患者把药吐了，所以病情反复？

Prescilla

请看颜老的逻辑推理，大家有什么看法？


经验教训，必须警惕
发表者：颜文伟 (访问人次：4863)
这是今天电话咨询的一个真实病例。提供大家当作经验教训：

男 22岁

2010年之前就有幻听，家长当时没有重视。

2010年8月病情严重，自笑，当地医院诊断为精神分裂症。曾为此专程到北京求治，用过利培酮、阿立哌唑等药物，做过MECT，但是幻听、妄想没有彻底消失，自知力没有恢复。
2012年1月在网上发现颜老的文章，决定采用奥+氨+五治疗方案，1月10日开始用药，半个多月后，病情明显好转，后来逐渐恢复了自知力。3月中旬，自述幻听、妄想已经消失，要求学习，但记忆力较差些。巩固2个半月，从6月初开始减药，一直减到10月初，每周吃五氟利多17.5毫克,氨磺必利半片（减完后剩几盒，一直按半片的量吃着）。8月份起已经回到学校上学。但是，到11月，又不去上学了。现在的情况是睡眠困难，有时夜里3、4点才睡，有时会自笑或大笑，有时在房间里来回走动。请颜老检查是否好透？

电话咨询时，患者自称：什么病也没有，什么问题也没有。居然说，那些都是父亲在胡说八道。

很明显，患者肯定是把药吐了，所以病又复发了。
家属说，五氟利多没有磨粉，但是肯定看他吃了。
我告诉家属：五氟利多不溶于水。他可以把药粒含在舌下，一天两天也不会溶化。只要乘刷牙或上厕所，就可以伺机吐掉。这就是复发的原因。
如今只能重新治疗了。

月光宝盒

臆想的吧

Prescilla

他发表了很多文章，很多都在说病人走遍大江南北没看好病，给他打了个电话（连病人面都没见），他用他那神奇的万能处方就把病人给治好了。病人要是还没治好，那肯定是把药给吐了。还多次感叹中国的精神科医学倒退，医生都不会看病，只会收回扣了，连典型的强迫症都要说成事精神分裂症。
他的这些说法反正我不相信，反而觉得他很偏执，或者长期处于轻躁狂。他总强调那些单靠吃稳定剂稳定不住的都应该划到精神分裂症里了，那岂不是很多情绪爱波动的孩子和大人都会加入精分的行列，我们的世界实际上是一个处处精分的世界？
但是论坛里也有很多朋友很相信他，对他的说法深信不疑，对此我们也不能排斥。这也的确是一个百花齐放百家争鸣的年代啊！

明天的阳光

颜文伟虽然是中国精神医学界长老级人物，是我在精神医学方面的启蒙者，但我现在确实不认同他所说的一些观点

chenbing

颜老的某些理论确实在界内有争议。鄙人的医生也跟鄙人谈过颜老的一些完全不正确的说法。金无足赤嘛