轻型精神疾病的主要治疗方式
通过浏览抑郁症板块，发现有部分是“新抑郁”一族或“焦虑强迫”一族，并非过去经典的抑郁。这些疾病的治疗方式实际上心理调整也很重要。下面为一复制的科普文章。医学科普
轻性精神疾病患者自我调整很重要
全网发布：2013-01-19 23:50 发表者：余金龙 (访问人次：1990)
临床上，精神疾病主要分为两大类：脑器质性精神疾病和脑功能性精神疾病。
脑功能性精神疾病又主要分为两大类：重性精神疾病和轻性精神疾病。
重性精神疾病有：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍等。
轻性精神疾病有：焦虑症、社交恐惧症、强迫症、应激障碍、适应性障碍、神经衰弱、厌食症、疑病症、躯体化障碍、慢性失眠、慢性躯体形式疼痛障碍、躯体变形障碍、癔症等。
轻性并不等于病情不严重，有些轻性精神疾病可以痛苦到让病人有生不如死的感觉；轻性也不等于容易治疗，通常是比重性精神疾病更考验医生的临床水平，更需要患者和家人积极的配合和坚持。
轻性与重性的划分，主要是依据病因和病机。任何脑功能性精神疾病都是在内因与外因共同作用下形成，重性精神疾病以内因为主，轻性精神疾病以外因为主。
重性精神疾病的治疗，以药物治疗为主，调整大脑中失衡的脑神经递质，辅助心理治疗、自我调整、家庭支持等。
轻性精神疾病的治疗，心理治疗和患者积极的自我调整很重要。我个人特别重视患者的自我调整，每次患者来看病，我通常都会花些时间来指导患者如何自我调整。
这种自我调整当然不是患者随意去调整，而应是遵循精神医学和心理学的原理，结合患者的病情特征，在专科医生的指导下去积极的自我调整。
这种类型的自我调整，其本质也是一种心理治疗。对于各类轻性精神疾病的治疗，医生指导患者进行自我调整，治疗的这一部分最反映医生的理论知识和临床水平。
在治疗过程中，需要积极自我调整的，不只是患者，还有家人，尤其是父母或配偶等与患者病情密切相关的家人。
自我调整意味着放弃，放弃意味着痛苦（注：参考文章：哲学就是练习死亡）。
在患者积极自我调整的基础上，再配合药物治疗，可起到事半功倍的效果，药物治疗可为患者的自我调整创造条件。
对于各种轻性精神疾病，如果只是用药物治疗，势必药量大，疗程长，容易形成药物依赖，反而增加以后治疗的难度，导致病情反反复复，迁延不愈。
广东某超大型三甲医院有一位神经科教授，找他看病的病人也是超多，有一次他跟我说：“我看的病人很多都是你们精神科的，我看半天门诊，要看到50个抑郁症病人。”
很多焦虑症病人，因为有头痛失眠等躯体症状，不先来看我们精神科医生，而是先去看神经科医生(注：也看其它内外各科，因为焦虑症的躯体症状可以遍布全身各个系统和器官，余金龙)，而神经科医生通常又分不清焦虑症与抑郁症，将焦虑症误诊为抑郁症，将轻性精神疾病误诊为重性精神疾病，猛开药物来治疗（主要是抗抑郁药物，安定类药物，有时还开奥氮平等抗精神病药物；目前综合医院开出的抗抑郁药物，由精神科医生开出的只占少部分，大部分由其它科的医生，尤其是神经科的医生开出。），却没有指导病人如何去自我调整，他们既没有时间也没有这方面的知识和经验。久而久之，很多神经科医生的后面就跟着一大堆精神科的病人，主要是焦虑症这类轻性精神疾病。当最终转来看我们精神科医生时，有的已经治疗了几年，甚至更长的时间，其中很多已经药物依赖或成瘾，病情复杂性及治疗难度都增加了。
参考文章：1、焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状 ；2、目前我国焦虑症治疗现状堪忧；3、很多“难治性抑郁症”实为焦虑症；4、为何焦虑严重时常有孤单无力无助的感觉？
（余金龙）
发表于：2012-12-08 19:43 内外共同作用的结果，治疗就要两手抓，根据实践情况调整侧重点。
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内外共同作用的结果，治疗就要两手抓，根据实践情况调整侧重点。现在的我 发表于 13-5-10 22:14 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
是的，个人感觉无论轻性或重性，先用药物控制住症状，再施以心理调整，获得积极平和的心态，达到最终减少复发及严重程度。只是对于轻性的，心理调整更加必不可少...... 本帖最后由 小丁 于 13-5-12 19:35 编辑
前些年混迹美丽心灵论坛时...余金龙是那时开始与美丽心灵论坛合作以医生身份负责专版解答精分病例而拓展的知明度和人气...不过其从事的业务与精分等重性精神病有些距离似乎不太擅长...那时美丽心灵论坛就已发生了金龙PK老颜的轶事...更有奇的美丽心灵那边还有一个忻姓老头看介绍也是搞心理治疗的医生...发了一堆纯心理治疗精神分裂症的帖...结果很简单...跟本没人尿... 是靳姓吧!我看过那段PK .我也见过他们最近的PK 。道理都没用，效果才是王道。 本帖最后由 小丁 于 13-5-12 19:32 编辑
5# 十字路口 代理人(病家)在PK...余在自己版里写过针对五氟利多的反对意见...老颜的文章都在好大夫和协医网(前些年)也针对稀里糊涂和稀泥提出过看法...忻姓老头也和病家注册会员激烈辩论过...不过观点太离谱没有病家敢尝试... 创伤引起的轻度‘精神分裂’(功能障碍引起的DA释放过多乱传信息幻听妄想)诱因消除后还真有自愈的可能性...就跟轻度抑郁症自愈一样(功能障碍尚未达到器质损害) 那个忻志鹏的文章叫'知觉错位症'，主要是针对颜老头把一切只要有幻听幻觉，也不考虑出现的心理情绪背景，都叫精神分裂症的学术现象进行批评。认为这种精分诊断扩大化给无数家庭带来了灾难，挺富责任的一老头，但问题是他举的例子太少了，不能满足统计学条件，也没有心理治疗几年后的跟踪评价，所以不能说服大家。
颜和余最近的PK , 可以在颜的好大夫个人网站上找到。个人觉得颜是固守陈规，把复杂的病理现象模式化公式化了。
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12# 十字路口 只要长期在精神科病房好好待过...尤其在与精神活性物质戒毒相关的科室待过...基本上不信心理治疗...标题
12# 十字路口 只要长期在精神科病房好好待过...尤其在与精神活性物质戒毒相关的科室待过...基本上不信心理治疗... 多年来随着医学发展对疾病认识的改变(并非对认识的提高)实际上是扩大双相的诊断而非扩大精分的诊断...翻阅六七八九十年代的医学刊物就可证实...那时的双相早已不是如今的双相...如今学术为了照顾病家面子降低疾病级别稀里糊涂所有类型药都用...疗效治愈率发病率和几十年前比没有啥提高...还是那句既然双相按理说光用经典抗躁狂药加抑郁药足够了...现在乱套了...几十年后迟早医学发展到更高层次时会有人翻案的... 16# 十字路口 古人里或者就近说汶川地震人群里肯定有受惊吓创伤等一过性出现幻觉妄想胡言乱语神志失常的（古人或农村称撞邪丢魂邪祟病等）现代医学所谓精神病症状~实际上是轻度“精神分裂”~这些人中肯定不少不去就医而自愈的~推理来说可能病情较轻~功能性的刚达到发作阈值诱因消除快等等因素~
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