抑郁症16年—药物治疗注意事项(节选)
今天无意翻看到一篇长文,节选部分特别认同的观点以备日后自勉。原文链接:http://www.360doc.com/content/13/0708/19/5165713_298537630.shtml无论哪种药物,一般都是一个月初步起效,三个月显示全部疗效的80%,六个月为95%,世界卫生组织建议的最短疗程为半年。我的经验是,按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用。
药是有副作用,但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比,是微不足道的、或者说是两害相权取其轻。
抑郁症也可称为:脑细胞5-HT递质紊乱/缺乏综合症。如果你的神经系统已经丧失了大部分制造5-HT的功能、或者5-HT再吸收功能过于强大,那就和1型糖尿病一样,很可能无法根治且终身用药。这两种病的情形极为相似,只是发生的部位不同而已。
所谓的思想、情感、性格、情绪说白了就是大脑里的一系列化学反应和电讯号,如果化学反应的平衡被打乱或者电讯号的传导受到阻碍,人就有可能表现出抑郁状态,这种状态长时间无法修正,就是所谓的抑郁症。药物可以直接作用于大脑使化学反应恢复平衡、电讯号保持畅通,这是根本性的、决定性的作用;而心理治疗力图通过语言、行为、认知来使大脑恢复平衡,这种做法有一定的效果,但起到的是间接作用,只能是精神(心理)反作用于物质(大脑)。
轻中度抑郁治疗康复后,只要不复发,就不需要吃药,所以不存在依赖的问题;
严重的反复发作的抑郁症确实要依赖药物,但这不是药的错,是我们大脑自身功能无法恢复造成的,并不是药物引起的,在不能根治的情况下,有依赖总比没有强。
无论你的抑郁症有多轻,安定、安眠类药物只能作为抗焦虑、帮助睡眠,短期配合使用,治疗抑郁症的主力应该还是抗抑郁药,长期服用安定、安眠类药物可能会加重抑郁。
抗抑郁药最好单一用药,原因:1、药物相互作用会加强副作用;2、发生副作用后搞不清楚到底是哪种药引起的,给后续治疗带来麻烦;3、除了难治性抑郁,单一用药足以应付其他所有类型的抑郁症,复合用药没必要。
抗抑郁药起效需要的是时间,不是今天吃明天就好,也不是吃的剂量越大就越好,基本上都是1个月初步起效,3个月显效80%,整个疗程至少半年,伴有强迫的抑郁症疗程更长。
抗抑郁药不是快乐药、更不是兴奋剂,只要能消除抑郁即说明药物是有效的,如果你吃药后变快乐了则更好。
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