本帖最后由 ShellBabae 于 12-7-18 08:10 编辑
中国软双相建议性诊断标准的建立与评价(2007)
金卫东 陈震唐贤祥等 浙江省立同德医院
目的：
抑郁症治疗过程中或自然发展过程中，因疾病本身或其他干预等因素使疾病转相，从而使治疗方案变更，疾病过程复杂化。因此针对转相而出现躁狂变成双相障碍的可能性，对有潜在转相可能性的抑郁症进行评估，并做出软双相（soft bipolarity）的诊断。
方法：
1. 从三种研究方法得出的结论中获取相关诊断要素：①临床调研：比较单相抑郁与双相抑郁的病前以及临床因素，分析相关危险因素；②专家咨询：通过全国有关专家的咨询，评价抑郁转向躁狂过程中涉及的相关因素，建立专家咨询系统；③循证医学研究：应用Meta分析方法对我国杂志发表的所有关于单相与双相障碍差异文献进行分析，发现重要的差异因素；2.建立中国软双相建议性诊断标准并进行诊断学评估，使用抑郁症的病例数为440。
1. 软双相建议性诊断标准：
（1）目前为抑郁发作；
（2）过去从来没有药物诱发或自发的躁狂发作；
（3）以下2项之一，加上（4）项目中至少2条，或者以下2项都存在：①一级亲属中有双相障碍的家族史；②环性人格或精力旺盛性人格；
（4）如果没有（3），则需要以下项目中至少5项：①发病年龄在25岁之前；②病程为发作性，每次发作短于3个月；③边缘性人格；④非典型性抑郁；⑤激越性抑郁；⑥精神病性抑郁；⑦与月经相关的抑郁发作；⑧生物节律性；⑨自杀企图或行为或家族中有自杀企图或行为者；⑩有一种或多种物质滥用。
2. 诊断学评价：敏感性、特异性、阳性预测值在80-91%。
结论：
软双相建议性诊断标准有一定意义，诊断学指标相对理想，建议能在临床中得到应用，从而有利于评价抑郁症的双相可能性。
自己搜索到的若干关于软双相和单相抑郁介绍得比较详细的文章，附网址如下：
1、软双相心境障碍建议性诊断标准
http://www.doc88.com/p-79159297819.html
http://lib.cqvip.com/qk/98293A/200709/25394676.html
2、非典型抑郁：双相还是单相
http://www.doc88.com/p-89719006262.html
3、拉莫三嗪对双相抑郁的治疗和预防：
http://www.doc88.com/p-80587688621.html
4、双相情感障碍抑郁相与单相抑郁发作临床分析：
http://www.doc88.com/p-33646791752.html
5、抑郁首发的双相心境障碍与反复发作抑郁的回顾性对照研究：
http://www.doc88.com/p-93973687739.html
6、双相Ⅲ型抑郁临床诊治7例报告：
http://www.doc88.com/p-90991531677.html
7、双相障碍新进展：
http://www.doc88.com/p-185434667456.html
8、拉莫三嗪治疗抑郁的临床观察：
http://www.doc88.com/p-54159892209.html
谢谢Shell的资料分享，我也正在密切观察自己有没有燥的情况。
Shell的积极研究对我们很有帮助，谢谢你！
这个敌人太强大，我们只能联合作战，将其打得落花流水，并踏上一只脚，让它永世不得翻身。
感谢分享！～
最近怎么样哈？应该也在慢慢康复中吧？
记录一下：
从开始服用艾司西酞普兰至今已经94天，从开始服用度洛西汀至今已经37天
艾司西酞普兰30mg/day 56天
度洛西汀40mg/day 10天
昨天下午开始，感觉不好，一个人觉得百无聊赖，干什么都不 ...
ShellBabae 发表于 12-7-18 07:37 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
恩，会好的，我现在也还不算完全康复，只是加了稳定剂之后，觉得每天波动比较小了，好像就是那种淡淡的感觉，中等吧，也没什么动力感，但没那么难受了。
其实我这次本来也是准备吃抑郁剂吃到底的，但是没有转躁，反而是波动很大，这让我怀疑是否是抑郁剂已经有效果了，但是没有稳定剂所以效果不稳定呢，后来就加了，现在人感觉轻松多了，至少一天中的感觉都差不多。如果你还是这样波动下去，也可以考虑哈，反正我现在的情况是，既然没坏处，稳定剂就用着吧。
谢谢小橙子。我在考虑这个问题，只是我的医生比较坚持。
Shell辛苦了，{QQ60}
老乡估计旅游去了！
楼主最近还好吗？
317# ShellBabae
非常好，祝广西之行愉快！
好久没上论坛了，因为在广西，上网不方便，谢谢大家的惦记业主大家好。
目前用药:
艾司西酞普兰30mg 73天
度洛西汀 40mg 27天
拉莫三嗪 50mg10天
有反复，但总体在攀升，状态接近9成。
也祝大家好！
状态已经恢复到9成了！好啊！！:victory: 328# ShellBabae
老乡 好想你啊 终于盼回来90%状态的你