米安色林和米氮平的区别？
从药理角度，越详细越好。谢谢 百而度之～ 问度娘你就知道鸟~~ 二者都是反向激动H1, 抗alpha2, 抗5-HT2c, 反向激动5-HT2a， 不同在于:1. 米安色林只拮抗NE神经元上的alpha2受体， 只促释NE;米氮平同时拮抗NE和5-HT上的alpha2受体，同时促释NE和5-HT，所以米安色林的NE能大于米氮平， 而米氮平的5-HT能大于米安色林(为0)
2. 米安色林同时是个NRI和alpha1拮抗剂， 但亲和力低于上述几个受体， 治疗剂量内依然能体现， 可加强NE对beta受体的作用， 体现为交感神经兴奋如心跳加速， 以及直立性低血压的副作用。
3. 米安色林对各点位(包括H1)的亲和力都高于米氮平，所以同等剂量下， 米安色林药力更强， 包括抗抑郁和促睡眠。
4. 米氮平提升炎性因子TNF-alpha，加重炎症， TNF-alpha会直接导致肥胖,以及加重抑郁，所以长期应用可能失效。 米安色林降低TNF-alpha， 没有上述问题， 一定程度还能抗炎，体重增加的也没有米氮平明显。
5。 米氮平高剂量(30~45)下经常发生不宁腿综合征的副作用， 吃药后一小时左右体现， 影响入睡。米安色林高剂量(90)下也可发生不宁腿， 但程度轻于米氮平， 基本不影响入睡。 原理不明
6. 米氮平代谢途径多，药物相互作用少。米安色林代谢途径单一， 只由CYP2D6代谢， 安非他酮、氟西汀等CYP2D6抑制剂都会增加米安色林吸收， 此时注意少吃点，省钱
7. 米氮平的两个同分异构体都有效， 米安色林只有其中一个有效， 所以米安色林一片30，米氮平一片15。
TNF-alpha是米氮平的硬伤， 我现在改吃米安色林了 8。米安色林还能延寿，米氮平未见相关报道
美国霍华德－休斯医学研究所研究员LindaBuck领导的小组近日 在《自然》杂志发表了他们的研究成果。该成果显示，抗抑郁药可能 通过模拟节食的作用延长线虫的寿命。 以往的研究已经充分证实，在生物界，从酵母到小鼠，减少能量 的摄入具有延长寿命的作用。但薄弱的意志却决定了人类很难抵抗美 食的诱惑，日益增加的肥胖人群就是佐证。因此靠节食来获得长寿还 不能让大部分人接受，寻找长生不老的妙药仍是古今中外人们的梦想 和追求。 LindaBuck领导的小组为此采用经典的线虫模型对8万种化合物进 行了5年的筛选，希望能从中寻找延长线虫寿命的药物。结果发现抗 抑郁药5－羟色胺（Serotonin）受体拮抗剂米安色林（mianserin） 可使线虫的寿命由3周延长到4周以上，达到30％。 米安色林通过2种途径干扰机体的饥饿感：拮抗5－羟色和章胺， 前者和机体感受吃进的食物有关，后者则和机体感受饥饿有关。但研 究人员发现米安色林并不减少线虫的食量，因此不是通过减少能量的 摄取来延长线虫的寿命。但他们认为米安色林具有和节食相似的延长 寿命机制，因为给线虫服用米安色林的同时对它们进行节食不能进一 步延长它们的寿命，而且如果将和节食相关的长寿基因敲除的话，米 安色林的作用也随之消失。 但Buck提醒说，在人类身上米安色林是否会有相似的作用还不清 楚。他们的下一步试验将在小鼠身上进行。 （http://www.jkb.com.cn/medicalFrontier/2007/1127/276283.html）
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