心海一舟老师请进

wzhp

心海一舟老师，你好：
      想向你请教一个问题：我从十年前开始服用镇静催眠药，从六年前开始服用抗抑郁药。我现在情绪还可以，但是留下失眠这个顽疾，我每晚必须至少吃两片“阿米替林＋半片“氯硝安定”才能入睡，因为阿米替林半衰期长，我白天头晕，只好喝咖啡，这样形成恶性循环，我现在每天不仅要用镇静药，还要用兴奋药，这样的日子已经有六七年了。长时间用药对我的身体损害很大。请心海一舟老师指条明路。拜托

刘端海

阿米替林这个药物由于副作用较大（抗胆碱能作用，口干、便秘、视力模糊） 现在临床上应用教少，你知道这个药物是临床医生让你服用的，还是你自我主张应用的，再者是应用已经6年了，在药物剂量上也应该调整了。一般情况下失眠多数和心理因素有关，是不是先通过其他方式（自我的放松和锻炼，或者去接受一段时间的心理治疗）来改善睡眠，而不是单纯依赖药物，这样在一定程度上可以打断你所说的恶性循环。

wzhp

我以前什么抗焦虑药都吃过，什么抗抑郁药都用过。现在情绪很正常，就是留下失眠的毛病，可能是所谓的慢性失眠吧。我现在只能靠两片“阿米替林＋半片“氯硝安定”才能入睡，单纯用安定类药物还不行。药物给我造成了一些难言之隐，我想停药。

wzhp

我现在没有失眠恐怖症。失眠这么多年了，早习惯了，睡觉前基本没有焦虑情绪，除非连续几天睡不好。顺便说一下，我以前的情绪障碍的始作俑者是高中是的顽固性失眠，我最初只有失眠后来加上性格原因才有了情绪障碍。我是不是在接着服用一段时间抗抑郁药，比如“氟西汀”“黛力新”什么的。

刘端海

你现在的情绪状态是什么规律性，是经常受到外界的影响而波动吗，还是情绪每天都有这样的规律性，药物的使用是需要根据你抑郁情况的变化而调整，你不要自己做主张就更换药物，希望你及时你当地的临床医生联系！！

wzhp

心海一舟老师：
   慢性失眠怎么治疗？吃什么药好呢？我现在没有情绪障碍。

刘端海

失眠本身不会造成躯体健康的重大"恶果"，但失眠会引起你的心理上的"负担"。特别是连续数夜的彻夜难眠，这种失眠造成的心理精神压力和躯体的不适，甚至比起躯体疾病的苦痛来说有过之而无不及。这些沉重的心理负担让你求治心切，但你把整个希望寄托于药物上面，而不去找失眠的原因，这种失眠更会逐渐走上恶性循环。药物只能起临时作用，而且日久会失效。心理调整是根本。

草书

同意心海一舟的观点！
心理疾病的客人，需要的是转变自己的观念，观念影响行为，行为改变命运！