【转】儿童“也许会随成长而失去自闭症”

blackeye

转自“星儿的世界”：http://blog.sina.com.cn/s/blog_6ca9b6f30101albb.html
译者：马安迪
原文：http://www.bbc.co.uk/news/health-21029593


美国的研究人员称，一些在幼年被准确地诊断为自闭症的儿童在他们长大以后症状消失并且不再符合诊断标准。

美国国家卫生研究院的这项对112名儿童的研究结果似乎挑战了已广为接受的观念：自闭症是一种终身的障碍。

虽然尚没有定论，这项发表在《儿童心理学和精神病学》杂志上的研究，表明有些孩子可能会随成长而失去自闭症。

但专家呼吁谨慎。

找出​​可以解释该结果原因尚需更多的研究。

德博拉·费恩博士和她的团队在康涅狄格大学研究了34名曾在早期被诊断出患有孤独症的儿童，但在上学以后却表现出跟同班的其他孩子没有什么两样。

在测试了认知和观察，以及得到从孩子的家长和学校的报告以后发现 - 无法把他们从他们的同学们区分出来。他们现在丝毫没有表现出任何语言、表情识别、沟通或社会交往方面的问题。

为了便于比较，研究人员还研究了另外44名相同年龄、性别和非言语智商水平相当的“高功能”自闭症的儿童 - 这意味着他们的症状被认为也是较轻的。

很明显，最佳结果组的孩子 - 不再有任何可识别的自闭症特征 - 在婴幼儿期比高功能自闭症组的社会缺陷更轻，虽然他们的其他自闭症的症状，如重复性行为和沟通问题，都同样严重。

研究人员还检查了孩子们原诊断的准确性，但发现没有理由怀疑他们并不准确。

研究人员称，对他们的研究结果有一些可能的解释。

这可能是因为有些孩子的自闭症真的随成长而消失。也许一些可以抵减自闭症相关的困难。

国家心理健康研究所的主任托马斯博士说：“虽然自闭症的诊断通常不会随着时间的推移而消失，这项调查结果却表明，其结果也可能会有一个很宽的范围。”

“本研究的后续报告应该告诉我们更多关于自闭症本质和治疗的角色以及其他因素对这些儿童的长期结果的影响。”

这可能因为自闭症总是不能被精确地定义或诊断，特别是由于这种障碍总是以不同的方式影响着人们。

事实上，专家们也并不总是同意到底什么是自闭症。

美国精神病学协会目前正在修订其诊断手册 - 常被看做为医生们列出了每一种精神失常及其症状的“圣经”。

它的新版本提出修订建议，英国国家自闭症协会称其可能会影响对自闭症患者的诊断方法。

新版本将使用统一的“自闭症谱系障碍”诊断来取代现行的自闭症、亚斯伯格症、儿童崩解症和PDD-NOS（待分类广泛性发育障碍）的定义。

其障碍将减少到两个主要方面 - 社会沟通/互动和狭隘重复性的行为方式、兴趣或活动。

在英国，大多数诊断是基于世界卫生组织发表的国际疾病分类（ICD）做出的，该标准将于2015年修订。

据国家自闭症协会称，在英国每100人中就有一个患自闭症，总人数超过50万。

约五分之一，估计有106,000人是学龄儿童。

国家自闭症协会的罗娜温自闭症中心主任朱迪斯·古尔德博士说：“自闭症是一种影响着人们的沟通和与他人互动的终身残疾。

“这项研究是在找一个小样本的高功能自闭症人群，我们呼吁市民不要对自闭症的性质和复杂程度，以及对生命周期的影响妄下结论。

“在密集治疗和支持下，一小部分的高功能自闭症患者有可能学会应对行为和技巧，从而在此研究中“掩盖”他们的症状并且改变他们在诊断测试中的得分。

“这项研究承认自闭症的诊断通常并不会随着时间的推移而消失，认识到支持自闭症人士的需要，帮助他们过上他们所希望的生活是非常重要的。”

她说，对自闭症儿童和他们的家庭来说，得到诊断可能是一个重要的里程碑，因为它能帮助家长更好理解自己的孩子，并且支持他们的孩子充分发挥其潜力。

白衣如雪

是的。
我就是

reiayanami

这个自闭可能说的是自闭倾向的人，而不是需要治疗的自闭症吧，很多人都有自闭倾向，但不是真的自闭症，自闭症的发病率没1%这么高吧。

blackeye

这个自闭可能说的是自闭倾向的人，而不是需要治疗的自闭症吧，很多人都有自闭倾向，但不是真的自闭症，自闭症的发病率没1%这么高吧。
reiayanami 发表于 13-1-22 17:22

典型自闭症的发病率没有1%，但是加上高功能的，包括AS们，就有1%了。如果把有自闭倾向的都包括进来，那估计就有50%了（当然，这是我乱说的）。

这篇文章的后半部分有英国自闭症协会的观点，强调了自闭症是终身残疾这一点，认为尽管有些高功能患者能够学会应对技巧，从而掩盖症状，但一般地说，自闭症的诊断是不会随时间推移而消失的。

reiayanami

典型自闭症的发病率没有1%，但是加上高功能的，包括AS们，就有1%了。如果把有自闭倾向的都包括进来，那估计就有50%了（当然，这是我乱说的）。

这篇文章的后半部分有英国自闭症协会的观点，强调了自闭症是终身残 ...
blackeye 发表于 13-1-24 01:32

2005年的一项调查估计，每1,000人中有约6.0-6.5人带有自闭症光谱的倾向。自闭症光谱的各个项目里，待分类的广泛性发展障碍（PDD-NOS）是绝大多数，自闭症只占1.3人，亚斯伯格綜合症为0.3人，非典型的儿童期崩解症和蕾特氏症更罕见


http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87%E5%85%89%E8%AD%9C

对这个1%的数据依然表示质疑，太高了。

blackeye

PDD-NOS这个诊断美国用得比较多，英国很少用。在英国，重度的、有语言发育滞后的、有严重学习障碍的，一般诊断为典型自闭症，其他功能比较高的，一概诊断为AS。

英国自闭症协会的网站上说，诊断标准影响的是评估量表（比如ADOS）的设计，最终决定权还是在医生。医生必须判断一个人的症状是否给他的日常生活造成足够的妨碍，从而判断是否给标签，给什么标签。

根据英国自闭症协会网站的说法，1%是一个最接近的估计，而且是基于对儿童发病率的统计，没有包括成人。

http://www.autism.org.uk/about-a ... trum-disorders.aspx

reiayanami

PDD-NOS这个诊断美国用得比较多，英国很少用。在英国，重度的、有语言发育滞后的、有严重学习障碍的，一般诊断为典型自闭症，其他功能比较高的，一概诊断为AS。

英国自闭症协会的网站上说，诊断标准影响的是评估量 ...
blackeye 发表于 13-1-26 01:44

长篇英文看不下去，不过这个依然超越我的常识，意味着每2个班就有一个自闭症，至少中国学校的比例没这么高，我接触的美国人也没发现，算上AS也很离谱，全校可能也就我一个AS。

blackeye

我估计典型自闭症的孩子能够上小学的不多，国内的小学入学要面试，即使面试通过，在课堂上坐不住，学不进去，学校又没有特教支持，过不了多久也得被劝退。那些能够上完小学的孩子，上中学就更难，如果没有特殊学校可去，那就只有回家。在国内的教育体制下，学校里看不到自闭症学生很正常。

英国的小学没有面试，学校不能拒绝特殊孩子入学。特殊孩子入学之后，学校会根据评估配备特教老师。如果学校确实无法给孩子以足够的支持，那么地方政府会给孩子安排去合适的特殊学校。过去英国的特殊学校很多，后来在“融合”的口号下砍掉了不少，改为在普通学校里增加特殊教育的师资，让特殊孩子和普通孩子一起受教育。

我儿子的小学有很多特殊孩子，他三年级到五年级的班上，30个孩子中就有3个是有诊断的AS，其他班也有，其他年级也有。300多人的学校，除了有自闭症诊断的，还有诵读障碍，癫痫，多动症的孩子，就是没见到唐氏的孩子，可能唐氏孩子一开始就上特殊学校了。

英国的1%是指有诊断的自闭儿。中国的自闭症诊断起步更晚，很多孩子可能都被当呆子傻子，家长不会带孩子去做诊断，特别是广大的农村人口，所以，如果统计的话，很有可能不到1%。

现在回想起来，我上学的时候，也没觉得学校里有谁是自闭症。但是，我家住的大院里有两个女孩现在看来可能是高功能自闭症。这个百分比也不小了。

reiayanami

起码典型自闭症不太可能完全让症状消失，这里面所说的大部分自闭症可能只是有自闭倾向，或者轻微的自闭，典型自闭症应该只能缓解症状，或者不影响社会功能。

治雅的美裙

这个标题让我很开心。

yzplq

是啊，这个标题太棒了。我也早有此推测。

水星

我个人成长经历告诉我，这个是完全是有可能的。我20多岁后，我常常为自己小时候发生的事，感到困惑与不解，为什么我的童年与普通小朋友有那么的不同。很感谢我长达一年半燥郁期，这使我不得不停下来，来认真的反省自己。我几乎在一年半里，我又把我20多年的感受之路，又从新的走了一遍。在这一年半的时间里，我的感受是极为丰富的。我关于自己不解，也几乎全部清晰的展现在了我的面前了。我要感谢“阿斯伯格”这个关键词，它使我又很好的梳理了自己。在这个世界没有什么能够比找到自己更幸福的事了。