双相情感障碍患者肥胖症的病因

抗抑郁3年

美国研究者报告，双相性精神障碍(BD)患者的较高肥胖症发病率不能简单解释为某种因素造成,是多因素导致的。几种因素的相互作用直接或间接地影响体力活动和进食行为，导致这个人群的肥胖症。
　　第一作者、匹兹堡大学的Jennifer E. Wildes博士及其同事指出，许多人认为促进精神的药物，例如锂、非典型抗精神病药和抗惊厥药可引起某些BD患者的体重增加。然而，研究者指出，肥胖症与BD之间的关系在这些药物出现之前很长时间就有记录，提示药物的影响仅仅是相关的许多风险因素之一。


　　Wildes博士的研究组对1966年以来发表的有关BD患者肥胖症的研究进行了综述。他们共确定了92项研究，并在6月的《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry 2006；67:904-915）上进行了报告。他们指出，与BD相关的超重和肥胖症发生率高达68％，从而使内科共病的风险增加，特别是心血管疾病，以及企图自杀的可能较大。


　　他们的发现证明，生物学过程、心理因素、社会人口统计因素和行为可能相互作用，影响BD患者肥胖症的发生和持续存在。生物学过程可能包括说明2种情况的遗传倾向。例如，神经递质异常或中枢5-羟色胺和多巴胺系统失调、去甲肾上腺素代谢增加和下丘脑-垂体-肾上腺轴活动过度的家族史，可使脂肪细胞在处理脂肪储存和释放时效力降低。某些用于治疗BD的药物可能通过破坏脑中的神经化学物质刺激食欲。


　　影响双相性精神障碍患者肥胖症心理因素，例如包括不活动和精神运动性阻滞典型的抑郁症状，以及双相抑郁症的非典型特征，例如睡眠过度和饮食过量，可引起体重增加的倾向。另一个心理因素可能是狂饮狂吃共病。Wildes博士的研究组提出，狂饮狂吃可能有助于调节消极情感、感情不稳定和非典型抑郁症状。另外，在BD患者中似乎常见的儿童虐待或忽视，可能增加狂饮狂吃的风险。Wilde博士及其同事还阅读了提示与肥胖症和BD共病相关的社会人口统计因素，包括较低收入、受教育年数少和角色模型（肥胖症父母的影响）。

　　研究者总结，要预防双相性精神障碍患者肥胖应该对BD患者进行行为干预。还需要对BD患者的狂饮狂吃问题进行筛查和治疗。

       双相情感障碍专题： http://www.jieyuwang.cn/special/arc-675.html

红杉树

减肥不容易

SHANDANHUA

我觉得我有一段时间体重增加确实是和药物有直接关系的。