心理疗法——森田治疗

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森田治疗，为一种非交流性的心理治疗，始于本世纪加年代，由日本森田正马对当时许多如隔离疗法、作业疗法、说理疗法及生活疗法等予以取舍，择优组合而创建，后又反复修正发展而成。它主要用于治疗神经症，作为综合治疗中的一种方法，80年代末国内开始引进，现部分地区临床正在探索尝试之中。

    [适应范围]
    1．神经衰弱。
    2．以强迫观念为主的强迫症。
    3．恐怖症。
    4．焦虑症。
    5．具有明显疑病素质的疑病症。
    6．部分睡眠障碍者。

    [方法与技术]
    1．治疗目标①改变患者的疑病基调。②打破精神交互作用对症状影响的恶性循环。③将“求生欲望”投向外界，促进社会功能恢复。
    2．实施要点①顺应自然、有所作为，要求患者对症状及继发的烦恼不介意、不回避、不抵抗，要坦然面对现实；在接受烦恼的同时，采取积极行动，去做应该做的事。②择优而居，有所体会，即选择适当的环境，单身独处，达到省悟消除烦闷。③“情感调适，良性塑造”，即让情绪自然发泄后，重复体验，体会控制情感及行为的成功，在新的经验形成中反复强化，增强信心，达到重塑的目的。
    3．疗程通常约20d，分为三期。①绝对卧床期，经历“安静一烦闷一无聊一自由睡眠”等过程。②轻作业期，仍处隔离状态，仅允许小范围自发活动及持续地干些无多大意义琐事如读报、写日记等，使其“渴望有事干”。③重作业朗，包括田问劳动、整理庭院及较重的体力劳动或体育锻炼，使患者忙得元暇注意自己的体内不适。④复杂生活实践朗，让患者接 触外界，进行多方位的人际交往。
    4．治疗期间基本让患者顺其自然，但要求患者处隔离状态，并规定每天写日记，医生阅看后给予批阅。医生的查房绝不问起“您有什么不舒服?”，而是“昨天你干了些什么事。”事前告知患者治疗朗间拒绝听取有关疾病症状的诉述，即“不问诊”法。