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转发中国精神科医师论坛在线咨询关于药物治疗的帖子

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1#
发表于 06-3-20 18:20:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
2004年初发现患上抑郁症,服用瑞美隆,效果不错,至2005年5月后停药,不久复发,再服用瑞美隆(每天半粒),效果不错仍不错,但到2005年11月开始无端端失眠,加大瑞美隆至每天一粒,同时每晚加服两粒罗拉和三粒阿普挫仑,但到后期仍然极难以入睡。在医生的建议下在2006年2月底开始换用怡诺思,每天早上150mg,晚上瑞美隆半粒、艾思挫仑三粒、罗拉两粒,入睡好转,但感觉失眠未有改善,甚为痛苦,在此请教医师和曾服用过怡诺思的患友,有何建议?
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2#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:21:45 | 只看该作者
我现在服药的情况基本和你一样,只是晚上睡觉前服用2mg氯硝安定,睡觉还可以,
你有没有这样的感觉:浅睡,梦境异常,第二天起来全身肌肉松弛,四肢微颤,精神
很差,好象没睡一样,白天还受此影响有些抑郁焦虑的症状,我如果白天工作心情
起伏(被上司表扬或批评),就会有这种感觉,你的复发跟我也差不多,治疗没得彻底
减药停药,怡诺思是目前全球处方最大的抗抑郁药之一,我服用三年了,效果满不错的,特别对伴有焦虑的抑郁症,你是因为失眠也抑郁症复发的吗,我是当时又钻牛角尖了,强迫症也明显,现在在治疗中,希望我们能够多沟通各自的服用的感受
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3#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:22:27 | 只看该作者
(3楼)我的抑郁症是遗传引起的,当我母亲患病时,我几经周折才帮她治好,在这个过程中认识了抑郁症,但后来发觉自己也患上了。我现在除了失眠,基本没有其他的症状,我的主治医师说氯硝安定虽然效果好,但长时间服用很难戒掉,所以一直不敢用。我现在服用怡诺思两个多星期了,不知道服用长一点时间后睡眠会不会改善,另外这段时间感觉视力有点模糊,可能是副作用,但以后不知道会否好转。
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4#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:23:37 | 只看该作者
(4楼)抑郁症主要是由于病人中枢神经内两种叫做五羟色胺和去甲肾上腺素的神经介质功能降低所致,现在研制的新型抗抑郁药就是通过增加中枢五羟色胺和去甲肾上腺素介质的功能而治疗抑郁症的。抑郁症是一个目前完全可治愈的疾病。
SSRI类药物是通过高度特异性地提高中枢五羟色胺的含量治疗抑郁症。由于它不作用于其他神经受体系统,就没有三环抗抑郁药和四环抗抑郁药的各种副作用。该类产品中的代表药物及应用最广泛的药物就是氟西丁、喜普妙、左洛复、帕罗西丁、怡诺思等药,治疗抑郁症。氟西丁、喜普妙、左洛复、帕罗西丁、怡诺思的这种安全、方便、有效的特点使得在综合医院内治疗抑郁症成为现实。

服怡诺思等药的全疗程是300天左右,服用过程可以改善睡眠,睡眠障碍明显的初始一个月内联合口服阿普左伦或者氯硝安定等。
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5#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:24:09 | 只看该作者
(5楼)氯硝安定是强安定类药,我是焦虑较重的患者,所以服用消除焦虑,根据我个人的服药的情况,氯硝安定对我来说戒断不是很难,原来我都停了大半年而且睡眠很好,怡诺思是对睡眠没有什么作用,对抑郁焦虑的症状很有效,所以你的睡眠不好一直
还存在的话,应告诉医生晚上调点安眠的药,因为我知道失眠是非常痛苦的事情,祝大家身心健康
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6#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:24:32 | 只看该作者
(6楼)我估计失眠应该抑郁症引起的,过去我的睡眠一直都很好,但从去年11月开始就不行了,现在连中午午休都睡不着了。我很安静、无杂念地躺在床上,但即使很困倦,也根本睡不着,过去那种睡眠感完全没有了,曾经有一晚服了氯硝安定,第二天一直睡到10点才醒,幸好没有耽误什么事。我想了解你服用氯硝安定多长时间了?是连续服用吗?同时也请教版主有没有其他较好的、也适用于抑郁症的帮助睡眠的药物?
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7#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:25:15 | 只看该作者
(7楼)抑郁会引起失眠,反过来失眠也会引起抑郁焦虑,我也有过很疲倦但睡不着的经历,脾气很烦躁,不过是在考四级的时候,心里老担心考不过,当时没发病,现在也有时候会这种情况,我的主治医生说我不要睡午觉,而且睡觉的时间要准22:00~22:30),我照他的去做,效果不错,我服用氯硝安定有两年多了,刚开始是一颗,后来减半再减半,直到不服用可以睡好觉就停掉了,前段时间我的焦虑抑郁病复发后医生要我服用半颗,后加到一颗,医生说我先吃一颗保持状态,现在我病情已有好转,吃1/3就可以,但还是照医生的做,下次复诊再跟他说,你自己再衡量
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8#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:29:34 | 只看该作者
(8楼)昨天我到医院复诊,跟我的主治医生谈了最近的情况,我的服药现在做了些调整:早上75mg怡诺思+晚上30mg瑞美隆半颗氯硝安定,我是要从怡诺思过渡到瑞美隆,楼主这两天还没有被睡眠所困啊,怡诺思是很好的抗抑郁药,不过这两种药都
比较贵
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9#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:30:55 | 只看该作者
(9楼)暂时没什么改善,只好再吃一段时间药看看,但氯硝安定还是不敢用。瑞美隆本来是不错的药,可是不知道为什么我会对它突然失效,在此请教了。
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10#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:34:22 | 只看该作者
(10楼)如果一般的抑郁症发作,应加大量剂治疗,我服用怡诺思由75mg->150mm->225mm,抑郁症状得到控制,也是说那时候我病情波动时225mm怡诺思对我是有效量剂,你当时有没有加大瑞美隆的量剂,当然心理帮助也是一种有效治疗抑郁症
途径,按理说不会象你所说的突然失效,或是你对瑞美隆产生受耐性,单单是一种推测,至于你的情况要不要试用氯硝安定来改善睡眠,要你自己和你的治疗医生定度,每个人的发病的情况不一样,我是伴有焦虑的抑郁症,症状明显时是焦虑不安,抑郁失望,失去兴趣等,不知道你的情况是怎么样,单纯的抑郁症吗,怡诺思和瑞美隆联用也是不错的治疗方案
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11#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:34:58 | 只看该作者
(11楼)我好象也得了抑郁症还伴有恐惧.强迫症,请问大夫在哪买药了.谢谢
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12#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:35:23 | 只看该作者
(12楼)切勿自行判断,先到专科医生诊断,再对症下药,以上说到的药物到是处方药
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13#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:35:55 | 只看该作者
(13楼)我的抑郁症发现没多久就开始服药了,当时的症状是持续的早醒、情绪低落等,但焦虑基本没有,服用瑞美隆很快就见效了,一年后医生说可以停药了,谁知道很快就复发了。现在每天早上125mg的怡诺思,晚上艾司挫仑,精神不错,特别是上午,睡眠感觉好了一点,希望过一段时间后停了艾司挫仑也能入睡。虽然我的个性有点内向,但我兴趣广泛,心情也保持得不错,现在每周都参加2-3次的剧烈运动。我觉得治疗抑郁除了用药外,心境也很重要,我也做好了心理准备,如果睡眠到最后还是不行的话就长期服用安眠药,同时也希望你能治好,脱离抑郁,心情愉快。
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14#
 楼主| 发表于 06-3-20 18:36:27 | 只看该作者
(14楼)怡诺思150mg是常规量,也是药方的推荐量,对情绪低落非常有效,看来你只是单纯的抑郁症,相信你自己很容易治愈,我犯病与我的性格有关,只是在大学最后一年一触即发,我主要是心理因素作祟,强迫性强,我也已做好长期治疗的准备,主要克服心理毛病加上药物的治疗,希望随着时间的推移会慢慢的恢复正常,运动对病情非常有利,你应该坚持下次,我也非常喜欢运动,在学校的时候经常打球,跑步运动,现在工作了受地的影响运动量少了,我决定以后经常到公司周围的运动场地去运动,利用病情的恢复,我注册了安定,要告诫自己不要钻牛角尖,祝大家身心健康
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15#
发表于 06-6-26 15:50:45 | 只看该作者
我两年前因事而焦虑,事后伴发早醒,沮丧,无精力,偶尔睡得好,就没有沮丧情绪.一年来吃黛力新有效.但仍偶有失眠.今年因运动过度再次失眠,失眠两周后有抑郁/焦虑情绪产生,医生开了赛乐特,吃一月症状反而加重,产生自杀观念.停药后情绪好转.大夫换瑞美隆,因副作用吃三天停药,但随后睡眠好转有一个月,再次因劳累睡眠不太好,请帮我分析一下,是否有必要继续并坚持吃瑞美隆?总觉得自己抑郁焦虑不严重,想靠自身调节恢复.
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