颜文伟：除了患病基因外，还有什么决定抑郁症的发病？

我在‘抑郁症是怎么一回事？’一文里，说的是‘内因性抑郁症’。除此之外，还有一些由药物引起（或诱发）的抑郁症。例如抗精神病药，如利培酮；又如预防偏头痛的氟桂利嗪（西比灵）……。最常见的引发抑郁的药物，是所谓‘降压片’（珍菊降压片、...降压片等），因为它内含利血平，其药理作用就是把5羟色胺、和去甲肾上腺素等神经递质都降解破坏掉，在‘釜底抽薪’地下降血压的同时，往往会因此导致抑郁。所以，在诊断抑郁症、治疗抑郁症时必须特别注意；如果正在服用这些药品，必须立即停止。

有过生育的妇女都会有这样的体验：怀孕时期心情最好，这不完全是因为怀孕如愿的心理原因，而是因为胎盘会生产很多激素，支撑着母体。一旦生产、胎盘离开母体，母体内的激素水平立刻下降，这就容易引发‘产后抑郁症’。同样的道理，在妇女的更年期，雌激素水平降低，就容易发生‘更年期抑郁症’。此时，就应该去妇产科查一查雌激素血浓度，必要时作适量补充，否则抑郁症不易痊愈。

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