需要吃药的患者，最好不要吃西柚
专家：西柚确实不能与很多药品同吃江苏省人民医院药剂科主任药剂师蒋宇利告诉现代快报记者，柚子中的西柚，确实不能与很多药物同食。虽然不是“服毒”那么夸张，但确实对人健康不利。“早在上世纪七八十年代，我就翻译过此类外国文献，那时已有专家发现这样的现象。当时我国还很少见到西柚这种水果，应该说引起的重视还不够。现在随着人们生活水平的提高，确实要注意西柚与药物同食的关系。”
蒋宇利说，西柚中含有的呋喃香豆素，影响人体内一种代谢酶，导致人体对药品不能好好地吸收和代谢，“食用西柚后，有的药品毒副作用加大，有的药品疗效则有影响。”
知名科普网站“果壳网”认为,许多药物是通过人体小肠里的一种重要的代谢酶——CYP3A4——被分解代谢并排出体外的。西柚汁里的一些成分会抑制这种酶的功效，致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物进入人体的血液系统，而在人体内留存更长的时间，导致人体内药物剂量过高而可能发生一系列危险。降胆固醇药、抗生素等不能与西柚同吃
药品和西柚同食后，到底会诱发什么样临床危险？专家表示，目前还比较罕见，以前重视也不够，研究也还未深入。但国外研究较多，认为危害多多。
据报道，加拿大研究人员认为，近几年来，可与西柚汁发生反应的药物越来越多，目前已发现85种。其中多数是常用药，例如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外，还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。 在已知的85种可与西柚汁发生反应的药物中，有43种会导致严重的药物副作用，包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。
据悉，目前不能与西柚同服的药物种类比较多，比如有他汀类药物，如洛伐他汀等；钙拮抗剂，如硝苯地平等；安定类药物，如舒乐安定等；抗组胺药物，如特非那定等；免疫抑制剂，如环孢素等。
可以看出，不可与西柚同服的药物，涉及面非常广，多是中老年人用药。
所有柚子都不能与药同吃？尚有争议
现在除了西柚外，水果摊上大量销售的是柚子，它与药物能同食吗？目前尚存一定的争议。
蒋宇利说，就他知道的范围来说，不能与药物同食的是西柚，不是我们常看到的普通大柚子。
据悉，柚子和西柚，还是不太相同的。柚子是芸香科常绿乔木，柚子原产于泰国，后传入我国。西柚又名葡萄柚，是柚子的一种，多产于欧美洲国家，比我国种植的柚子要小。不过，国内也有专家表示，柚子、西柚同属柚类水果，应有相似的效应，一样不能与药品同时食用。
据报道，湖北曾出现这样的案例， 老人吃了2片降压药，又吃了小半个柚子。半个小时后，感觉头晕得厉害，心跳也很快。在送医院的半路上晕了过去。医院接诊发现：血压很低，十分危险。听完家属讲述，医生判断引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。
当地专家认为，柚子中活性物质能在短时间内迅速升高药物浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。柚子本身有一定的降血压功能，吃了降压药再吃柚子，会使降压药的效果增加几倍到几十倍。
不过，当地专家也认为，相对普通柚子，西柚危害更大。
1片药+1杯柚汁=20片？
有研究指出，一杯西柚汁加某些药物的一片剂量，有时相当于服用20片这种药和一杯水。无意中加大了服药剂量，结果本来是治病的药可能变成“毒药”。
“果壳网”认为，代谢酶CYP3A4在小肠里的含量是因人而异的，对不同的人，西柚汁对他们服用同一种药物时吸收的影响也不尽相同。南京有专家认为，这要看个体差异，不能一概而论。
“错峰”吃，没有问题？
国内有专家认为，“错峰”吃药品和西柚，应该问题不大。
美国食品药品监督管理局认为，服药之前或者之后几小时才吃西柚，仍可能造成很大的危险。因此，在服用这些药物时，最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。
蒋宇利说，由于涉及的药品比较多，简单的做法就是，需要吃药的患者，最好不要吃西柚。 吃的不是西柚是柚子，吃药了怎么办 我在日本看医生的时候，大夫就曾说过吃葡萄柚要谨慎。
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