晴空 山东人 注册日期: 06-7-1
看到晴空在12月28日给我发来一条短消息后，几月来的猜想终于有了结果，晴空被误诊了，并被后来当作抑郁症而误治了。
是这么一条短消息。
「来自: 晴空
发送到: 白筱帆
时间: 06-12-28 15:54
白筱帆，你知道的病例多，我是不是跟其他病人情况不一样？十年前我就脑子颤，现在还颤，干脆手现在也颤了。是不是多年使用抗精神病药（奋乃静）的后遗症？停了苯二氮卓＋抗精神病药一年了，脑子紧、被蒙着的感觉几乎一直都有，大家都这样吗？颤是怎么回事呢？
时间: 06-12-28 16:12
不好意思，补充一点。我感觉现在的症状和心情关系不大。不是不好的心情导致症状，恰恰相反，这些症状让人有些郁闷」。
再将晴空以前的全部帖子再细细看了之后，这几天我在短消息及QQ上急寻晴空无果，只有将晴空的病情发表，使晴空能及时就医。
晴空来阳光后自述病因，『我最初并无失眠的症状，只是由于参加比赛过于紧张导致头部有痉挛现象，很害怕就道综合医院就诊，当时医生没做任何器械检查，说应该到精神卫生中心看看。但是本月初我再次到综合医院复诊，医生说我不过是脑血管痉挛性头痛、枕大筋痛罢了，很普遍和正常的
医生为我确诊后给我开了氯硝安定。服用的第二天就感到心情放松，很有活力，一点都不郁闷，想哭的感觉更是一扫而光。后来因为媒体都中医疗法没有副作用，以及个人对西药副作用的过渡担心，半年后，我停止了服用氯硝安定。然而，中医制剂对我个人的不适合，使我再次服用氯硝安定。这一次，一服就是8年。
他得知我服用这么多年的氯硝安定后，对我很关注，并且说，这样长期服下去对我的康复很不利，一定要从药物中解脱出来。于是，今年春节后，我开始遵从这位医生的医嘱，实施用其他药物替换氯硝安定，然后把用来替换的药物减量，直至彻底摆脱药物的计划。
替换长期服用的药物是相当艰难的，每少吃几分之一的氯硝安定我的情绪都有较大的动荡，而且会头痛，失眠。直到7月初，我才替换掉所有的氯硝安定，整整5个月的时间。期间，因为替换药物产生的不良反应很多，我在今年3月中旬向单位提出了休病假的要求』。
晴空的焦虑紧张是存在的，『我的症状是，对于交往和在公众面前展示感到紧张。从小到大，参加过很多演出，但每次，即使是很小的演出，在演出前也紧张的要窒息，还恶心。大大小小的考试前也是一样的感觉』。作为网友，遂向晴空推荐抗焦虑新药丁螺环酮，没想到丁螺环酮在她身上竟没有什么效果，这就奇怪了。
博乐欣 美素玉 丙戊酸钠 麦克伟（喜普妙） 安坦 佳乐定 氯硝安定 碳酸锂 博乐欣 丙米嗪 奋乃进 左洛复，再普乐 一舒。
晴空基本上将抗精神分裂症药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药、抗癫痫药、安眠药服了个遍。
晴空无望地呼喊『我真得要崩溃了，我斗争了那么久，每天吃那么多药，怎么就没有任何好转，我的问题到底出在哪儿』？
我一直就在纳闷，为啥晴空服用抗抑郁药之后痛苦难耐？为啥只有氯硝安定才有神奇的作用？还有8年来都没有失眠症状？
06-11-20 我向晴空提出「以你当时的症状像是青春期肝阳上亢〔中医术语〕，实际上各个年龄段的人都会得这种肝阳上亢，中医有经验方，很方便的，看中医效果较好」。
5个月左右的网上交流，直到晴空将病情症状准确以“脑子颤，现在还颤，干脆手现在也颤了”字形容出来后，我终于清楚晴空患的是什么病了，是
特发性震颤
特发性震颤又称为原发性震颤。常有家族史，故又称为遗传性震颤或家族性震颤。1887年Dana首次描述了该病。
该病起病隐袭，缓慢进展。各年龄组均可发病，
典型的特发性震颤主要累及上肢(95%)、头部(34%)、面部(5%)、下肢(20%)、言语(12%)和躯干(5%)。手部震颤最常见，通常先出现于一侧，以后逐渐累及对侧。典型表现为手指的内收与外展或伸屈运动。
估计患病率为0.4%~5%,特发性震颤患病率和发病率随年龄增大而增加。特发性震颤的特点是动作性震颤和姿势性震颤。特发性震颤被认为是一种良性疾病,因为它不减少病人的预期寿命。但特发性震颤可导致显著躯体和心理社会失能。随时间推移震颤幅度逐渐增大,因此书写、饮食、穿衣、说话和其他精细活动困难不断加重。
治疗用药方面，普萘洛尔和扑米酮是一线用药，氯硝西泮、阿普唑仑是二线用药。
晴空初诊时「头部有痉挛现象」，医生处方氯硝西泮。在药理作用上，氯硝西泮有解痉肌松作用，歪打正着正好是医治特发性震颤的必用药。从精神专科角度，正因为该药解痉效果明显，越发坚定了处方医生对该病症属于精神类疾病的认定，随后一系列抗精神分裂症药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药、抗癫痫药、安眠药像轰炸机一样轮番投弹。
这就是晴空服用精神类药品很难受的原因，这就是氯硝西泮有神效的原因，这就是晴空有紧张焦虑而从来没有失眠的原因。
但是长年服用的精神类药品可能在脑内分泌上有影响，突然断掉现在所服用的精神类药品会产生戒断反映，长年的精神包袱还得靠一点点精神类药品来帮助调整，所以突然停服精神类药品不是好的方法。
该病属于神经病类，在神经内科医治。
特发性震颤治疗通常采取两种措施：一个是心理治疗，一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗，比如从事某些工作需要止颤，就要服用药物。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。
晴空，为了让大家了解你的病情，我将你的发帖收集在一块方便阅读，你不会责备我吧。
晴空
发表于 06-7-13 15:19 资料 个人空间 短消息
服用抗抑郁药物时间过长对康复不利（个人心得）
98年我因为怀疑自己有抑郁症走进了精神卫生中心。医生为我确诊后给我开了氯硝安定。服用的第二天就感到心情放松，很有活力，一点都不郁闷，想哭的感觉更是一扫而光。后来因为媒体都中医疗法没有副作用，以及个人对西药副作用的过渡担心，半年后，我停止了服用氯硝安定。然而，中医制剂对我个人的不适合，使我再次服用氯硝安定。这一次，一服就是8年。期间都是我的家人跟医生接触，什么时候吃药，吃什么药，我没有操心过，都是我妈妈送到我嘴边。期间有个别医生的误导，使我走进终生服药也没什么的误区。一直没觉得这样有多么不好。
后来，遇到现在的医生，他得知我服用这么多年的氯硝安定后，对我很关注，并且说，这样长期服下去对我的康复很不利，一定要从药物中解脱出来。于是，今年春节后，我开始遵从这位医生的医嘱，实施用其他药物替换氯硝安定，然后把用来替换的药物减量，直至彻底摆脱药物的计划。
替换长期服用的药物是相当艰难的，每少吃几分之一的氯硝安定我的情绪都有较大的动荡，而且会头痛，失眠。直到7月初，我才替换掉所有的氯硝安定，整整5个月的时间。期间，因为替换药物产生的不良反应很多，我在今年3月中旬向单位提出了休病假的要求。
现在进入第二个阶段，就是把用来替换的药物进行减量。相对于第一阶段，这次的反应要小很多。对自己的心情也有了较好的把握，感觉不像以前那么无助，对自己控制自己的情绪有了较大的信心。
虽然现在还没有完全回复，但我觉得我有两点收获：
一、遵从医生的建议，循序渐进；
二、读积极向上的文字。（《挑战自己》，《心灵处方》，《积极的人生，快乐的人生》，希望工程论坛其他朋友的成功经验和从前的教训等）
如今，对于康复我逐渐增强了乐观自信的信念。8月份我就要回单位上班了。如何处理工作和生活中的问题还得在实践中找到答案，回避只是暂时的。
晴空
发表于 06-8-1 16:47 资料 个人空间 短消息
可以用喜普妙替换博乐欣和美素玉吗？
我服用氯硝安定好几年了，为了让我摆脱对该药物的依赖，医生为我开了博乐欣和美素玉用来戒除氯硝安定。已经半年了，我终于戒掉了氯硝安定，但期间却从来没有一天从抑郁的症状中走出来过。现在我每天服用的药量为6个博乐欣和4个美素玉，并且伴有失眠、迟钝、气短的反应。介于以上两种药物对我没有明显作用，医生今天又为我开了喜普妙，逐步替换博乐欣和美素玉。朋友们帮我分析一下，我该不该吃新开的这种药，吃了以后会有明显的效果吗？
晴空
发表于 06-8-11 19:36 资料 个人空间 短消息
服用喜普妙已经11天了，同时服用博乐欣和美素玉，没有好转的迹象。但是我一直在给自己打气，要坚强，要有毅力。这点真要感谢阳光。因为这段时间一直在关注论坛的其他朋友，是他们的信心和勇气感染了我，决定继续康复之路。
不过很想知道，像我这样服用氯硝安定数十年产生依赖，而后改服其他药物是否会起效呢？哪位朋友知道类似案例啊？
晴空
发表于 06-8-12 18:09 资料 个人空间 短消息
今天是服用喜普妙的第12天，状态不容乐观。我后悔吃喜普妙第9天的时候，一下私自减了3个丙戊酸钠，是因为一天服用4种药心理负担太大造成的。这些年里我换过很多药，唯有氯硝安定对我有效。那时我只服用1－2个氯硝安定就能精神饱满地投入工作、生活和社会活动。现在几种药物同时大量服用对情绪没有改善，停掉却难以适应。今年初，我的医生认为我服用了8－9年的氯硝安定产生了依赖而停掉了。但现在其他药物都不起作用，我是否可以再次服用氯硝安定？好像我们论坛里有的大姐服用氯硝安定20年了吧。长期服药的朋友可否给些建议？
晴空
发表于 06-8-16 20:45 资料 个人空间 短消息
今天是服用喜普妙的第16天。已经停用氯硝安定2个月的时间。情绪不高，其他都较正常。上午医生对我的药量做了调整， 去掉了一粒博乐欣，一片丙戊酸钠。因为不想一下减得这么多。减少药量变化造成的情绪波动，我打算先减一颗博乐欣，稳定后再减一片丙戊酸钠。新的药量是：
博乐欣 美素玉 丙戊酸钠 麦克伟（喜普妙）
早 1 1
中 1
晚 2 2 1 2
戒除了药物依赖是一个很大的胜利。在此提醒各位朋友，服药前搞清楚药物是否有依赖性，如果有也没关系，但是绝对不能长期服用，幸好我停用得还不算晚，不然后果是很可怕的。
天堂白无常：
发表于 06-8-16 21:27 资料 个人空间 短消息
如果你是因焦虑的躯体症状比如失眠而服用的氯硝安定，不能把该药的效果定性为成瘾。
在焦虑症还存在的情况下，服用抗焦虑药仍是必要。
博乐欣 有抗焦虑的作用，但不是抗焦虑药，只是在抗抑郁症时可以顺带起一点抗焦虑作用，有限的。
医生没有建议你使用新型抗焦虑药丁螺环酮。
同时服用博乐欣 、喜普妙，且量也大，都是增强5-羟色胺，得注意发生5-羟色胺综合症。
晴空
感谢天堂白无常。我也在为药量苦恼。这么大的药量，但是没起什么作用。
再就是焦虑问题。昨天我给wzhp在短信中也谈到了这个。他认为就我的情况焦虑的因素大于抑郁。
其实我最初发病就是因为紧张和焦虑过渡，但医生说是抑郁症。我不明白确诊我是抑郁症却只给我服用抗焦虑的药物。更微妙的是，我服用氯硝安定效果的确很好，办什么事情都不紧张，不打怵。只是副作用太大了，整个人品行都变了。而且我现在在人际交往中紧张和焦虑的情况也很严重。只是一直没有重视。
医生没有建议我服用你提起的药。如果有效我当然愿意尝试。看来我有必要跟我的医生谈一谈焦虑的情况。另外，天堂白无常提起的综合症状指的是哪些症状？
晴空
发表于 06-8-18 20:02 资料 个人空间 短消息
天堂白无常，我开始是服用博乐欣和美素玉。后来博乐欣吃到6个，美素玉3个还是一点效果没有，医生要我继续加博乐欣，我 说什么也不加了，他就让我改吃喜普妙，现在我博乐欣和喜普妙同吃是替换阶段，等停掉博乐欣，就只吃喜普妙了。我会尽快减掉博乐欣。能告诉我你的QQ号吗，感谢！
晴空
发表于 06-8-19 07:49 资料 个人空间 短消息
焦虑还是抑郁，我该吃哪方面的药呢？
第一次走进精神卫生中心，是因为一次演讲。对每次登台都过于重视的我为了不失误，花了很多时间在稿子上。最后虽然取得了第一，但是自己觉得付出过于大了。演讲中，头部几次不由自主的摆动让我非常难受。过后就去了卫生中心。医生确诊是抑郁症，但是给我开了治疗焦虑的氯硝安定。吃了十年了，效果不错。如果不是因为这个药副作用太大，又产生依赖，可能我会一直服下去。现在服用的是博乐欣（因为与喜普妙同吃产生副作用快减完了）美素玉、喜普妙、丙戊酸钠。没什么效果。
我的症状是，对于交往和在公众面前展示感到紧张。从小到大，参加过很多演出，但每次，即使是很小的演出，在演出前也紧张的要窒息，还恶心。大大小小的考试前也是一样的感觉。我做过心理测试题，抑郁症得分50，焦虑症得分62。
服用氯硝安定效果好，而服用上述药物没什么疗效，是不是说明我的焦虑症状偏重，应该作为焦虑症来治疗呢？
晴空
发表于 06-8-22 19:32 资料 个人空间 短消息
现在用麦克伟（喜普妙）和一舒
最近由于药物都不见效心情烦躁。昨天跟医生联系，把阳光上的朋友们提的建议跟医生谈了谈，他同意我服用抗焦虑的药物并为我选择了一舒。同时去掉了博乐欣。这样我现在服用：
美素玉 丙戊酸钠 麦克伟（喜普妙） 一舒
早 1 1 1
（美素玉和丙戊酸钠最近也会丢掉）
晚 2 1 1
昨晚和今早各服了1个一舒，今天上午感觉还可以，下午不好。看看明天怎样吧。
晴空
发表于 06-8-24 19:10 资料 个人空间 短消息
吃一舒两天了，感觉好像比前些天好一点，主要是不那么急躁了。因为药物迟迟不见奏效，前几天我非常的急躁，情绪很差，心态和疾病形成了恶性循环。可能是一舒的抗焦虑作用奏效了吧，昨天和今天倒还算坦然，也想通了一件事。既然抑郁症是一种疾病，而且是比较严重的疾病，那好起来当然不是容易的事情。指望十天半个月吃吃药就好或者是明显见效是不太可能的，真的需要漫长的时间。切忌有些好转以后就把自己当作一个完全正常的人，把日程安排得满满的，企图弥补流逝的时间，这样会事与愿违，大脑比任何一个器官更怕过度疲劳，（过度兴奋、专注、投入都会造成疲劳）。不好的时候不急躁，好的时候不忘乎所以，才是最有利康复的。
服用一舒第5天了。情绪不高，但是比较平静。既然抑郁症是一种严重的疾病，就不可能迅速治好，也没有特效药。
昨晚安排了晚饭给老公过生日，请了很多朋友。一方面为了感谢爱我的老公，一方面为自己创造一个和大家共处的机会。喝了一些酒，很不舒服。
晴空
发表于 06-8-29 13:50 资料 个人空间 短消息
谢谢豆豆同学和wzhp。
服用一舒第8天了。昨晚参加了一个墨西哥朋友的送行聚会。从前最爱扎堆的我却因为见到很多也去送行的其他朋友而顾虑重重，觉得局促。连自己最拿手的唱卡拉ok，也不愿参与，还在点歌时出了一身汗。总之，现在的自己完全象另外一个人。表现完全不同，不爱说话，不爱交际，不大方，遇到抛头露面的事儿就紧张、害怕。有日子没见的朋友最近见面都说我变了，比从前增加了母性，温柔了、不闹了。可我自己明白，不是我有意要改变，是疾病使然。
好在，最近的我考虑问题的方式不一样了。面对这些负面的东西，我不会盲目着急和不知所措。慢慢康复吧。比起一个多月前刚回单位上班时，哭哭啼啼，要死要活的，好了很多，稳定很多了，起了一定作用。这段时间除了博乐欣、美素玉、丙戊酸钠这些老药外，服用了新药麦克伟（喜普妙）和一舒。其中一舒对我来说作用是相对明显的。服用之后急躁、烦躁、绝望的情绪平复了很多。副作用也同时存在：早上不易醒。现在比较突出的问题是，心情过于“平静”，没有高潮和低谷，难过不起来，但也高兴不起来。这十年当中，我还没有过现在这种状态。看了一舒的说明，开始一次1片，一天2－3次，一周后可加至一次2片，一天2－3次。既然这个药对我有一定的效果，我可以跟医生商量在现在一天2片的基础上加一点量，并逐渐把美素玉替换掉（博乐欣和丙戊酸钠已经停用了）。
晴空
发表于 06-8-29 18:25 资料 个人空间 短消息
刚才去看了一下一舒的副作用，包括失眠”和“食欲减退”两项，而我正好相反，服用一舒后食欲增强和早晨不易醒，真奇怪。一舒是抗焦虑抑郁，镇静催眠药。我很久没有失眠症状了，吃这个药是否合适，心里打个问号。
但是服用抗焦虑药物的方向是对的。
天堂白无堂
发表于 06-8-30 22:53 资料 个人空间 短消息
关于一舒，一舒是抗焦虑药，却与罗拉，舒乐安定等苯二氮卓类抗焦虑药的不同之处就是没有镇静催眠作用。你现在食欲增强和早晨不易醒的情况，只有食欲增强与一舒有一点点关系，实际上食欲增强和早晨不易醒大多是喜普妙的作用。这些情况看来应当是好事，避免了很多人在服用一舒时必服安定类药以克服一舒“失眠”的副作用。
关于按一舒说明书加量的想法，我认为不妥。该药同抗抑郁药一样，在长期服药者的规律中，只求取得药与症达到一个平衡，超越平衡以上的药量无更多的效果〔各人看法，不作依据〕。
药与症的平衡由服用者的感受自定。
一舒治疗急性焦虑症不与上述说法类同。
丙戊酸钠不宜急停，慢慢减，因为这次是大换药，避免该药停服后产生的问题使你对新药的效果产生不正确的判断。
还有一点说明；一舒是酒的克星，是戒酒药，如果有不能推卸的酒宴，在此前后可停服一次一舒。
祝你快乐！
晴空
发表于 06-8-31 18:19 资料 个人空间 短消息
谢谢天堂白无常！说实在的，看了你的回帖，我哭了。你的话对我帮助太大了。身边爱我的人不知道该怎么帮我，医生也根本说不透，也在试探，在症状没有改善的情况下，他对我的帮助正在变小。然而在阳光，与我素不相识的人却一直以来关心着我的健康状况，给我真诚的忠告，为我出谋划策，真是太感动了。这段时间，阳光成了我生命中不可缺少，甚至很重要的一部分。在这里不仅可以学习到知识和经验，更重要的是有理解、关爱和真诚的帮助，自己有什么想法还可以同大家一起商量。感谢阳光，我也将用我的所得来回报大家！
晴空
发表于 06-8-31 18:39 资料 个人空间 短消息
服用一舒10天了。大脑依然是空的，恍惚的感觉依旧。很胆小，电视声音和画面稍微渲染一下，就会害怕。不自信，不如人的感觉很明显。再有就是但凡做个决定脑子就会蒙。
下班后给医生打了电话，他让我每天再加半个麦克伟（喜普妙）。我问他一舒还要不要加，他说不需要，胆小和不自信应该是麦克伟解决的范畴。至于美素玉，要逐渐的减少到去掉，但现在先不动。
昨天看了拉拉的帖子，提到RRIS和三环类一起服用通常效果比较好。美素玉和麦克伟都是SSRIS类药物，一舒是非苯二氮卓类抗抑郁药，不晓得我是否还需要一种三环类的药物。
另外，看了美惠子的帖子后，现在已经在有意识的多吃香蕉和葡萄了。
晴空
发表于 06-9-2 22:39 资料 个人空间 短消息
服用迈克伟（喜普妙）1个月零2天，一舒12天了。前天早上开始加了半个迈克伟，有点头痛。
今天去了老妈家，讨论用药问题。以前都是老妈给我备药，对于种类和数量我也没有留意过。老人家分析说，以前情绪好是因为那时候我吃得药量是现在的几倍。现在自己跟医生联系、管理药物，所以对用量过于敏感，导致用量一直不够，使得这段时间情绪低落、精力不足。这话还是有道理的。以后药量还是要逐渐加上去。
另外，谈起了下一代的问题。我一直担心精神疾病有遗传因素，即使停了药也不能生育，否则对己对孩子都是一辈子痛苦。但据我以前的一位医生说，有精神疾病和没有精神疾病的人后代的得病几率是一样的。不知道是不是这样。希望阳光的朋友们有这方面的知识。
晴空
发表于 06-9-7 23:26 资料 个人空间 短消息
服用迈克伟38天，一舒17天。
前天跟医生联系，又加了半个迈克伟和1个一舒。因为中午时间全部跟同事在一起，所以把药分在早晚服用。
现在仍然比较困，早上上了班车会睡，一直到单位。中午午休。偶尔会头疼和头晕。
今天做工作比较积极，而且不是那么自卑和愚钝。其实忙一点，多做一些力所能及的工作是有好处的，感到自己是有价值的，比较充实。
晴空
发表于 06-9-10 20:18 资料 个人空间 短消息
谢谢天堂白无常。
今天情况比较不好，挺难受，痛苦和活得累的感觉比较重。
自感不只是抑郁和焦虑，还有强迫和恐惧的症状也比较明显。做了一下测试，有一定程度的强迫症和恐惧症。平时的表现有，不一定的歌曲唱词总在脑子里回旋；遭遇尴尬的情景会经常跳出来；总觉得对不起母亲；看到可怜的人或动物心情会低落较长时间；采购时对类似的商品难以取舍；看到关于暴力、死亡、丑陋的镜头会很害怕，继而晚上做恶梦；经常下意识保护手心、脚心、脖子和胸口，害怕别人碰到，有时自己都不太敢碰，做过一两次洗脚，让我坐立不安。
再就是焦虑方面比较严重，一想到未来、一天如何度过就烦躁，发热，不知如何是好；聚会前紧张，聚会中担心自己表现不够好、冷场而极力表现地开心、积极，聚会后回忆出色和尴尬的瞬间。
这些感觉让人疲惫痛苦不堪。
与家人回忆从前状态好的时候服的药物：
02年，03年 安坦 佳乐定 氯硝安定 碳酸锂 博乐欣 丙米嗪
早 0.5 0.5 0.5 1 1
中 1
晚 1.5 1 1 1 1 1
04年，05年 奋乃进 安坦 氯硝安定 佳乐定 碳酸锂 博乐欣 平衡片（所谓中药）
早 0.5 1 0.5 0.5 1 5
中 5
晚 1.5 1 1 1 1.5 1 5
虽然药量大，还有嗜睡、食量增大、易激动、偏执的副作用，但是处睡眠以外，精力非常充沛，积极参与自己喜爱的所有活动，拥有很多出色的朋友，勇敢、自信，活泼、幽默，同性和异性都非常喜欢我，说我性格好，能力强。真怀念那个时候啊。不知道为什么医生把这些药都替换掉了。
希望朋友们帮我分析分析，究竟是什么病，该吃什么药，我的思想问题在哪里，我都很糊涂，大家帮帮我。
晴空
发表于 06-9-28 11:48 资料 个人空间 短消息
有一段时间没上来了。原因是感觉疲惫、困倦，工作力不从心，然后就在家休息了。之所以有这种感觉，主要是药物的副作用造成的。这些感觉在说明书上都讲到了。其中
丙戊酸钠：虽然是一种治疗癫痫的药物，但是本身又是情绪稳定剂，山东精神卫生中心和济南精神卫生中心的医生都说可以服用。（每天2片）
迈克伟：抗抑郁新药。我的不良反应：疲乏无力、头昏。（每天3.5个）
美舒郁：抗抑郁药，虽然跟迈克伟同属抗抑郁药，但同时对停用的氯硝安定有戒断作用。我的不良反应：镇静、疲劳、头昏。（每天2.5个）
一舒：抗焦虑药。我的不良反应：头晕。（每天2个）
现在的感觉是，副作用带来的烦恼大于药物本身的作用。但我的抑郁时间长，服药种类多，治疗复杂化，全部戒除药物是个长期的过程。
现在需要做得就是慢慢减少药物。病情有好转的时候再跟大家探讨。
晴空
发表于 06-10-5 17:43 资料 个人空间 短消息
最近不愿意出门，不愿接电话，总想呆在家里。后背一阵阵出汗。
这是我遵医嘱下减了半个美素玉后的第5天。我并不想把现在的状态和减药联系在一起，因为一段时间来我一直很差，从7月中旬完全停掉氯硝安定后越来越差，现在每天吃美素玉、迈克伟、丙戊酸钠、一舒共吃10.5颗药，但是一点都没有效果。工作不能做，连基本的生活都很吃力。
看过论坛上其他用过氯硝安定的朋友的帖子，说停药很难很痛苦，有的甚至戒不掉药，说这个要是毒品。现在我也很憎恨10年前让我开始服这个药的医生，但现在我只能把这股愤怒化为与疾病斗争的勇气。再难受也不能回头吃氯硝安定，并且尽快把药物数量减下来，与其大量吃药不起作用，不如少吃。
我想，现在的难受、药物无效都是戒断氯硝安定的原因，等我熬过几个月后，药物就应该见效了。好像看到过类似的帖子。戒毒应该也是类似的过程吧。无论如何我要坚持下去！
晴空
发表于 06-10-12 15:25 资料 个人空间 短消息
谢谢大家的鼓励和关心。尤其天堂白无常，看了你的回帖总是让我有所得。
确实，我的用药史的确很复杂，所以现在才那么难好起来。这段时间想把所有的药都逐渐停掉。每天用10颗药根本无效，还不如不用，至少不用承受副作用。实在不行，药物全停掉后，过一段时间我再单纯服用氯硝安定试试，不与其他药物联合，因为现在服用的这些药物的药效一点都不乐观。只要对氯硝安定依赖后，不至于象盐酸曲马多那样每次服用量很大，也是可以接受的。现在这种行尸走肉的状态，我实在也坚持不了多久。
晴空
发表于 06-10-12 15:39 资料 个人空间 短消息
再有，回答天堂白无常的疑问。安坦是为了配合佳乐定使用的，减少佳乐定的副作用。而碳酸锂又是为了减少氯硝安定的副作用：燥郁。所以，用药这么复杂。我不再相信那些医生了，根本不负责任。对于我的情况，他们根本不知道该怎么办，一味开药只是为了掩饰他们的束手无策，证明自己是有办法的。
晴空
发表于 06-10-14 13:20 资料 个人空间 短消息
今天与济南精神卫生中心的朱医生通了电话。虽然才接触过两次，但是她尊重患者感受，平等交流的态度很快增进了我对她的信任。不像我的主治医生，倚老卖老，又是大医院的主任，根本不听我的吃药感受，我对用药有怀疑也说我不懂，自以为是，而是一味给我开大量多种药物。我服用几个月了都毫无效果，他却说因为药量还不够，还要继续加，结果搞的我没有精神和力气，班都不上了。现在我没有再给这位大主任打过电话。
朱医生的解疑答惑和我想得很一致。我现在没有狂躁抑郁症，为何要用情绪稳定剂－－丙戊酸钠？就算以前有过，也是因为服用氯硝安定使中枢神经过渡兴奋造成的，停用后就完全没有了燥郁症状，再继续吃丙戊酸钠岂不把人搞的一点精神也没有了？
朱医生跟我想的一样，就是逐渐减少丙戊酸钠，直至停用。
另外，我看到美素玉这种药有镇静作用，并且对中枢神经有损伤，丙戊酸钠停用后，我会把美素玉也逐渐减掉。
曾经被主治医生说得很差，说我自以为是，拿从网络上看到的只言片语跟他的专业知识和多年经验探讨，对他不信任，不尊重。现在感觉自己是对得，信任医生不是盲目的，认可的治疗才能接受和配合。医生应该为病人答疑解惑，不是禁止提问。我们应该多多了解相关知识，才能与医生更好合作。
天堂白无常
发表于 06-11-19 20:45 资料 个人空间 短消息
晴空：看了你的短消息，在这里回答。
上两段是你的原帖，从开始就医时只服用氯硝安定 就见效的情况看，如果不是治疗癫痫，那就是主要为失眠而就医。
以这两段帖所反映的病情及治疗进程，在开始就医时没有以抗抑郁药为主，只给予氯硝，以至于后来发展到每天要服六种药，也许是病情悄然发展所至。但你认为是停用氯硝所造成的。
『所以我在医生的指导下逐渐用美舒郁、博乐欣和丙戊酸钠替换掉氯硝安定。但是，我已经对原来的药物产生了依赖』，你在服用这三种药时没考虑失眠用什么来解决，以至事倍功半。
抗焦虑方面，一舒应优于氯硝，你说现在的情况不太好，可不可以告诉医生，恢复氯硝的服用试试，每天在两粒内的范围，配合其它抗抑郁药，加服丙戊酸钠。我不太相信氯硝有这么大的魔力，相同作用管制特严为甲类药的阿普唑伦，也只配充当一舒的配角药。
前次问到由碳酸锂换成丙戊酸钠，不明白换药原因，碳酸锂药效优于丙戊酸钠，但副作用当然也是。
回忆以前联合用药时间段，那一种组合药效果最好，恢复该种组合用药。
用了十年药，三、五年内不可能停药恢复成正常人，只求以最小量的药达到最佳的控制效果，工作生活与常人无异就是胜利。
晴空
发表于 06-11-20 16:55 资料 个人空间 短消息
谢谢天堂白无常，总是如涓涓流水滋润我干涸的心灵。
其实，我最初并无失眠的症状，只是由于参加比赛过于紧张导致头部有痉挛现象，很害怕就道综合医院就诊，当时医生没做任何器械检查，说应该到精神卫生中心看看。但是本月初我再次到综合医院复诊，医生说我不过是脑血管痉挛性头痛、枕大筋痛罢了，很普遍和正常。如果十年前当成普通病治疗就不会酿成今天的悲剧。但是当时，我就偏偏听了医生的误导，鬼使神差的到了精神卫生中心。由于对头部痉挛的恐惧不知道自己得了怎样的大病，心情沮丧，导致医生说“情绪这么低，吃点药提提神吧”就给我开了氯硝安定。当时我并无失眠症状，医生给开了，我就吃了，没注意看说明书是主治哪个方面的。而且吃了的第二天我就不沮丧了，心情特别愉悦，给医生报喜。我确定当时不是因为我失眠开的这个药，直到现在我晚上吃的镇静药极少，仍然睡眠不错。只在今年6月7月间出现过失眠。
至于您提到用从前的药。我从前服用的就是苯二氮卓类和抗精神病类，到现在有的医院，包括当地的，北京的，外地的，仍然建议我用这两种药。但我的主治医生说“这两种药副作用很大，还会带来别的病，用量会不断增大，谁说让你吃苯二氮卓类和抗精神病的药就是根本不懂”，而坚决不给我开这两种药。他只让我服用选择性5－羟色胺再摄取抑制剂为主，配以一舒、美素玉和丙戊酸钠。而我也在这种影响下，一直扛着，巴望有一天新药会对我产生效果。
至于你提到一舒的抗焦虑优于氯硝安定，这点让我感到振奋。只要一舒的副作用小，我可以多服用一点。最近服的很少，看过说明书，这个药可服用剂量还是比较大的。
我现在的医生是否合格，我也不知道，但有一点得到了我母亲和老公的好感，就是他只让我服用副作用小的新药，这对渴望我彻底康复的家人来说无疑是加大了信任的筹码。只是作为我却吃吃了太多太多的苦。
前几天因为对药物治疗丧失信心，想完全靠森田进行自我调节，而在一周内减了一些药物，导致了一次大的反弹。所以最近又把药量加回去了。我从今天开始服用的是两个丙戊酸钠，一个美素玉，两个一舒，一个半舍曲林。你有何看法？
天堂白无常
发表于 06-11-20 23:44 资料 个人空间 短消息
真复杂呀！迷一样的问题，迷的解决方式。
在你前一段中的叙述，我这里一所中学校里曾发生过相同事例。大概有十来个学生，学习压力重，为了提高学习成绩，不知从何地方听说安定药能提神，集体服用了地西泮〔安定〕，结果在上课时全睡着了。后果没什么无非教育什么的。
关健是安定类药能“提神”？莫非源头真是从医院里传出来的？以安定的药理作用和服用后的药效，绞尽脑汁也想不出怎样能提神。你却“而且吃了的第二天我就不沮丧了，心情特别愉悦”。
安定类药只有通过提高睡眠作用，使人休息好、间接然后精神好。
安定类药如阿普唑伦还有较强的肌松作用，可用于男性性方面治疗，属另外话题不在这里讨论。
在你初起服用安定类药收到效果可能是该药的肌松作用，使痉挛性头痛得到缓解，从这方面解释也没有错。如果因这类病求助于西医，也就只有处方安定类药或头痛粉〔含咖啡咽〕，其作用都只起到缓解，不能根治。依你当时的情况看，头痛粉只能加剧疼痛。
使用上述两类药的长期效果看，都存在着药物依赖性，且药量越来越大，而感觉是药效越来越差。精神类药差不多都是这样，所以说能减得下量就是胜利，想戒掉或停药
、、、、还真不好说。
以你当时的症状像是青春期肝阳上亢〔中医术语〕，实际上各个年龄段的人都会得这种肝阳上亢，中医有经验方，很方便的，看中医效果较好。
以你现在的情况只有将整个病情整理出来，找医生研究或会诊，毕竟是十年病期，到底是病发所至还是药瘾所至或二者皆有，医生凭借丰富的经验应当有医治方案。
至于该吃什么药、不能吃什么药？我想只要药、症对路，也就是什么药能治住病，不管它主治什么，先把病给控制住，再调理好身体、、，再进行减药，可能这是最佳办法。
晴空
发表于 06-11-21 21:15 资料 个人空间 短消息
抗精神分裂药物奋乃静与苯二氮卓类联合使用有抗抑郁作用。但是奋乃静之类的药物治疗抑郁症而非精神分裂有何副作用，这种联合用药是否被广泛应用于重症患者，以及患者的未来会怎样呢？我之所以忍者现在的痛苦服用药效太轻的新药物就是担心这些。天堂白无常是否了解？
另外，可否为了推荐好的医生为我治疗或会诊，我去过几家大小医院，因种种原因不能为我提供会诊。
天堂白无常
发表于 06-11-22 23:39 资料 个人空间 短消息
睛空：怎么玩魔术似地又出现了奋乃静与苯二氮卓类，这两种药单用或合用都没有抗抑郁作用。
用在辅助治疗抑郁症的一些方面上。苯二氮卓类常与抗抑郁药同用，治疗抑郁+焦虑病症。苯二氮卓类单用主要用于失眠。
奋乃静属于抗精神分裂药，也可用于抑郁症一些似而似非的精神方面如：紧张、焦虑、激动等症状，思维障碍、思维过速等。
我只好又再仔细地看了前面的帖子，其中95年的病情『平时的表现有，不一定的歌曲唱词总在脑子里回旋；遭遇尴尬的情景会经常跳出来；总觉得对不起母亲；看到可怜的人或动物心情会低落较长时间；采购时对类似的商品难以取舍；看到关于暴力、死亡、丑陋的镜头会很害怕，继而晚上做恶梦；经常下意识保护手心、脚心、脖子和胸口，害怕别人碰到，有时自己都不太敢碰，做过一两次洗脚，让我坐立不安』。
04年，05年 奋乃进 安坦 氯硝安定 佳乐定 碳酸锂 博乐欣 平衡片（所谓中药）
早 0.5 1 0.5 0.5 1 5
中 5
晚 1.5 1 1 1 1.5 1 5
以当时的病情和医生处方的药物，应当是药、症相符。但当时有嗜睡，可以将氯硝安定减掉。可以想像有些马大哈，反正交给医生就不管了。因为氯硝安定与佳乐定作用相同，且佳乐定抗焦虑性失眠和松驰肌肉作用强于氯硝安定。
抑郁症的医治原则就是：当治疗期〔一年、两年〕过后，以阶梯法减药量，如果减到一定量时就减不下了，思想上得有长期服药的准备，就以该药量作为长期维持药量。此时如果再强行减量或停药，会招至抑郁症疯狂的报复。
以你的十年服药史来看，不似按你想像的“重症患者”，可能是断断续续地停药及不规范地大换药造成较难治的抑郁症。
现在的情况像是转了一个圈，又得重建抗抑郁的药品阵地。
推荐好医生不知你去北京方便不，北京有几位抑郁朋友女的可以给你详细介绍安定医院的专家，据了解诊费特贵。
晴空
发表于 06-11-23 16:31 资料 个人空间 短消息
奋乃静和苯二氮卓类的作用看来是我自己不正确的总结。
以前吃药太过无所谓了，有效就吃，没有考虑过种类多，数量多的问题。这一年来小心了很多。尤其在记忆力、注意力、变胖等副作用比较严重的现在更是对药物产生一定恐惧。尤其是提情绪明显的老药。
这大概也是我医生坚决不给我开安定类和精神病类的原因吧。
现在出的新药副作用小得多，当然改善抑郁情绪也远远不如我从前吃的药。
我真的不明白，为什么象改善抑郁状态的舍曲林和抗焦虑的丁螺环酮这些新型药物都是好药，我吃得效果就不是很好呢，我就是抑郁和焦虑啊？
但是我考虑的是，与其开开心心吃猛料，但早早把自己吃成傻子，还不如现在这样。
实在扛不住我再考虑回头。
这是我的真实想法。
晴空
发表于 06-11-23 18:49 资料 个人空间 短消息
一个多月前去了北医六院，诊疗费和尤其是药费是相当贵的。
当时那个医生给我开的左洛复，再普乐，德巴金。
其中左洛复就是我现在服用的舍曲林，德巴金就是我服用的丙戊酸钠，这两者都无所谓，而再普乐是治疗精神分裂的。当时我只看到药方，不知道成分，回家后一查才知道上述情况。就没有用这个药方。否则我会当面问医生为什么用精神分裂药？吃一辈子精神分裂药安全吗？会依赖吗？天堂白无常或其他朋友能回答这个问题吗？
晴空
发表于 06-11-28 17:32 资料 个人空间 短消息
我真得挺不住了
我每天都在挣扎，在生死线上徘徊，强烈的抑郁和焦虑，心境恶劣，除了难受还是难受。
不可能工作，离康复也越来越远。一直以来我在论坛里没有发过这样的帖子，表达自己的绝望，可现在实在承受不住了，更心疼老妈和老公。
好两天坏两天，好的时候就出去转转，在家做做瑜伽，坏得时候就赖在电视前，累了再赖在电脑前，脑子里没有好念头。
我真得要崩溃了，我斗争了那么久，每天吃那么多药，怎么就没有任何好转，我的问题到底出在哪儿？是不是因为我太愚蠢了。多羡慕康复和能维持状况的朋友们。
请朋友们帮忙分析我的问题所在，我真得太需要你们的帮助了！感觉自己快疯了，特想呐喊和撕碎什么东西。
以下是我现在吃的药：
早 中 晚
舍曲林 1.5
一舒 1.5 1.5
美素玉 1
丙戊酸钠 1 1
白筱帆
2007年1月1日 |
雷达卡
发表于 07-1-1 23:37:55
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