文拉法辛缓释胶囊治疗日志
本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 13:55 编辑10年抑郁症病史，8年抗抑郁药用药经验。本人主要以躯体化障碍为主，失眠，心慌，胸闷，乏力，精力衰竭，思维迟钝为主要症状，2005年-2009年一直服用帕罗西汀治疗，2009年工作后，压力加大，帕罗西汀无法支撑换用米氮平至2012年，吃米氮平吃成便秘型肠易激，无奈，各种抑郁药换来换去，尝试了一年多，各种抑郁药，各种增效剂基本全部试遍，达体朗，维度新，路优泰，安非他酮，米安色林这些冷门的药品也都使用过。 之前已经尝试过怡诺思，但本人对于药物的耐受性极差，吃第一粒就导致呕吐和排尿困难被迫停止，两周前重新试用怡诺思，呕吐现象缓解，排尿困难也缓解，现有排尿延迟现象，试用怡诺思2周，情况基本平稳，在此记录一下服药的心得体会，以便对照。
2013年7月19日，早一粒怡诺思75mg（18日晚一粒佐匹克隆），服药两小时后有思睡，疲乏现象，喝咖啡一杯，瞬间精力倍增，精神提振，但吃怡诺思仍然有很微妙的头晕，精力振奋和衰竭失调的状况，前两天碰到这种情况吃两粒达体朗即可缓解，精神恢复正常，猜测可能是无羟色胺过多引起的综合症，为避免用药混乱，不到万不得已之时不吃达体朗。
副作用方面，小便排尿困难，延迟，但尚在可忍受的范围之内。 本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 17:03 编辑
下午3:30，大脑箍的难受，有点要吐，忍不住吃了2粒达体朗，半小时后情况有所缓解，但6:30时又出现了上述状况，不知是何原因？有些困惑，是继续服用文拉法辛，还是改用只对去甲肾上腺素摄取抑制的马普替林？ 3# NZT
前两天两天吃一粒，又感觉作用有点弱 晚上6:30，服用医生开的丙戊酸镁缓释片，头晕头箍头皮紧的情况有所缓解，明天开始试试怡诺思+丙戊酸镁 我一直服用年文拉法辛5年了，反正就这样断断续续的，没彻底好。 2013年7月20日，感觉到文拉法辛药效强烈，19日晚心境紊乱，说不出的兴奋和衰竭失调，无法入睡，加服一粒米安色林才睡着，因此决定改变服药方案，两天一粒改为一天37.5mg怡诺思，这药药物的作用会缓和一点，由于药物拆分早上上班时不太方便，于是改为晚上服用，决定从今晚开始每晚服用37.5mg。
下午时极度嗜睡，困乏，喝了一杯咖啡，精神瞬间恢复正常。怀疑是服用怡诺思引起的困乏，希望随着时间的推移这种副作用能够消失，排尿延迟已久，停止服用达体朗。 我服用文拉法辛，从75到300，从没有嗜睡的感觉 不服药物你试过吗？ 9# christine_tl
不服药生不如死，根本无法工作 下午5点，头晕头箍头皮紧的难受，继续服用达体朗两粒，状态逐渐好转，7时许，大脑比较兴奋，有点难以控制，看来37.5mg怡诺思+25mg达体朗是一个选择，但并非最佳。小便已久延迟。
晚上决定试一试另外一个方案：100mg马普替林。晚上一次性服用，试用1-2天后在做决定。 我吃文拉失眠 7月20日晚马普替林100mg，入睡困难，加服一粒思诺思，睡眠较好，21日早9：30醒来，感觉心慌心跳，动力不足，于是按照颜文伟的用药经验，加服百忧解一粒，百忧解抑制5-ht再摄取，而马普替林抑制NE再摄取，观察其协同作用，晚上准备将马普替林减为50mg，尝试氟西汀20mg+马普替林50mg的组合。 本帖最后由 sw0755 于 13-7-21 19:39 编辑
实践证明，马普替林+氟西汀效果并不好，白天精神状态一直不加，脑力衰竭，心慌，焦虑，有点堵得慌，唯一的好处是肠易激有所缓解。之前也试过艾司西酞普兰+马普替林的组合，效果也不好，感觉完不成任务，精神有点崩溃的感觉，看来还是文拉法辛比较靠谱一点，晚上换回文拉法辛缓释胶囊37.5mg。白天看情况是否服用达体朗。 21日晚睡眠困难，加服一粒米安色林。22日晨感觉文拉法辛药力不够，加服37.5mg，同时感觉文拉法辛还是有必要早上服用，晚上服用失眠。上午11点困倦，喝一杯咖啡后，精力倍增。 本帖最后由 明天的阳光 于 13-7-22 11:53 编辑
好像达体朗的药理和文拉法辛，米安色林相反，一起服用会不会有问题？
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