我的抑郁治疗经历——帮我分析一下

yihui01

2006年5月去上海精神卫生中心就诊，医生诊断抑郁症，开了怡诺思150mg /天，加碳酸里一片/一天，两个礼拜后就有疗效了，一年时间一直吃药维持，保持得还算凑合，但没有完全恢复。

但是吃到2007 年9月，出现烦躁，难以忍受，去医院就诊，医生诊断可能是怡诺思 效果不明显了，就换药了 欣百达一颗一天，碳酸里还是一天一片，一个礼拜后就见到效果了，恢复得比上次还要好，就是社交能力缺失，不想跟别人聊天，不知道聊什么。

2008年3月，出现烦躁，情绪稍高，很想跟别人说话，去医院复诊，找了个比较有名气的医生，她帮我分析：可能是双相，把碳酸里加到三片一天，两天后，状态特别好，让我回到了生病以前的状态。但是两个礼拜后，又出现烦躁，惊恐，害怕跟人交往，


今天刚从医院回来，医生建议停掉欣百达，改成左洛复一天半片，慢慢把量加上去。碳酸里继续。因为左洛复是SSR类抗抑郁剂，不容易转向。

各位病友：我的双相是不是药物引起的啊？你们的双相是怎么治？

yihui01

在双相障碍治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂。一般可首选几乎无转躁作用的丁胺苯丙酮(bupropion)，其次选用5—羟色胺再摄取抑制剂，而尽量不选转躁作用强的三环抗抑郁药。

    万拉法新和米氮平等的转躁狂作用尚欠清楚。

    对双相快速循环发作者，不宜自使用抗抑郁剂。

    对双相Ⅱ型抑郁发作患者，心境稳定剂与抗抑郁剂合用可取得较好效果。由于双相II型轻躁狂的症状多很轻，如社会功能无明显受损，且患者乐于处在轻躁狂状态的话，可以考虑对此类患者不用心境稳定剂而单独使用5-羟色胺再摄取抑制剂或丁胺苯丙酮(Frances等，1996)。

yihui01

丁胺苯丙酮——是个什么药，我从没听过
网上说“几乎无转躁”，要是也能抗抑郁的话，我们就有救了。我们这里有人用过这个药吗？

龙华出家

你是双向，抗抑郁的药物只是把你以后要发的燥狂提早诱发了（你有燥狂的体质，迟早会发的），我建议抑郁的话可以吃抗抑郁药物，但是一定要在情绪稳定剂的保护下，抑郁一解除，立刻停服抗抑郁药物，只吃情绪稳定剂，长期吃，这是我的经验

candidating

我觉得"久病成良医"的,有时你自己感觉有任何异常,除了马上就医以外,还要自己做好记录,这样可以清楚地和医生讲明情况.