982年以后则变为精神疾病。这其中大部分为抑郁症。在324名因精神疾病辍学的患者中，74．38％为神经官能症。
以前，有许多人曾被诊断为“神经衰弱“或“神经官能症“。康大夫说，按照这些病的诊断标准，比照抑郁症的诊断，保守地说80％以上是完全一致的。美国研究表明，它们中的93％符合抑郁症的临床诊断标准。现在，“神经衰弱“这个词在美国已经消失了。
《精神病学》中这样描述抑郁症：情绪低落、悲观失望为其主要特征。病人终日忧心忡忡，回避亲友，丧失信心，甚至自罪自责。此
种情绪有昼重夕轻的变化规律。据统计，抑郁症患者的自杀率为10％～25％，应特别提高警惕。
但是，在我国，抑郁症并没有引起人们足够的重视。
一位名牌大学的学生自杀了。专家得出结论：他是一位严重的抑郁症患者。而他的同学家人竟对此一无所知。许多抑郁症患者是在造成严重后果以后才引起人们重视的。
康大夫说，在综合医院的普通病房中，至少有1／3的病人伴有抑郁或其它精神症状，但并没有引起医生的注意。
抑郁症也有诸如头痛、胸闷、食欲不振、便秘等等身体症状，常常会被误诊或漏诊。
其实，抑郁症是一种容易诊断和可以完全治愈的疾病。
北京医科大学精神卫生研究所门诊部主任唐登华说：“在治疗抑郁症上，我们和发达国家没有任何差距。“
康大夫说：“关键在于诊断。早发现，早治疗，都能治好。“
抑郁症的自我诊断
抑郁症的病因有社会心理因素：即精神压力过大或时间过长，如亲友亡故、人际冲突、意外灾害、家庭破裂、失业、病困等不良环境。
也有内源性因素：如药物反应、遗传等等。根据目前的研究结果，抑郁症是大脑中一种叫五羟色胺的神经递质减少而引起的。轻度抑郁以心理治疗为主，重度抑郁则必须服用抗抑郁药物。
康大夫说：在我国，绝大多数抑郁症患者没有得到识别、诊断和治疗，这导致一些患者最终自杀身亡。他向我介绍了一种简便的抑郁症自我诊断方法：如果在以下9种症状中，至少有5种症状几乎每天存在，并且持续两周以上，而无明显躯体原因的，即可诊断为抑郁症。
1、持续睡眠不佳、或睡眠过多。
2、整天情绪低落。
3、体重或食欲明显改变。
4、可察觉的焦虑不安或行动迟缓。
5、过分自责或感觉自己无用。
6、死亡或自杀的念头反复出现。
7、持续犹豫不决或丧失集中力。
8、感觉疲劳或丧失精力。
9、对日常生活的兴趣减退。
完美主义者、病理性执著者和自卑者是抑郁症的高发人群唐登华说：“研究表明，完美主义者、病理性执著的人和自卑者是抑郁症的高发人群。“
完美主义者往往强求，要求自己没有缺点，没有生理和心理上的不适，希望自己什么都比别人强，是一个十全十美的人；要求他人没有私心，社会没有弊端，世界没有缺憾等。他们过分注重他人评价。
总觉得活着很累，与人交往时总显得紧张，不敢与人对视，常有手足无措之感。总是爱拿自己的缺点与别人的优点相比。同时，他们过分争强好胜，不断追求新的目标，难以享受成功的乐趣。
病理性执著是指执著于某种行为模式、某一观点、某一习惯、某一思维方式，或纠缠于某一负性情绪、某一生活琐事，难以接纳变化，接纳新生事物，并由此而明显影响其生活。在行为及生活方式上常表现为固执、刻板，生活的节奏总是绝对规律。每天几点起床、何时吃饭、何时上班、几点入睡，都非常规律。病理性执著者在意志方面的表现最为突出，无论干什么事他们都要求顺利地完成，事无大小巨细一律要有所结果后才能安心地干下一件事，常常会因为固执于小事的纠缠而影响其生活，以下是临床上常见的一些例子。
“我一定要功成名就才能考虑成家“，“领导冤枉了我，他为什么对我这样？我怎么也想不通，一定要去找领导讲清楚“，“孩子不好好学习，我一定要把他整过来，不行就狠狠地揍他（长期打骂孩子）“
，“这个问题没想通，我无法干其它的事，今天我非弄明白不可“等
等。
自卑是心灵的毒瘤，它使个体充满烦恼，使社会呈现扭曲。
有一位长相不错、打扮得体、谈吐文静，由外地考入北京名牌大学的女学生，因情绪低落而来咨询，咨询中她对自己的描述是：“我是一个不被别人喜欢的人，我性格不好，不爱说话，同学都不爱理我，教师也不喜欢我，上课老走神，成绩也不好，我没有优点。“
经过咨询，病人与医生达到了对她评价的如下共识：“我是一个长相中上、文静的女孩，我被有些人喜欢，现有两位男生对我不错，老师也较照顾我；我性格细腻，从不伤害同学，总是与人为善；我的学习成绩中等，能在名牌大学保持这样的成绩已是很不错了。我虽然不够大方，但我决不是一个自私的人。“
一位曾吞下68片安眠药的抑郁症患者说：“现在我能拖地了“
在征得了康大夫和本人的同意后，我采访了这位32岁的抑郁症患者。
她安静地坐在病床上，手边放着几本恋爱心理方面的书籍。康大夫介绍后，我们握手，她招呼我坐下，她身材娇小，眼睛很大。
“能讲讲你的事情吗？“我问。
她点点头。
“我在福州当老师，丈夫是一家大企业的供销科科长。我们结婚10年了，婚前，我就发现他生活不够检点，想跟他吹，我爸爸说人无完人，让我给他一次机会。结婚以后，我发现他继续和一些三陪女来往，但是我一直忍着没说。一次我们去宾馆吃饭，在电梯门口，他搂住一位女郎说：今天我老婆也在，你们小心点。我当时就跟他急了，说：你不要脸，我还要呢。谁知他甩手就走，晚上也没有回家过夜。“
“我原来很要强，觉得自己条件好，家庭优越。从那以后，我就特别自卑，觉得自己还不如三陪女，觉得自己再教书会误人子弟。我
不能忍受丈夫和别的女人说话，不能忍受独自在家，我整天烦躁焦虑，不能做任何事情，甚至不能吃饭。不到一个月，我体重下降了20斤。“
“想死的念头一直在我心里萦绕，压得我喘不过气来。终于有一天，我吃了68片安眠药，美国的、英国的和国产的三种。听人说那时我的瞳孔都缩小了，真是很危险。“
“你为什么来这里看病？“我问。
“在当地医院也看过，医生给我吃了许多镇静药，但效果不大。
听人说康大夫是这方面的专家，我和他通了一次电话，感觉他是一个德高望重值得信任的人。“
“康大夫是怎么为你治病的？“
“他和我谈心，带我去书店买书。刚来的时候，我整夜整夜地睡不着觉，康大夫就陪我聊天，帮我分析我的家庭生活，鼓励我好好地活着。“
“现在你感觉怎么样？“
“我能拖地了。在家的时候，我整天处于高度亢奋的状态，什么事也没办法做，连饭也吃不了。康大夫对我说：你每天拖一次地，也许你会从这种最简单的劳动中悟出一些东西。现在我晚上基本上能睡好觉，体重也增加了。康大夫说我的进步特别大。“
“我不会帮病人做决定“
我带着满心疑问离开了病房。回到医生办公室，我的第一句就是：
“你为什么不让她离婚，她丈夫可是一个寻花问柳的人。“
“不帮病人做决定，这是一个心理医生最基本的治疗原则。“康
大夫这样回答我。
“但你至少可以给她一个建议。她就不能开始新生活吗？“我仍不死心。
“这就要具体情况具体分析了。一个32岁的女人，离异，带着两个孩子，有精神病史，有自杀记录，今后的生活该是多么艰难，社会能够接纳她吗？再婚对象能接纳她吗？抑郁症患者都是依赖心理极强的人，面对这些对于他们来说太难了。况且，她丈夫不想离婚，她住院以后，他给我来过几次电话，询问病情，想让她早点回家。从我多年的经验来看，丈夫对她还是有感情的。所以，我对她说，人应该宽容，应该接纳现实生活中的不完美。“
“难道所有的抑郁症患者都不适宜离婚吗？“
“对于病人来说，离婚是一种打击，但不一定都不适宜。前几天，我的一位病人刚刚办完离婚手续。她第一次来这里看病的时候，脖子上、手腕上都有刀割的痕迹，她是位博士生，丈夫和别人同居，向她提出离婚，她受不了这样的刺激，得了抑郁症，几次自杀未遂。她告诉我，死也不会同意离婚。“ |
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雷达卡
发表于 03-8-11 19:37:40
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