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1#
发表于 11-10-15 10:35:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
抑郁症患者在服用抗抑郁症药物时怀孕,会弄得患者不知所措,他们不知道孩子是否应该生下来,他们对服用抗抑郁症药物时怀孕的后果不明白,不知道对胎儿会不会有什么不好的影响,胎儿是否会遗传上抑郁症。
抗抑郁药对胎儿的影响至少必须考虑三点:
1.可能的器官畸形和发育畸形,目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据,但有几个用于和难治性抑郁症辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的,包括碳酸锂、卡马西平和丙戊酸钠。有些医生、病人和家属担心抗抑郁药物对胎儿的影响,在孕期停用抗抑郁药物,仅用安定类药物替代治疗,他们认为安定类药物副作用小,对胎儿更安全些。
其实这种替代治疗方案更不可取,不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用,更因为大多数安定类药物对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。
2.产后出现毒性反应或撤药综合征,这类副作用相对较常见,母孕期服用三环类抗抑郁药物者,新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作;母孕期服用新型抗抑郁药者,新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等,但大多不严重,通常短期内会消失。

http://www.6883426.com/jibingyufang/2011/0709/430.html
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2#
发表于 11-10-15 13:36:33 | 只看该作者
1# danpunamu 其实这些知识十几年前就有专家介绍过,只是没有广大患者的注意罢了,这里发出来有好处,希望想怀孕或者正在怀孕的病人参考。
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3#
 楼主| 发表于 11-10-15 21:47:48 | 只看该作者
http://www.haodf.com/wenda/fndaqing_112998413.htm
再转一个:(我看到就转)

1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。
2)安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。
3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用拉莫三嗪。
▲特别提醒 :所有药物使用,均需咨询精神科专家,因为药物分类均需精神科专家指导。 如果服药,建议多做产前检查,如多维超声检查、羊水检查,看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外,切记!!。
▲特别提醒:哺乳期服药,乳汁中含有药物成分,不要哺乳,以免影响婴幼儿发育。
   
  但是,归根结底,如何选择、如何要孩子,最终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属。
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4#
 楼主| 发表于 11-10-22 16:34:30 | 只看该作者
再转一篇:
欧盟警告氟西汀引起先天性心血管出生缺陷 2010年2月,欧洲药品管理局药物警戒工作组(PhVWP)发布一项评估结果:妊娠期前三个月使用氟西汀会增加先天性心血管缺陷的风险。   2008年,Diav-Citrin O等人在医学文献中所发表的一项研究显示,在妊娠期间的前三个月使用氟西汀可能与先天性心血管缺陷存在因果关联。药物警戒工作组对Diav-Citrin O等人所开展的研究进行了审查,要求获得氟西汀最早上市许可的制药商对有关早期妊娠暴露于氟西汀的反应和先天畸形的风险(特别是心血管缺陷)的所有流行病学数据进行系统的临床荟萃分析。荟萃分析包括9项研究[1-9]。   药物警戒工作组对荟萃分析的结果进行了评估,并认为这些数据显示在妊娠初期使用氟西汀而引起婴儿出现心血管缺陷的风险为2%,而在普通人群中的发生概率大约是1%。同时,还权衡妊娠期间抑郁症未得到治疗产生的影响以及使用氟西汀导致心血管先天畸形风险之间的利弊。   因此,药物警戒工作组建议在含氟西汀产品的药品特性概要(SPCs)和包装说明书(PLs)中添加关于该药品会增加先天性心血管缺陷的风险的警告。杭州市第七人民医院精神科何鸣
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5#
发表于 11-10-22 17:06:25 | 只看该作者
我怀孕的时候,每天吃8颗丙戊酸钠,和其他药
孩子正常

八颗丙戊酸钠,药量不小呀
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6#
 楼主| 发表于 11-10-22 17:49:43 | 只看该作者
我觉得这也就是一个概率问题。
服药2%,正常人群1%。
其实没多大差别。
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