冰玉幽兰 发表于 15-9-18 15:55:10

有没有病友服用抗抑郁药出现幻觉、幻听，或共济失调（走路不稳，容易摔倒）的症状？

如题，紧急请教各位，如果服用抗抑郁药出现幻觉、幻听和共济失调，是否需要马上停药？

melody2013 发表于 15-9-18 16:43:03

什么幻觉幻听，药量多大

melody2013 发表于 15-9-18 16:43:20

什么幻觉幻听，药量多大

jansan 发表于 15-9-18 18:22:10

不会吧，赶紧问问医生

冰玉幽兰 发表于 15-9-18 21:11:58

melody2013 发表于 15-9-18 16:43
什么幻觉幻听，药量多大

舍曲林200毫克、马普替林150毫克

冰玉幽兰 发表于 15-9-18 21:13:34

jansan 发表于 15-9-18 18:22
不会吧，赶紧问问医生

医生一时联系不上，还是先减减药量吧~~(>_<)~~

jansan 发表于 15-9-19 09:36:38

警惕5-ht综合症

melody2013 发表于 15-9-19 11:34:33

幻听幻觉具体内容，年龄，你倒是说详细点，要不然无法判断

冰玉幽兰 发表于 15-9-22 18:21:36

melody2013 发表于 15-9-19 11:34
幻听幻觉具体内容，年龄，你倒是说详细点，要不然无法判断

我母亲50多岁，几天前总是听到很多亲戚朋友在谈话，以为家里有好多人。现在将药减为舍曲林150毫克，马普替林100毫克，幻觉幻听消失了，但抑郁的症状又加重了，唉

冰玉幽兰 发表于 15-9-22 18:23:07

jansan 发表于 15-9-19 09:36
警惕5-ht综合症

谢谢，现在将药减为舍曲林150毫克，马普替林100毫克，幻觉幻听消失了，但抑郁症状又加重了，真不知怎么办好，唉

melody2013 发表于 15-9-22 19:44:15

这么大年龄首先应该排除器质性病变。如果确诊是抑郁，可以单独舍曲林，减掉马替普林。老年人服药不易过多。如果还是有幻听幻觉可以加小剂量抗精神病药。一般认为，抗抑郁药与抗精神病药作用机理相反，如果服用抗抑郁药激发精神症状，则应重新评估临床诊断。个人建议仅供参考

冰玉幽兰 发表于 15-9-22 21:03:31

melody2013 发表于 15-9-22 19:44
这么大年龄首先应该排除器质性病变。如果确诊是抑郁，可以单独舍曲林，减掉马替普林。老年人服药不易过多。 ...

谢谢，两周前刚做了体检，确定无器质性病变。我母亲是非典型抑郁，主要症状是疲劳乏力，单独用SSRI无效，只有SSNI起过作用，但后来病情复发又失效了。文拉法辛吃过300毫克，度洛西汀吃到120毫克都无效。所以单用舍曲林不行……

冰玉幽兰 发表于 15-9-22 21:16:51

砚谷墨清 发表于 15-9-22 19:51
马普替林是四环药物，和舍曲林联用，我只看过理论上的论文，没有接触过实际例子。这种情况要跟医生反映，调 ...

好的，谢谢。颜文伟的文章上提过SSRI与马普替林联用来增加疗效。增加马普替林后精神确实有一些好转，但却出现了幻听和共济失调，现在已经减药，这些症状消失，但精神又不如前几天了，医生也不知道该怎么调药好。

melody2013 发表于 15-9-22 21:17:37

认真看了你的病历，建议改为双相治疗。反复发作，反复失效可以加服稳定剂。个人建议仅供参考

冰玉幽兰 发表于 15-9-22 21:28:03

melody2013 发表于 15-9-22 21:17
认真看了你的病历，建议改为双相治疗。反复发作，反复失效可以加服稳定剂。个人建议仅供参考

您好，之前的医生也这么建议。结果，丙戊酸钠刚加了一颗（当时是正常状态），抑郁立即发作，到现在半年了再怎么服用抗抑郁药都无济于事，于是真的好害怕……
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