有十六年的病史，仍在抑郁中穿行
本帖最后由 yihupiaobo 于 24-9-14 19:02 编辑我2008年因为工作压力和经常熬夜、通宵工作，首次抑郁发作，经过短期抗抑郁药物治疗，抑郁症状很快消失后，没再去找主治医生复诊，自行停药了。当时的想法是，自己再也不会抑郁了。
从2010年开始到2020年十年间，几乎每年都会抑郁复发。第二次复发恢复后，又自行断药。每次复发基本上都是吃氟西汀治疗，少则两三个月，长则半年左右，抑郁症状就会消失。就这样吃吃停停，停停吃吃。后面复发次数多了之后，就没敢轻易停药。
2021年2月份去医院复诊时，医生说我状态挺好，可以停药了。于是，我就开心地停药了。然后我逐渐进入了躁狂期。2021年5月份，我辞去了上市公司高管的工作，聚集亲朋好友发起一场创业闹剧，2021年11月份草草收场，给亲朋好友带来损失，自己也几乎倾家荡产，我也又一次陷入了抑郁。（这次创业的烂摊子直到今年9月份才基本处理完成）
2021年11月开始按照双相治疗，试过不同的药物组合，但抑郁症状一直持续到现在，已经快三年了。情感迟钝、没有快乐感、提不起兴趣、动力缺乏、脑袋昏沉、思维迟缓、理解力和记忆力下降、语言表达不流畅、阅读和与人交流反应慢等，这些症状很顽固，严重影响工作和生活。我找过几份工作，但都因为无法有效开展工作不得不辞职。
最近一份工作，我带着症状，一人去到北京，硬挺着从2023年10月干到2024年3月。但还是因为不能有效开展工作，协商一致解除了劳动合同。在北京期间，找北大六院马燕桃医生看诊，药物组合增加了托鲁地文拉法辛40mg，吃了六周后换成80mg都没有好转。
2024年4月-5月第一次住院。药物组合从碳酸锂1片+奥氮平0.5片+氟西汀两粒+托鲁地文拉法辛1片，调整为碳酸锂2片+喹硫平25mg 0.5片+拉莫三嗪50mg 4片+安非他酮2片。到现在吃这个药物组合也快半年了，但抑郁症状还没有得到缓解。
我现在处于患病、中年失业、维持一家人的生活、还房贷、还债的困境，希望能早些回归正常的工作和生活，让家庭进入正常的轨道，过好小日子。可是，抑郁症状迟迟得不到缓解，找工作连面试都难通过。
这持续近三年的抑郁，医生都是按双相给我治疗，药物组合里有抗精神病药、心境稳定剂、抗抑郁药。但我的抑郁症状，尤其是认知症状没能得到缓解。会不会是长期吃抗精神病药和心境稳定剂的副作用？抗精神病药和心境稳定剂是不是主要用来治疗和预防躁狂发作？可我的症状是持续三年的抑郁，期间没有躁狂发作的迹象，不是典型的躁狂和抑郁交替发作的病情，医生给我的治疗双相的药物组合会不会药不对症？有没有可能治疗双相的药物组合没起到治疗作用，相反药物副作用带来了更多的抑郁和认知症状？只吃抗抑郁药不行吗？不吃奥氮平、喹硫平等抗精神病药不行吗？少吃点心境稳定剂不行吗？ 看到您的帖子，有很多感同身受，唯一不同的是我第一次明显发病是2002年14岁，抑郁，然后躁狂，然后每年无限循环 猫咪闲子 发表于 24-9-14 15:22
看到您的帖子，有很多感同身受，唯一不同的是我第一次明显发病是2002年14岁，抑郁，然后躁狂，然后每年无限 ...
而您2008年首次抑郁，2021年才第一次发作躁狂，好像您提到的也只有那一次发作躁狂？感觉这种情况还挺少见的
然后就是您说到这三年吃着药，情绪不佳，一直抑郁状态，我有点这种感觉，我是因为停药，复发严重躁狂，2022离婚、背负债务，我不知道我是这样的处境心情不好（我的工作也很不顺），还是吃的药不到位，我大部分时候心境都很差，偶尔也会有躁的感觉，但很少
您提到的几种药我大部分都吃过。我现在吃碳酸锂2、丙戊酸镁2、喹硫平0.25。
如果您真的是双相，那么稳定剂一定不能停。否则一旦发作躁狂，后果比抑郁更严重。
如果您真的感觉很抑郁，可以试试稳定剂只用拉莫三嗪，不用碳酸锂。我在22年停药以前吃过很久的拉莫三嗪搭配西酞普兰（因为我以前是重郁轻躁型，经历几次停药可能转相了），医生说拉莫三嗪既是稳定剂，也能提升情绪，防止抑郁。 猫咪闲子 发表于 24-9-14 15:22
看到您的帖子，有很多感同身受，唯一不同的是我第一次明显发病是2002年14岁，抑郁，然后躁狂，然后每年无限 ...
猫咪，你发病年龄这么小，那时还没成年，不知道受了多少苦。我进阳光心理论坛很多年了，一直在默默地看友友们的帖子，在痛苦里找到心灵的慰藉和共鸣。这是我第一次发帖。 猫咪闲子 发表于 24-9-14 15:34
而您2008年首次抑郁，2021年才第一次发作躁狂，好像您提到的也只有那一次发作躁狂？感觉这种情况还挺少见 ...
是的，我十六年的病程，只有2021年5月-11月这一次躁狂发作。但持续时间长，造成了严重后果。感谢猫咪分享用药经历。我准备换个主任医生，好好探讨一下我的病情和用药调整。以前抑郁复发过很多次，吃吃抗抑郁药，几个月就好了。可2021年这次躁狂发作转抑郁后，我已经在抑郁里痛苦地穿行了三年，试了多种双相药物组都没效果。抑郁症状的折磨加上现在面临的人生困境交织，内心有深深的绝望感。看着老婆和两个未成年孩子、上了年纪的岳父岳母…我需要扛起责任，坚强地活下去。 yihupiaobo 发表于 24-9-14 19:37
是的，我十六年的病程，只有2021年5月-11月这一次躁狂发作。但持续时间长，造成了严重后果。感谢猫咪分享 ...
你的压力确实比我大很多，但我又羡慕你有一家人…
得这个病确实很痛苦，但就我个人而言最后悔的痛苦经历还是停药导致躁狂买车、买房、换工作、离婚、负债……感觉比抑郁可怕的多啊，当然抑郁也很痛苦
所以，一旦确定是双相，就不能停稳定剂，只要在这个标准下相信一定可以找到适合您的药物
我可能是又躁了，乱说话……所以我的药好像很难调，我三种稳定剂，没有抗抑郁药 猫咪闲子 发表于 24-9-15 00:03
你的压力确实比我大很多，但我又羡慕你有一家人…
得这个病确实很痛苦，但就我个人而言最后悔的痛苦经历 ...
我躁狂期间也有买房、买车、换工作（创业）、负债，婚姻也曾走到离婚的边缘，造成的后果极其严重。短短半年的时间，聚集起亲朋好友开展了一场创业闹剧，在深圳、上海、郑州注册了三个公司，去了很多个城市，无节制地乱投资和高消费（控制不住），给受灾家乡政府捐款，严重夸大自己的能力…
给亲朋好友带来较大损失，辜负了他们的信任和支持，严重破坏了我的社会关系，自己也几乎倾家荡产，工作20年的积累灰飞烟灭。如果没有亲朋好友的理解和包容和岳父母伸手帮我一把，也许我真就走向绝境了…
躁狂真的太恐怖。 yihupiaobo 发表于 24-9-15 08:24
我躁狂期间也有买房、买车、换工作（创业）、负债，婚姻也曾走到离婚的边缘，造成的后果极其严重。短短半 ...
太理解您所描述的一切……
我曾经有个医生说mao z ed 也是双相，能力越大的人躁起来越疯狂 看你的病历是双相。双相的治疗就是精分药+情感稳定剂+抑郁药。调整好计量就好了。找一个好医生长期看，这个病是长期治疗的病。 我的药是丙戊酸镁+奥氮平+喹硫平 春花秋实 发表于 24-9-15 15:39
看你的病历是双相。双相的治疗就是精分药+情感稳定剂+抑郁药。调整好计量就好了。找一个好医生长期看，这个 ...
我其实已经接纳了需要长期治疗的现实，也知道只有一次躁狂发作也是双相。只是按双相治疗了三年，吃过几种药物组合，都没有明显好转，心里很着急。 spring05 发表于 24-9-15 16:09
我的药是丙戊酸镁+奥氮平+喹硫平
你吃奥氮平和喹硫平有嗜睡等副作用吗？这两种药对我来讲，就像是强力安眠药。
我最初按双相治疗时，医生开了丙戊酸钠+喹硫平+草酸艾斯西酞普兰，吃了5个月。刚开始吃喹硫平0.1g1/4片，感觉不是睡着的，而是被放倒的，就像晕过去一样，能睡到第二天中午12点，起来头还头晕。
2022年8月底尝试新工作，身体还没准备好，导致了严重的失眠和坐立不安，只好匆匆终止工作，换到专科医院看病，开始吃上奥氮平。失眠和坐立不安很快得到控制。奥氮平一直吃到2024年4月住院。虽然早上难起床，可至少都能睡着。
住院调药期间，主任医生想要减轻我思维迟缓等认知症状，把奥氮平给我逐渐减停。然后我开始失眠，劳拉西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片轮番上阵，失眠越来越严重，睡不好很多症状都冒出来了。不得已，主任医生只好把奥氮平给我加了回来，睡眠才好转，状态也恢复到入院前的水平。
搞笑的是，出院后继续门诊调药，医生又把奥氮平给我逐渐减停，换成了喹硫平。
一开始我喹硫平吃六颗，嗜睡非常严重。后来逐渐减到现在的1.5颗，吃下去半个小时会想睡觉，但没那么严重了，白天也不会瞌睡了 感同身受，我们都是一部血泪史，吃尽了这万恶病魔的苦… 我病史应该有二十多年了！