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在心理科门诊,会遇到一些令人啼笑皆非的事情。有一次,一位家长带着孩子来就诊,经检查发觉这位患者实际上是典型的亚木僵状态,不吃、不语、少动已经有两周了,之前有精神分裂样症状至少两年。于是我建议家属立即送病人住院治疗。哪知家属对我说:“实际上这孩子就是心胸狭窄,两年前失恋了,到现在都想不开。医生,你不是心理医生吗,好好开导他,叫他不要这样了!”就在此时,在候诊室里的患者突然兴奋起来,大喊大叫,嘴里说着谁也听不懂的话。谁知家属又对我说:“他就是这样,脾气来了谁也管不住,您劝劝他吧!”我对家属苦口婆心解释,心理治疗不是万能的,有些重型精神病是需要以药物治疗为主的。家属不肯接受,带着孩子愤愤地走了。一个星期不到,焦头烂额的家属还是不得不把患者送入医院治疗。
这样的情况还很多,许多重型精神病患者及其家属都不愿意接受药物治疗,而要选择心理治疗。总的来看,这有几方面的因素:1.侥幸心理。有些人怕得了精神病受歧视,于是到处求医,讨价还价,希望得到一个较“轻”的诊断。实际上,这样的过程反而延误了治疗,也使患者的不正常行为一步步地被周围人观察到,不但减少不了歧视,反而加重了歧视。2.对精神科药物不够了解。有些人受一些“民间传说”的影响,以为精神科药物会把人治成傻子、呆子。这些都是无稽之谈,精神科药物的很多副反应只是暂时的,况且现在随着医学科技的发展,新开发的药物副反应已越来越小。3.对心理治疗不够了解。和药物一样,心理治疗也有适应症和禁忌症。一般说来,脑器质性精神障碍、各种重型精神病的发作期,如精神分裂症患者出现兴奋冲动、木僵综合征,抑郁症患者有强烈的自伤观念或行为时,都应尽早采用药物治疗。在急性期症状缓解后,可以合并心理治疗,但也不能随便停药。
所以,心理治疗和药物治疗不是冤家对头,而是一对好伙伴。“迷信”心理治疗,或“迷信”药物治疗,都是不明智的。 |
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