同样服抗抑郁药为何效果不一样？

平淡生活

上海市心理咨询中心   陈 斌 副主任医师
有一时期，刘小姐总感到自己无缘无故高兴不起来，提不起劲，对什么都不感兴趣。以前喜欢约朋友去茶室闲聊，去舞厅跳舞。可现在，友人反过来邀请她去茶室、舞厅，刘小姐一概拒绝。友人感到“苗头”不对，陪刘小姐来到上海市心理咨询中心。经过咨询，恍然大悟。原来，刘小姐换了抑郁症，服了“怡诺思”后病愈。愈后停药，之后病发，经治又愈。以后，愈后又发病，治后又病愈。如此屡治屡愈，屡愈屡发，苦不堪言。她想起同事小朱，患的也是抑郁症，也在服“怡诺思”，可人家病愈后一直没复发。她纳闷：“同样是抑郁症，服的是同样的抗抑郁药，为何效果不一样？”原因何在呢？原来，在服抗抑郁药物治疗的过程中，与许多病家没有掌握一下一些治疗要点有关。

1.切忌求愈心切。生了病，每个人都希望自己能早日康复。但是，美好的愿望不能代替现实。“病来如山倒，病去如抽丝”，药物吞入腹中后，起效得有个时间过程。一般来讲，目前常用的抗抑郁药，要2～3周后才能见效果。在此期间，若频繁看医生，调换药物，是无济于事的。就像生米煮成熟饭，总得要有个时间过程一样。心太急，只能吃夹生饭。
2.剂量要足。治愈抑郁症，药物剂量要足；预防抑郁症复发，同样剂量要足。一般来讲，在治疗期间，绝大多数病家都能遵医嘱，足量服用抗抑郁药的。到了康复期，就不是每位病家都遵医嘱服药了。而是自行减少药量，甚至是隔天或2～3天服一次药。剂量不足，病情反复无疑。
3.维持治疗时间不够。病愈后，还得维持治疗一段时间。若维持治疗时间不够，病情还是会反复。这就像生米煮熟后不能马上就吃，还得在文火上烘一阵子才能吃的道理一样。
4.正确对待药物的副作用。许多病家都希望能服无副作用的药，这种想法是不切实际的。俗话说“是药三分毒”，这“毒”，就是副作用。药物虽然有副作用，但发生的几率并非百分之百。一般来说，遵医嘱服药是不会有大碍的。当然，药后不舒服，还是应及时告诉医生。
5.定期随访。何时可减少药量，何时可停药，得听医生的。就像为婴儿断奶得听母亲的一样。所以，定期去医院门诊随访十分必要。