Prescilla 发表于 14-6-14 10:22
在喻东山那儿又去学习了一下，什么“粗大震颤”，“细微震颤”，类别不少，还是没搞太清楚具体的机制。如 ...
很感谢您和我讨论这个问题。:kiss:
碳酸锂引起手抖的原因，医学界还没有定论，但“粗大震颤”肯定是锂中毒的先兆。
以前女儿由于利培酮引起锥体外系反应，医生给她服用类似安坦的甲磺酸苯扎托品。锥体外系反应症状撤销后不久就停用了。
后来服用碳酸锂后引起手抖“细微震颤”，我说家里还有甲磺酸苯扎托品，可以让她服用吗？医生不同意。说碳酸锂后引起手抖不是锥体外系反应，甲磺酸苯扎托品不能应付，如果有必要需要用药时，可以考虑心得安。
我看喻东山的文章也感觉概念有点含糊不清，迟点有时间再和您讨论。
我现在的观点如下：
安坦是通过阻断中枢胆碱能受体，也就是抗胆碱来实现肌张力的下降，与抗精神药物阻断多巴胺D2受体引起肌张力增高相对抗，以此实现治疗锥体外系反应。这个大师们都研究得很清楚了，意见都相当一致。:P
碳酸锂引起手抖的原因，目前美国医学界还尚不完全清楚。但比较统一的观点是，β受体阻滞剂通常是用作锂震颤干预的一线药物。β受体阻滞剂作用于肾上腺素受体，我在喻东山那也看到他用心得安治疗碳酸锂引起手抖。
我认为如果用安坦来治疗碳酸锂的手抖，可能有效，也可能无效。
按照喻东山的理论：“拟5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁药增加5-HT能，5-HT激动黑质-纹状体通路突触前膜上的5-HT2A受体，抑制多巴胺释放，导致突触后膜D2受体激动不足，次常引起锥体外系运动障碍。” 碳酸锂也是促进5-羟色胺合成和释放的，那是否可理解为手抖中其中的某些就是这一类的呢？如果是的话，抗胆碱的药物就对这类手抖症状有效， 反之则无效。
Prescilla 发表于 14-6-14 18:45
碳酸锂的作用和不良反应：http://v.youku.com/v_show/id_XNTk5NjA0Mzg0.html
抗精神病药引起锥体外系的 ...
:handshake:hug:
本帖最后由 Prescilla 于 14-6-21 00:02 编辑
我敲的字竟然变成了乱码:'(。姐留的不是泪，是为此付出的汗水啊！
我也认为既然现象类似，那么应该有类似的作用机制，虽然一个叫锥外反应 ，一个不叫。而且，国内精神科就经常用心得安来对付锥外反应中的静坐不能。但安坦和心得安对付锥外也不见得一定会有效。
我们在用德巴金，也有很细小的震颤，但孩子自己不知道是药物的副作用，就是知道，她也不会在乎，看来不关注症状也有好处;P
Prescilla 发表于 14-6-20 22:24
°Щ:-壬··
您换了手机？
Prescilla 发表于 14-6-20 22:35
我敲的字竟然变成了乱码。姐留的不是泪，是为此付出的汗水啊！
我也认为既然现象类似，那么应该有类似 ...
说到类似现象应该有类似的作用机制，这就是我觉得喻东山的文章没有让我很清楚的地方。要知道在生活疾病症状上，很多都是有类似症状，但病症名称和病因都不一样啊。女儿以前服用德巴金也是手抖，
伊犁春风 发表于 14-6-21 11:21
说到类似现象应该有类似的作用机制，这就是我觉得喻东山的文章没有让我很清楚的地方。要知道在生活疾病症 ...
就像发烧，有可能是肺炎，有可能是肠炎，也有可能是非感染性疾病，但用冷敷或退烧药就可以临时解决问题。
是的这新手机速度倒挺快，可是我每次回帖只给我提供一个极小的窗口，字体比芝麻粒还小，发完贴还总乱码。发帖太费劲了
喻滴疗效好像跟其理论水平不成正比～
Prescilla 发表于 14-6-20 22:35
我敲的字竟然变成了乱码。姐留的不是泪，是为此付出的汗水啊！
我也认为既然现象类似，那么应该有类似 ...
慰问亲啊！:lol
伊犁春风 发表于 14-6-21 11:21
说到类似现象应该有类似的作用机制，这就是我觉得喻东山的文章没有让我很清楚的地方。要知道在生活疾病症 ...
停用后就没有那样的抖法了，女儿医生说锂和巴德金的手抖在表现上有一点不同。巴德金的手抖比锂幅度要稍大一点。
其实医生的意见也是如果手抖不带来太大的包括心理和生理的影响，可以不用管它。
孩子看来都不太在意，不关注症状，但家长有点关切过头了，比如本人。:lol
Prescilla 发表于 14-6-21 11:44
就像发烧，有可能是肺炎，有可能是肠炎，也有可能是非感染性疾病，但用冷敷或退烧药就可以临时解决问题。 ...
耶！我也有这个想法。:victory:
Prescilla 发表于 14-6-21 11:44
就像发烧，有可能是肺炎，有可能是肠炎，也有可能是非感染性疾病，但用冷敷或退烧药就可以临时解决问题。 ...
【是的这新手机速度倒挺快，可是我每次回帖只给我提供一个极小的窗口，字体比芝麻粒还小，发完贴还总乱码。发帖太费劲了】
我以前觉得您是侠女一枚，想不到还是位潮女啊！;P
小丁 发表于 14-6-21 11:58
喻滴疗效好像跟其理论水平不成正比～
您看过他吗？
伊犁春风 发表于 14-6-21 12:14
您看过他吗？
木有啊～是根据论坛里病友反馈及其好大夫网诊疗记录等得出滴～
小丁 发表于 14-6-21 14:48
木有啊～是根据论坛里病友反馈及其好大夫网诊疗记录等得出滴～
哦，那就不要轻易下结论。我本人非常敬仰他的知识水平，可能是因为自己水平有限，暂时没能全部领悟喻大师的理论。他讲得还是非常不一般得好的。:victory:
知识水平高不意味着临床水平高～俺上学那会儿就有讲课了得看病一般滴正高副高～不要以为多知道些犄角旮旯里滴偏门药物就领先咧他人～绝非如此～西医领域概念变动翻天覆地～今天所谓领先或许今后被完全否定～今天所谓有益或许今后发现诸多弊病～还是中庸些好～那些偏门药物远期疗效和副作用尚未有足够时间来考证～