我什么时候会感觉到好转？

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发表日期：2005-09-08  作者：杨忠  出处：常熟三院


    曾经有个病人来就诊，上来就对我说“医生，药物对我是无效的，所以我只要心理咨询不要配药”。我问他为什么那么肯定药物对他的疾病没有帮助，他回答说“我已经治疗了半年多了，几乎所有的抗抑郁药都用过了，如百优解、怡诺思、瑞美隆等等，但都没有什么效果。”我再追问他具体的用药方法，发现他每种药物都短期使用，最长的一种药物使用了10多天，因为感到没有效果就换药了，有的药物甚至只有使用了一次就认为没有效果而放弃了。了解了他的情况后，我对他说“你这不是用了所有的抗抑郁药，而是品尝了所有的抗抑郁药”。

    人人都希望能药到病除，希望服药后能立竿见影，应该说这是一个良好的愿望，但是抑郁症的治疗过程却并不是这样的。目前所有的抗抑郁药都有一个起效的时间的问题，大多数的抗抑郁药需要在足量使用半个多月后起效，在刚开始使用的阶段，药物的疗效是不明显的。甚至在刚使用药物时，治疗的疗效没有出来，副反应却先出现了，这往往使患者对药物没有信心，从而放弃用药，使得抑郁症得不到很好的治疗，最终可能导致病情迁延不愈，甚至导致患者自伤、自杀等严重的不良后果。

    我就曾经见过一个极端的例子，患者是一位近60岁的男性，本来老两口一起生活在农村，日子过的非常开心，后来由于孙女的出生，本来也是一件开心的事，但由于儿子、儿媳工作忙，所以让母亲到城里帮忙带小孩。结果老先生的情绪就开始出问题了，整天感到不开心，原来一有空就要和周围人说笑的他变得不愿和人说话，人也明显呆滞。老人的儿子自己也是医生，感觉父亲情绪上有点问题，就带他到心理门诊来看病，被诊断为抑郁症配服了抗抑郁药治疗，但患者第一次服用抗抑郁药后就感到有点心慌（抗抑郁药导致的心动过速），患者就对儿子说这种药物不能吃，而患者的儿子一方面觉得父亲的病情并不是非常的严重，另外由于对于精神药物的不了解，总感到精神药物是一种危险的药物，所以也没有坚持。结果，患者的抑郁症状越来越重，一个多月后患者趁家人不备，在家服毒自杀了。所以对于抑郁症的治疗的起效时间，患者应该要有所了解，只有了解了抗抑郁药起效的规律，患者才有信心坚持下去，直至等到起效的一刻。