邹义壮: 谈谈抑郁症

1、抑郁症是否是一种疾病？

回答：抑郁症是一种常见的心理疾病，表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为；另外也可以有“衰弱”性的躯体症状：如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。诊断标准：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续2周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁症的可能性。

抑郁症有几种，如果抑郁与极度情绪高涨或易激惹交替出现，就称之为双相情感障碍（一相为抑郁；另一相为情感高涨或躁狂）。

2、有多少人得抑郁症？

回答：根据国际研究，抑郁症的发病率为5－10％，是一种常见病。调查表明，在一年中美国每7个成人中就有1人出现情绪障碍，巴西的比例为7%，在德国几乎为10%，在土耳其为4.2%。在美国，5%的9-17岁儿童发现患有抑郁症，而原以为这种疾病不会影响青少年。国内抑郁症90年代初的发病率是1.5%，低于国外，与中国人对情绪的表达方式有关，另外，国内95％以上的抑郁症病人从来没有得到过诊断和治疗。

3、目前，采取哪些手段治疗抑郁症？

回答：抑郁症的治疗方法很多，关键是及早进行充分的治疗。抑郁症的起因有所不同，可以是长期的社会心理高危因素，也可以是各种生物学因素。不能将抑郁症简单归结于个性不良或心理受了刺激，在严重的抑郁症中，生物和遗传因素占到50％以上。和一般人的想象不同，许多抑郁症病人没有明显的发病原因，不都是受了刺激或性格古怪的人才会得抑郁症，许多很有才华和事业有成的人也会得抑郁症。抑郁症就象高血压、癌症和糖尿病，什么人都可能得。研究证实，抑郁症的发病与脑内5HT等神经传导介质改变有关。

抑郁症的治疗应当包括药物治疗和心理治疗，过去对心理治疗强调比较多，但是，对药物治疗的重要性往往认识不足。近年来，疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生，在西方国家，药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。国际上，抑郁症有标准的治疗方法，包括抗抑郁剂和心理干预措施，例如认知心理治疗和社会支持。大量研究证实，单独心理治疗或单独药物治疗，都不如同时使用两者的治疗效果好。

请记住：随着医学的发展，抑郁症已经是一种完全可以治好的疾病，早期的充分治疗可以避免精神残疾和慢性化。抑郁症越早治疗，效果越好。

4、针对抑郁症病人的具体情况，亲友该如何协助医生对病人进行帮助？

回答：抑郁症是一种危害性极大的疾病，可以导致患者丧失工作学习能力，不进行积极有效的治疗，抑郁症状会反复发作、慢性化，造成精神残疾，对家庭和社会造成巨大的负担。另外，抑郁症患者一半以上有自杀的想法，15－20％最终以自杀结束生命。不及时治疗可造成自杀。所有自杀中的60%是抑郁症和精神分裂症造成的。据世界卫生组织报告，抑郁症是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病。尽管存在解决的办法，但大多数抑郁症患者没有获得适当的治疗。因此，如果发现亲人朋友患有抑郁症，应当高度重视，劝说病人及时到精神科进行检查，配合和接受精神科医生的诊断和治疗。

5、如何发现抑郁症的早期症状？

回答：通过交流了解病人的感受会有帮助，但实践比较难，病人常常不愿让人知道。抑郁症的早期表现：人变得不爱说话，自怨自艾，对别人说笑没有反应，落落寡合、情绪低落或不稳、睡眠不好，特别是早醒；可以自责自罪，容易疲乏，自信心下降，注意力不集中，兴趣爱好减少，可以伴有身体不舒服，如头痛头晕、食欲不振等等，如果上述情况持续几周或逐渐加重，应当警惕抑郁症的可能。

6、为什么要求亲友把抑郁症病人当作正常人来对待？

回答：世界卫生组织宣布，2001年是“世界精神卫生年”，今年精神卫生的主题是：“消除偏见，勇于关爱”。这要求全社会对心理疾病患者消除偏见：人们身体生了病，去医院看病心安理得，但是心理有病就怕别人知道，家人也以此为耻，更不敢去看精神科医生，这本身就是一种偏见和落后的表现。目前成百万抑郁症患者遭受长期的痛苦和残疾，因为他们的病情未被发现或者常常得不到良好的治疗。这种情况的根源可以是病人不愿讲述自己的感受，害怕被别人歧视。“勇于关爱”就是要理解心理疾病患者。西方一些国家，精神卫生的教育比较普及，人们已经能够比较科学地看待心理疾病。人人都可能得心理疾病，全社会应该为他们提供宽容、理解和支持，提供必要的治疗条件, 让心理疾病患者能够得到及时有效的治疗，在社会上自尊地工作和生活。

7、如果发现抑郁症患者有了自杀倾向，亲友该怎么办？

回答：要及时向精神科医生求助，早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时，光靠心理安慰和劝说是不够的，积极的药物治疗非常重要。