头一个人民医院医生的方案：“女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。”
目前专科医院顶级医生的方案：“换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg”
齐拉西酮这个剂量下容易导致兴奋焦虑烦躁，注意观察调整哈。
至少体重下降是抑郁好转。如果原来也是想看书，但看书的时候烦躁所以不看，那么原来不看书是焦虑引起。如果原来不想看书，现在想看，就是抑郁导致原来不想看。还有就是焦虑抑郁混合一起。
谢谢上面两位，我会仔细观察！以前是看书看不进烦躁！所以可能焦虑多点？
这两天我们在担心女儿上学的问题，吃新药之前女儿特别不想上学，现在也一样，但没有以前提都不能提
一提就发火！据她表现出来的，特别讨厌一个同学，其实这个同学很有点小聪明，动漫画的好，女儿差远了，但成绩没我女儿好，女儿特别不喜欢她！但上学期期未人家成绩一下上来了，给女儿的压力特别大！而且女儿这学期要转到普通班也对她是个打击！我们真不知是劝她上学还是不上！苦闷得得！
女儿昨天做了很岁漂亮的书签想送给同学，但貌似自己又不想上学！怎么办啊，急死了！
头一个人民医院医生的方案：“女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。但没有本质改变。现在因为有点困剂量各减半，效果明显变差”
目前专科医院顶级医生的方案：“换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg”
个人感觉第一个医生的方案中最后一步不应该减来士普，因为你女儿还在抑郁状态中。困乏肥胖减量奥氮平是对的，兴许还可以减到1.67，1.25毫克，因为这个剂量下对5HT，DA等多种受体仍然有作用，但困乏和增重的副作用就会小很多。这个医生的方案兴许可以再加上另外标准稳定剂如德巴金，但要足量，一般治疗期需要1000毫克左右。焦虑明显可以临时加上安定类药物，不宜长期使用。
第二个医生用药杂就是他的一贯风格，无论什么病他都是要多种药物联用。你这里使用了抗抑郁药+抗焦虑+抗躁狂+抗精神病+抗副作用，而且抗抑郁药用到两种，抗精神病药也用到两种。药物即使将来起效了你都不知道是谁起的小，有副作用你也不知道是谁带来的。个人感觉至少齐拉西酮没有使用的必要，现在不少医生赶时髦把他用作稳定剂，但这个药物对5HT2c的作用远远高于对于对D2受体的作用，在120mg以下使用时容易出现类似氟西汀一样的激活效应，表现为兴奋失眠焦虑烦躁，个人感觉不适合焦虑烦躁易激惹的患者，况且你女儿根本就没有精神病症状啊！
我不是医生，仅为个人体会，和主观愚见
Priscilla, 你太专业了！我会根据你的提示小心观察并找机会反映你的想法！你真的太有研究了！比好多所谓的医生都强！
是躁，来士普不能吃了，找医生调药，调稳定情绪的药
一切交给医生判断，一周去看一次，反正你有条件。
双相苦主 发表于 15-3-1 12:46
Priscilla, 你太专业了！我会根据你的提示小心观察并找机会反映你的想法！你真的太有研究了！比好多所谓的 ...
每个医生个性不一样，有的医生愿意接受问题，有的非常自信不愿意患者家属提出疑问。你如果继续跟这个医生，那么建议别反映了。
这个病例这么典型的精分苗大夫都会被诊断为精分，让减氨磺必利，结果很快复发了！http://www.haodf.com/wenda/doctorzyj_g_1105290599.htm
Presicilla 链接好像是郑君英医生，是不是苗大夫的相关内容删除了？
你说的太对了，人民医院的宁布等脾气很差，又不听别人的描述！所以现在见医生都好小心旧医生不髙兴！
怕医生不高兴！
如果孩子的高度怀疑被家长描述为孩子认为就那样的话，也可能吧有精神病性症状的双相障碍诊断为精神分裂的。Presicilla提供的病例里面，没有没有幻视幻听，也没有非常明显的阴性症状。所以还真的是个需要一边治疗一边调整诊断的病例。