抑郁症的病因介绍—婚姻因素，不可忽视啊！！！

抗抑郁3年

抑郁症的病因介绍—婚姻因素
      费孝通先生认为，婚姻制度的意义在于，它是人类种族绵延的保障，因为它既是合法生育的必要形式，同时也确立了双系抚养的模式，即一男一女合法地生育子女，并以习俗和法律的方式将子女抚养长大。另外，从婚姻制度的起源来看，婚姻从一开始就具有约束和规范人们性行为的功能。在现在社会一夫一妻制的背景下，婚姻更成为保障型关系合法性和排他性的制度形式。
      当一个人与另一个人缔结了婚约，责任和义务就变得重大了。他或她都必须放弃自己的许多权利，甚至包括身体的自由。婚姻既是一个人作为生物体必须面对的性选择，也是个体必须面对的社会需求。作为一个现实性的人生环节，婚姻常常面临着很多问题，这些“问题婚姻”不仅仅给夫妻双方带来心理创伤，还给家庭中的其他成员以及周围的社会带来了负面影响。现在研究证明：婚姻事件和抑郁症有很强的相关性。常见的婚姻事件有：离婚、日常纠纷、感情不和、感情破裂、复婚、性生活不和、不孕不育、流产、外遇、两地分居、再婚、超指标生育、配偶死亡等等。
一、离婚
       离婚是最为常见的婚姻事件。婚姻关系紧张，特别是经历持久旷日、争吵不休才破裂的婚姻会给夫妻双方带来严重的心理阴影和创伤，最常见的心理创伤就是陷入抑郁状态。
      离婚对夫妻双方的影响：学者们对离婚者的心理状况进行了调查，发现婚姻破裂会导致当事人心理健康水平下降，表现为：抑郁症状和焦虑症状明显、认知偏差、易激怒、情绪低沉、食欲减退、睡眠障碍、神经衰弱、哭泣、思想难以集中、自我疏忽、吸烟量增加及酗酒等等。长时间陷入抑郁状态还能导致个体的生理机能下降，增加患疾病的危险性。
       然而，婚姻破裂对男女双方患抑郁症的影响作用是明显不同的，存在着显著的性别差异。1992年布鲁斯和金对695名女性和530名男性进行了为期一年的跟踪研究。结果发现，在婚姻破裂的女性中，大约有21%的人患上了严重的抑郁症，这个数字比正常的婚姻稳定的女性高了3倍；在婚姻破裂的男性中，大约17%的人患上了严重的抑郁，这个数字比正常的婚姻稳定的男性高了9倍。但是，如果考虑到以前是否患过抑郁症，那么，只有14%的婚姻破裂的男性在此期间患上了严重的抑郁症，而婚姻破裂的女性中只有5%的人在此期间患上了严重的抑郁症。也就是说，在面对婚姻破裂时，导致更多的男性第一次患抑郁症，而女性面临的同样的危险性要小得多。
      最近的研究表明，在婚姻的不同阶段，婚姻问题与抑郁之间的关系显示出性别上的差异。以刚结婚的夫妇为样本进行的研究表明，对男性而言，其表现是抑郁症导致了夫妻关系紧张、婚姻破裂，抑郁症使男性从婚姻关系中退缩或直接中断婚姻关系；而对于女性而言，则是夫妻关系和婚姻问题导致了抑郁症的发生。
      离婚对孩子的影响：婚姻问题不仅夫妻双方产生影响，还对家庭其他成员特别是处于童年期的子女产生消极的影响。学者们在对抑郁障碍青少年患病前的家庭因素进行调查后发现，在这些抑郁障碍青少年的父母中，约44.3%有心理障碍，尤其是他们的焦虑或抑郁症状明显多于正常的青少年的父母，可见父母的婚姻冲突对孩子造成了严重的影响。尤其是离异家庭的孩子更可能出现抑郁问题。这是因为离异家庭中的儿童从感情不和的父母那里得不到所需的安全感以及其他心理上的需要。而安全感往往是激发儿童行为的动机，对于儿童以后的身心发展具有至关重要的作用。由于不良的婚姻关系会使父母争吵不休、无暇照顾孩子，儿童在实际生活中的不到来自父母的安全支持，就会形成不安全的认知表征，从而加大了恐惧、抑郁、戒备、敌对等心理与行为问题的发生率。此外，父母的不良情绪也会传染给孩子。这种情况下，孩子的抑郁易感性被扩大。
      婚姻冲突严重的父母在无法改变婚姻恶化或破裂的情况下，选择离婚或者分居有可能会减少子女患抑郁的危险，这一点在杰凯洛克1998年进行的一项研究中得到了印证。杰凯洛克对1640名6—14岁儿童和杀年进行长期的研究，发现一直生活在父母冲突严重的家庭环境而且父母又未离婚的儿童，其抑郁症状明显高于那些虽然经历了父母的严重冲突、但父母已经离婚或者分居的儿童；尤其是那些父母离婚或者分居已经超过两年的儿童出现抑郁的危险性相对较低。
二、性与生活
      性生活是夫妻生活的重要内容。追求和谐的性生活是夫妻正常的、必要的需求，良好的性生活有助于提高婚姻质量。从生理学理论方面都存在着差异。因此，和谐的性生活需要男女双方的理解、交流和配合。
      因为性生活不和谐而增加患抑郁症的几率，这种情况在中国较为常见。原因很简单：在传统儒家文化占主导地位的中国社会里，男性是性生活的支配者、主导者，他们可以主动地向配偶提出性要求，而女性则被视为性生活的被动者，她们只能接受丈夫的性要求，而不能主动表达内心真实的性需求和愿望。因而在面对性问题时，她们的心理压抑程度要比男性高，患抑郁症的几率也就远远高于男性。
      因性生活不和谐而增加患抑郁症的危险性，这种情况在由于性功能障碍而导致性生活不和谐现象中表现得最为明显。那些患者由于性功能障碍，导致夫妻性生活不和谐，家庭和婚姻面临危险；加之经济和周围世俗压力，他们变得害怕性生活，产生自卑心理和负罪感，睡眠障碍、思维不集中、随着性生活一次又一次的失败，开始变得焦虑、情绪低落，极易患上抑郁症。
      然而，对于有些夫妻而言，则是抑郁症导致了性生活的不和谐。关于抑郁性神经症患者的研究资料显示，大部分抑郁症患者在患病前后对性生活的满意度发生了逆转化。患病前对性生活满意者占46%，较满意者占38.2%，不满意者占15.8%，患病后对性生活满意者仅占7.9%，较满意者占5.3%，不满意者占86.8%。这些抑郁神经症患者的性生活质量不高，女性主要表现为性冷淡，性欲减退，有的几乎没有性生活欲望，有的表现为性交后嫉妒不适，致使对性生活发生恐惧甚至厌恶心理；男性主要表现为阳痿及早泄。经过抗抑郁药物和心理治疗后，这些患者在抑郁症状和神经症症状明显减轻的同时，性生活满意度明显提高。
      综上所述，抑郁和性生活之间有这紧密的联系。一方面，性生活不和谐增加了夫妻双方或一方的抑郁易感性；另一方面，抑郁症也会导致夫妻性生活不和谐。进行抗抑郁药物及心理治疗有助于提高抑郁性神经症患者的性生活质量，同时，也有利于抑郁症的整体康复。
三、生育
      生育问题和抑郁症之间存在着明显的交互作用。有生育问题导致的抑郁障碍主要有：产前抑郁症、产后抑郁症以及由于不孕不育导致的抑郁症。尤其是不孕不育，它给整个家庭带来较严重的心理困扰。反过来，抑郁症也可以导致生育问题。
      产前抑郁症：女性从怀孕起，由于体内的荷尔蒙分泌出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，常出现呕吐等各种身体不适的症状；同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落，变得易激怒。由于生育期的女性自身调节能力差，如果在得不到适当的照顾，其心理压力就会增大，很可能表现出狂躁、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的事件。例如会担心生产过程的疼痛，是否会生下畸形胎儿，分娩过程是否会出错，自己是否会难产，以及产后自己的体形是否变得难看等等。受这些焦虑的影响，其抑郁易感性上升。需要注意的是，不仅妻子的抑郁易感性会增加，妻子怀孕也会使丈夫同样面临患上抑郁症的危险。
      产后抑郁症：产后抑郁症是指发生在产褥期的抑郁症，表现为哭泣、掉发、食欲减退、体重下降、不安和易激怒、焦虑抑郁、睡眠障碍、兴趣减退、思维紊乱等症状。它不仅影响产妇的身心健康、婚姻和家庭，还对婴幼儿的身心健康发展构成一定的威胁，具有极大的危险性。
         综合已有的研究，产后抑郁症有以下三个方面的原因：
      1.生物学原因：在产后24小时内，体内激素水平的急剧变化时产后抑郁症发生的生物学基础。分娩后的3~5天，雌激素和孕激素水平逐渐降至基础水平，这导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，影响到脑的高级活动，如认知和情绪，从而使产妇出现暂时性的心理“退化”现象。
      2.心理学病因：产后抑郁症患者多具有以下心理特征：性格内向、人格不成熟、自我中心、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、人际交往障碍等。
      3.社会文化原因：体形的变化、家庭经济状况不佳、家庭不和睦、孕期或产后下岗、对居住环境不满意、担心工作后无人照顾孩子、孩子哭闹、对产后家人照顾和丈夫的关心不满意、母乳喂养、家人企盼男孩的程度、产后对新生儿发育健康状况感到担忧等都与产后抑郁症密切相关。
      不孕不育：不孕不育也是影响夫妻心理健康的一个因素，尤其是在那些观念保守、思想落后、医学不发达的地区。“不孝有三、无后为大”的封建思想在这些地区根深蒂固，那些不能生育的夫妇承受着世俗异样的眼光，心理压力大。有调查发现，这种观念使80%以上的不孕夫妇承受着不同程度的心理压力；约50%妇女和32.3%的丈夫认为，不孕为其一生中最大的不幸。在不孕妇女人群中，焦虑发生率达15%,抑郁发生率达62%，其中、中度、重度抑郁者占27%。反过来，这种焦虑、抑郁情绪使个体体内产生“紧张激素”，而紧张激素的释放，将影响中枢、性腺激素的分泌，并直接作用于生殖系统而影响生殖。这种恶性循环显著性地对女性的身心健康造成损害。
      相对于女性而言，不孕不育对丈夫造成的心理压力要轻一些。这是因为丈夫承受压力和自我调整的能力比他们的妻子强，他们更善于以积极的态度或者从其他方式中寻找平衡。因此，他所面临的抑郁危险性相对较小。
      此外，文化素养、社会地位较高的不孕夫妇所面临的抑郁危险性也较低。他们能够通过各种途径对不孕相关知识进行了解，对不孕不育事实的心理承受能力较强，他梦会积极寻找治疗措施，并善于用生活中其他事物或成就来补偿不能生育的遗憾。从而，患抑郁症的几率也就相对较小。
      总之，婚姻出现问题容易增加夫妻以及子女患抑郁症的几率。反过来当抑郁症状持续存在时，也可能导致婚姻关系恶化，甚至破裂。
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