From TIME Asia Magazine, issue dated Nov21,2005
Taking on the Drug Defenders
BY DANIEL WILLIAMS
Ever since his coruscating book Mad in America was published in 2002, American Robert Whitaker has been a poster boy for the anti-psychiatry movement. In Mad in America (Perseus Books), he argued that the assumption of a physical cause for schizophrenia had given rise to many wrongheaded treatments, from ice-water immersion to today's antipsychotic drugs. These days, the Pulitzer Prize finalist makes a similar case against psychiatry over its approach to the treatment of depression.
No one knows for sure whether serotonin has a role in depression, let alone exactly what that role might be. But many doctors pretend they're sure, Whitaker says, because "psychiatry for a long time had a bit of an inferiority complex. It wanted magic bullets like everybody else." Trouble is, the magic bullets, including the SSRIs, don't work very well. By perturbing neurotransmitter activity they can make patients chronically ill, says the Boston-based author.
Is he alleging a conspiracy among psychiatrists? Not exactly. Psychiatrists are taught the biological models of mental illness and come to believe in them, he says. He recalls a recurring exchange he had with doctors while researching Mad in America:
Psychiatrist: The (schizophrenia) drugs are like insulin for diabetes.
Whitaker: No, they're not - you have no confirmed biological problem.
Psychiatrist: O.K., that's true.
Whitaker: So why say it?
Psychiatrist: Well, it gets people to take their drugs.
"So what they're doing is a little fudging to pursue what they believe is a good end," says Whitaker. "But at the same time they feel vulnerable because they don't have the science behind it and they don't have the outcomes, either." Those psychiatrists who break ranks and publicly question the biological models and the efficacy of psychiatric drugs, he adds, "get clobbered. They basically have their careers ruined."
The SSRIs, in his view, are a story of a "massively successful capitalistic enterprise" - and the idea that in countries like Australia there's still a multitude of people with undiagnosed depression should be considered in that context. These people are "not clinically depressed, anyway," he says. "The drug companies are setting forth an unrealistic vision of what it is to be human. They're defining normal stresses and worries as pathological, and the only reason they're doing it is that it leads to more business."
It is too long and complicated, anyone can translate it?
Thanks!
I agree with this article partly.
In my opinion,the doctors can only control your symptom, but can not cure a patient, only the patient can really solve his problem.
one's instance is not the same as the other's,drugs can not solve all problems!
It is You but not doctor to beat depression!
Bell
The following content is translated by Kathy, thank a lot!!!!!!!!!!!!
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l 关于抑郁症的介绍
l 什么是抑郁症？
l 抑郁症的种类
l 抑郁症及躁狂的症状
l 抑郁症的起因
l 诊断评估与治疗
l 心理疗法
l 如果抑郁了该怎么办
l 从哪里寻求帮助
l 更多的一些信息
l 参考书目
每年，都有9.5%也就是18.8万的美国人患上抑郁症。这种病所带来的经济损失巨大，它给人们带来的痛苦更是无法估量的。抑郁症会干扰人的正常生活，不但给患者本人，还给关心他们的人们带来创痛。严重的抑郁症不但会摧毁患者本人也会给其家庭带来毁灭性的后果。 但是，这些痛苦在很大程度上是可以避免的。
许多患有抑郁症的人不寻求医治，尽管大多数非常严重的抑郁症病人是可以的到帮助的。由于多年来富有成果的研究，现在有药物治疗和诸如认知行为疗法，交谈或人际互动等的心理社会疗法用来减轻抑郁症的痛苦。
不幸的是，很多人认识不到抑郁症是可以治愈的疾病。如果你觉得自己或是你所关心的人中患有未被诊断出的抑郁症，以下这些信息也许会帮助你行动起来挽救自己或是他人的生命。
什么是抑郁症？
抑郁症是一种包含躯体，情绪，和思想在内的疾病。它影响人的饮食，睡眠，和对自我以及外界事物的思维方式。抑郁症不同于短暂的情绪低落，它不是个人软弱的体现，或是可以靠意志力战胜或是消除的。患有抑郁症的人不能靠“打起精神”慢慢好起来的。不加以治疗，症状会持续数周，数月甚至数年。然而正确的治疗可以帮助大多数抑郁症病人好起来。
抑郁症的种类
正如其它疾病例如心脏病一样，抑郁症也分许多种。本手册简要描述其中三种最常见的抑郁症。然而，在这些种类当中，疾病症状，严重程度和持续程度又各有不同。
重度抑郁症为多种症状的综合体现（见症状列表），它影响和干扰人正常的工作，学习，睡眠，饮食以及使人丧失对周遭事情的兴趣。这种抑郁所造成的人的能力的丧失可能在其一生中发生一次，而更多的是多次反复地发生。
一种症状稍轻的抑郁症称为情绪不良。它是长期，慢性的，不会造成人行为能力的丧失，但会使人不能很好的应对日常生活或保持良好状态。很多患有情绪不良的人也许会在他们的一生中的某个阶段会有重度抑郁时期。
另一种抑郁症称为双相情感障碍，又叫躁狂抑郁症。不像其他种类抑郁症那样普遍，躁郁症表现为周期性情绪变化：严重的情绪兴奋（躁狂）和低落（抑郁）。有时这种情绪的转变是剧烈而迅速的，但通常它们是渐进的。在低落期，个体表现出所有抑郁症特征。在躁狂期，个体则表现为多动，多语，精力充沛。躁狂症通常会影响人的思维，判断，和社会行为，以至带来严重的问题和困窘。例如，个体在躁狂期会感觉情绪高涨，头脑中充满了诸如不理智的商业决定或罗曼蒂克的狂热行为计划等。躁狂症如果不加以治疗，会恶化为精神病状态。
抑郁及躁狂的症状
并不是每个抑郁或躁狂状态的人有以下所有的症状。有些人只有其中一些症状，有些人则有很多。症状的严重程度依个体和时期的不同而不同。
抑郁症状
持续的悲伤，焦虑，或感觉“大脑空空”
绝望感，悲观
负罪感，无价值感，无助
对曾经的爱好或喜好的活动丧失兴趣，包括对性兴趣的丧失
精力减退，乏力，行动迟缓
注意力难以集中，记忆力和作决定的能力下降
失眠，早醒，或嗜睡
食欲和体重下降或多食，体重增加
死亡或自杀念头；自杀企图
不安，易激怒
持续医治不愈的躯体症状，如头痛，消化系统紊乱，慢性躯体疼痛
躁狂症状
异常或过度的情绪高涨
过度易被激怒
睡眠需求减少
夸大不切实际的想法
多语
思维紊乱
性需求增加
超乎寻常的精力充沛
判断力差
不适当的社会行为
抑郁症的起因
有些种类的抑郁症会在某些家族成员中发生，意味着它可能会有生物遗传易感性。这种易感性更多体现在双相情感障碍上。对有双相情感障碍家族史每代成员的研究发现，那些患病的成员有着和不发病的成员不同的基因组成。然而，并不是每个有易感性基因组成的家庭成员都会发病。显然，一些其他因素，如家庭，工作及学业的压力都包含在发病的因素里。
在一些家庭里，重症抑郁症可能会代代相传。然而，它也可能发生在没有家族遗传史的人身上。不论是否遗传，重症抑郁症都与脑部结构及其功能的改变有关。
自我评价过低，长期以悲观消极思想看待自己和周遭世界的人，或是承受压力能力差的人容易患抑郁症。这是否有先天心理方面的易感性或是与早期疾病有关尚无定论。
近年来，研究者发现生理的改变往往会伴随着精神方面的变化。生理上的疾病，例如中风，心脏病，癌症，帕金森症和荷尔蒙紊乱都会引发抑郁，使人思维倦怠，对身体状况漠不关心，从而延长了康复的时间。另外，生活中遭遇严重损失，不良的人际关系，经济状况不佳，或期待与不期待的生活方式的改变都会引发抑郁。通常情况下，基因，心理和环境等的综合因素导致了抑郁症的发生。以后的病发通常只是由轻微的压力促成，或是根本没有原因。
女性中的抑郁症
女性发病大约是男性的2倍。很多荷尔蒙因素导致女性发病率的上升—这些因素包括经期的变化，怀孕，流产，产后期，绝经前，绝经期。很多女性还要面临生活，家庭，单亲抚养子女，照顾孩子与年长父母的种种压力。
最近国家精神健康协会（NIMH）研究发现，有严重经前期综合症的女性，当他们的性激素被抑制时，无论精神还是躯体的不适症状都得到缓解。而当性激素又被注入后，他们又会产生经前期综合症状。在无经前期综合症史的女性中，尚无发现对性激素反应的报告。
很多女性在产后尤其易受抑郁症的侵袭。荷尔蒙和身体的变化加上对新生命的责任等因素都会导致产后抑郁症的发生。虽然短暂的情绪低落在一些初为人母的女性身上很常见，长时间的心情抑郁则是非正常现象，需要积极的干预。富有同情心的医师的治疗和家庭成员对他们的精神支持对于他们身心健康的恢复，使他们更好的享受新生命带给他们的快乐至观重要。
男性中抑郁症
尽管男性患病比率少于女性，在美国三到四百万男性患有抑郁症。男性大都不愿承认此病，医生也很少下此诊断。男性的自杀率是女性的四倍，尽管有更多的女性曾试图自杀。实际上，七十岁以上的男性自杀率呈上升状态，并在八十五岁以后达到高峰。
抑郁症在躯体方面对男性的影响也不同于女性。一项新的研究显示，无论男女，抑郁症与冠状心脏病的发生都有关联，只有男性的死亡率高。
男性抑郁症通常表现为酗酒和吸食毒品，或是过度的长时间工作。抑郁症在男性身上通常不是表现为无助或无望，而是易激怒，气恼，灰心丧气。正以为如此，较难判断男性为抑郁症。即使男性意识到自己患抑郁症，他们也不像女性那样愿意寻求帮助。来自家庭成员的鼓励和支持会起到意想不到的作用。在工作场所，健康咨询工作人员和有关的精神健康方面的知识会帮助男性认识并承认抑郁症是一种可以医治的疾病。
老年抑郁症
有些人会有错误的观念，认为老年人精神抑郁是正常现象。恰恰相反，许多长者对他们的生活感到满意。有时，抑郁的发生被误认为是人趋于老化过程中正常现象。老龄抑郁，如果不加以诊断与治疗，会给本可以安享晚年的病人及家属带来不必要的痛苦。他们去看医生时，主要描述的是身体上的不适，以为老年人通常不愿和医生讨论他们无助悲伤的心情，兴趣的丧失，以及丧偶后长时间的悲痛。
抑郁症状在老年患者身上经常被忽视。许多医务人员逐渐认识到识别和诊治潜在抑郁症的重要性。他们认识到某些症状是由治疗躯体疾病药物的副作用引起的；或是由于并发症。如确诊为抑郁症，药物治疗与心理治疗可以使患者重新享受人生。近来研究显示，心理治疗（如交谈疗法有助于改善日常人际关系，或帮助他们克服伴随抑郁症的消极观念）在减轻病人短期抑郁症状方面卓有成效。心理治疗对不能或不愿药物治疗的老年患者也颇为有效。研究证明：对老年抑郁症可以采用心理治疗的方法。
认真对待治疗老年抑郁症可以让他们安享晚年生活，给他们的家人及看护者带来更多的安慰。
儿童抑郁症
近二十年里，儿童抑郁症才得到足够的重视。得抑郁症的孩子可能会装病，拒绝去学校，总粘着父母，或担心父母会死。稍大的孩子会易怒，在学校惹事生非，消极，抱怨，感到被误解。因为儿童正常的行为在他们发展时期会不断变化，有时很难区分他们是在经历短暂的阶段性的变化，还是抑郁症的表现。有时父母会为孩子的行为感到焦虑，老师会反映“你的孩子好像不像他往常那样了。”在这种情况下，如果儿科医生排除了身体上的病症，那么应该找擅长儿科治疗的医生重新诊断孩子的病情。如需要治疗，医生会建议精神科医生在制定治疗方案的同时辅以社工或心理咨询师的心理治疗。父母要勇于提问：咨询师的水平如何？孩子应进行那些治疗？家庭成员要参与其中吗？治疗中需要服用抗抑郁药吗？如果需要，会有那些副作用？
国家精神健康协会（NIMH）已经把药物治疗儿童抑郁症作为一个重要的研究方向。由精神健康协会所支持的儿童精神病理学研究所成立了一个由七个研究机构所组成的网络，在那里进行了药物治疗儿童及少年精神疾病的临床研究。在这些药物治疗中有抗抑郁药，其中有些在儿科医生的正确指导下，对儿童抑郁症有很好的疗效。
诊断与治疗
正确治疗抑郁症的第一步是进行身体的检查。一些病毒感染及药物治疗会引起和抑郁症同样的症状。医生应该通过检查，和患者交谈以及医学实验来进行排查。如果抑郁症状并非由躯体疾病所引起，那么医生应该对患者进行心理评估，或建议他们去精神科医生或心理咨询师那里寻求帮助。
一个好的诊断评估囊括所有的病症史，如何时发病，持续时间，严重程度，是否患过抑郁症，是否进行过治疗。医生应询问病人是否酗酒或吸毒，是否有死亡或自杀念头，家庭其他成员是否患有抑郁症，接受过何种治疗并是否有效。
最后，诊断评估应包括一个精神状态测试，用来判断语言思维或记忆模式是否受到了影响，因为这种现象经常发生在抑郁症或躁郁症患者身上。
治疗取决于评估的结果。有多种的抗抑郁药物治疗和心理治疗。心理治疗对一些症状稍轻的患者非常有效。而中度和重度抑郁症患者则需要抗抑郁药的帮助。多数人得益于综合治疗，即药物治疗会相对迅速地缓解症状，心理治疗使他们学会应对生活中的困难，包括抑郁症。根据对病人的诊断与症状的程度，医师会制定包括一种或多种有效的心理疗法在内的治疗方案。
电休克疗法（ECT）对重症抑郁症患者或是不能服药的抑郁症患者非常有效，特别是当抗抑郁药物不能很好的缓解症状时。近年来，电休克疗法得到了很好的改进。在治疗前，对患者先进行暂时的麻醉并注入肌肉松弛剂。电极被放在头部正确部位来传递电流。刺激会在大脑内产生短暂的大约30秒钟的意识丧失及痉挛。患者本人是在无意识下接受治疗的。通常每周三次，进行多个疗程，以期达到好的疗效。
药物治疗
有多种的抗抑郁药用于治疗抑郁症。这包括一些新型药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)，三环类抗抑郁药(tricyclic)，单胺氧化酶抑制剂(Monoamine Oxidase Inhibitors, MAOIs), 和其他一些作用于神经递质的药物，如多巴胺（dopamine），去甲肾上腺素（norepinephrine），这些药和三环类药物相比有较小的副作用。有时医生要尝试多种抗抑郁药物才能找出最有效的治疗；有时需要增加剂量。虽然药物会在服用的前几周内起效，但一般要经过3-4周甚至8周才会发挥出完全的功效。
患者常常会过早地停止服药。他们会感觉状态好转不再需要继续服药了，或是认为药物根本不起作用。
I just changed from "BAI YOU JIE" to PAROXETINE HCL 6 days ago, now seems my sleep got worse, anyway, i instist on taking pills everyday.
运动抗抑郁心情变开朗
(2001-07-29)
跳韵律操，可以暂时转移注意力，摆脱负面的情绪。
因为经济不景气，钱财问题，工作受气，使我觉得自己越来越悲观，始终快乐不起来。怀疑自己是否得了抑郁症。
抑郁的人经常会变得悲观，凡事都往坏处想，总觉得自己很没有用，不知道为什么活着。
后来，我在阅读时得知一项研究显示，有氧运动可能比药物更能有效对抗抑郁症，因为运动可以刺激脑内啡的分泌，产生令人愉悦的物质，而使人感到快乐。
为此，我决定在下班后，到健身中心去跳韵律操（aerobics）。至少，我在运动时，可以暂时转移注意力，摆脱负面的情绪。想想，如果能打沙包，把它当作老板的脑袋，消消气更好！
我想和大家分享我读到的那篇文章，内容大概如下：
“英国运动医学杂志”的一篇文章指出，德国柏林自由大学的医生，追踪曾经罹患重度抑郁症至少9个月的5名中年男性和7名妇女，发现药物对这些患者的疗效相当有限，甚至是无效。
后来，研究人员要这些患者每天在跑步机上运动30分钟，在10天的运动期间，逐渐增加其运动量，并评估患者情绪状况的变化，结果在10天后，有6名患者表示抑郁情绪已大有改善。
而其中5个人之前接受药物治疗，情况并没有好转。不过，剩下的4个人则认为，不论是药物或运动，情况都没有改变。
抑郁的人有一项很大的特征，就是会觉得全身无力，不仅做事提不起精神，甚至连煮饭、刷牙这些动作都会觉得力不从心，而运动可以消耗身体热量，改善体能，让运动者有自我掌控感，因此重拾信心，自然能改善抑郁的症状。
无论如何，运动对身体有益，这点是不用置疑的。为摆脱自己的困境，我选择跳有韵律操和游泳。
有氧运动是指运用身体大肌肉的运动，运动的人每分钟最大心跳率在50至85下，包括游泳、慢跑、骑脚踏车等都是，这类运动较不激烈，但对体能的提升很有帮助，最好每个星期至少3天，每次至少做20至30分钟。
不过专家也提醒，运动对抑郁症的改善虽然有帮助，但也不能完全取代治疗。因为抑郁症的治疗包括药物和行为治疗法等，都各有不同的疗程和适用情况，患者千万别以为只要多运动，抑郁症就一定会好。(秀敏)
《联合晚报》
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抑郁症病人擅自停药病难好
发表日期：2005-03-31出处：金羊网本页面已被访问：183次
韩国年轻女影星李恩珠因抑郁症自杀的消息再次引起人们对抑郁症的重视，实际上，人们所熟悉的很多名人都患有抑郁症，譬如苏永康、王杰、崔永元等等，只要能够坚持治疗，抑郁症可以治愈或者不会对生活造成太大影响。不过，现实中有大概7成患者可能因为自己中断药物治疗而导致抑郁症更加难以治疗。
专家介绍，目前对于抑郁症的认识已经不仅仅限于这是一种心理疾病，去年，科学家发现，抑郁症患者脑部某些区域存在活动减弱现象，而且，体内一些神经递质水平低下，这表明抑郁症可能是身体某些部位的器质性病变，就如同发烧可能是因为扁桃体发炎一样，因此，这对使用药物治疗抑郁症提供了强有力的依据。
但是，不少患者并不认同抑郁症需要通过药物治疗。广州市红十字会医院心理科的黄医生说，大概有7成抑郁症患者在接受治疗过程中会提出停药要求，这是非常危险的。抑郁症是一种容易复发的疾病，据统计，第一次发作的抑郁症患者可能有50％会复发，第二次发作者则有75％会复发，而第三次发作者即被视为长期患者，100％会复发。长期使用抗抑郁药（超过常规疗程4~6月）可降低抑郁症复发几率，用抗抑郁药治疗至少1年能为病人提供更多的效益。一项近4400例病人的研究证明，对已经完成标准治疗的抑郁症患者给予安慰剂或药物继续治疗抑郁症，安慰剂组的复发率是药物治疗组的2倍。在继续用药物治疗者中，只有18%的病人抑郁症复发，而安慰剂组为41%。
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If you wish to fight your depression without the side-effects and expense of psychiatric medications, there are many things your can do to control your moods naturally.
Difficulty: Average
Time Required:N A
Here's How:
1. Sleep and mood are intimately related. Keep a regular schedule and get adequate rest.
2. Avoid caffeine and other stimulants. Although they give temporary energy, they can deplete your serotonin levels in the long-run.
3. Take a multi-vitamin regularly if you do not eat well. Several vitamin and mineral deficiencies can lead to depression symptoms.
4. For mild to moderate depression, some find that St. John's Wort, SAMe or 5-HTP can be helpful and may have fewer side-effects. These remedies cost less than prescription medications and help put you in control of your own treatment.
5. Get in touch with your spiritual side through prayer or meditation. Remember, spirituality is not the same thing as religiosity. You may be spiritual without ever setting foot in a church, synagogue or mosque.
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6. Get more exercise. This doesn't mean you have to start up a vigorous daily workout. Even a walk around the block can be energizing.
7. Avoid excess alcohol consumption. Alcohol is a depressant and toxic to your body as well.
8. Eat a well-balanced diet.
9. Your thoughts have a direct bearing on your mood. Learning about Cognitive Behavioral Therapy, either through a therapist or self-help books, can help you stop the negative thoughts that bring you down.
10. Stress can be physically draining. Learn to control your stress levels through time management, meditation, biofeedback training, etc.
11. Combat feelings of loneliness by reaching out to others who are less fortunate.
Tips:
An ounce of prevention is worth a pound of cure. Be aware of your mood and take remedial steps when you first feel your mood begin to slip.
Don't feel like a failure if you need prescription medication. Depression is an illness just like diabetes or any other other. It is not always within your control.
Dear Translators (whoever wants to practise his/her English):
Want to try to translate the article above??? I promise, as long as your translation is not too "poor", i DEFINITELY will publish it!!! And more, i will publish EVERY TRANSLATION in the order i received!
Interested party please send your translation to my email account: smilha@gmail.com, thanks!!!
Looking forward to receive your translation very soon!!!
GOOD LUCK!!!
Bridge of dreams (I'll never forget you) ayu 昨天 22:58
At seventeen the bridge of dreams
Can reach across forever
A long weekend, my mother's friend
You came in search of weather
The women I saw, I'd seen years before
But never like this
You kiss on my cheek, said "Find if you seek,
A moment of bliss"
I'll never forget you
Don't ever regret you
You opened my eyes
Wherever I go in this world
As I stumble on shifting sand
You were there
When a boy turned man
Secretly it had to be
Though honest was our passion
And every moment in your arms
Made Mockery of fashion
And after the glow
The talk of the Soul
Will stay deep inside
I'll never forget you
I'll always respect you
You opened my eyes
Whatever I do in this life
As I battle against the tide
I'll never forget you
I'll always respect you
You opened my eyes
Wherever I go in this world
As I stumble on shifting sand
You were there
When a boy turned man
医师：躁郁症约四成被误诊为忧郁症
2005年12月20日22:8:0(京港台时间)
（中央社记者吴思玮台北二十日电）精神健康基金会今天举行记者会，邀请躁郁症患者庄桂香现身说法，她在患病初期，被误诊为忧郁症，服用抗忧郁药物，加重病情，曾一口气买三栋别墅。台大医院医师谢明宪说，躁郁症患者约四成被误诊为忧郁症，躁郁症需要长期观察，民众看诊要固定医师，以免延误病情。
(chinesenewsnet.com)
台湾大学医学院附设医院精神部主治医师谢明宪下午表示，躁郁症属于双极性疾病，患者具有狂躁与忧郁两极端的症状，躁症需服用情绪稳定药物，郁症需服用抗忧郁药物，如果将躁郁症误诊为忧郁症，抗忧郁药物将使患者情绪更加狂躁。
高中护理教师庄桂香，经历十一年躁郁症所苦，首次发病误诊为忧郁症，服用抗忧郁药物长达三年，不但没有达到治疗效果还加重躁症，当时有种滑出现实的快乐，产生无节制的购物行为，从古文物搜集、古典音乐CD，甚至在中国大陆一口气买了三栋别墅，经过正确治疗已经恢复，并出书分享患病心得。
走出患病阴霾，她建议其他患者，一定要接受躁郁症，了解躁郁症。患病要看医师，将自己的病历说清楚，让医师能够开立正确的药物，并按时服用；不要封闭自己或停止工作，工作也是一种治疗；患病期间一定要接受亲情的支持；多运动、接触阳光；保持作息正常。
庄桂香也呼吁媒体，不要把躁郁症患者污名化，应该宣导社会大众建立正确的躁郁症知识，并鼓励患者勇于就医。
财团法人精神健康基金会董事长、台大医学院精神科教授胡海国表示，躁郁症是国内第二个严重的精神性疾病，仅次于精神分裂症，但轻微的躁郁症患者不易被正确诊断，且多数人患病却不自知，未来基金会将与台湾阿斯特捷力康公司共同发起北、中、南十二场巡回讲座，唤起民众正视躁郁症。
精神健康基金会指出，躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或过度低落的疾病，躁期患者会处在情绪高亢的狂躁阶段，郁期患者则处在身心低潮的忧郁阶段，成年人口每一千人就有一人患病，通常罹病十年。
为了增进民众对于躁郁症的认识，精神健康基金会未来将提供两万份躁郁症手册供民众免费索取，如果民众想要知道自己是否患病，可上基金会网站作线上精神健康测验或直接就医检查。
Antidepressants in bipolar disorder
For people who are correctly diagnosed with depression (major depressive disorder), antidepressant medications are often highly effective. But in individuals who have bipolar disorder, antidepressants can sometimes do more harm than good when they are not used appropriately.* That’s one reason why getting a correct diagnosis is so important.
A few facts:
Antidepressants may trigger manic episodes in people with bipolar disorder
Antidepressants may not work well (or at all) in bipolar individuals. Poor response to antidepressants could be a sign that the diagnosis of major depressive disorder is incorrect
Important: For people with major depressive disorder, antidepressants must be taken regularly for three to four weeks (sometimes longer) before the full response is seen. It is important to give the medication a chance to work.
These items stress the importance of open communication with your doctor; be sure to discuss concerns you may have about your treatment plan during your next visit.
*Note that in some people with diagnosed bipolar disorder, antidepressants are sometimes used in combination with bipolar medications.
Treatments for bipolar disorder
Treatment for bipolar disorder often involves a two-part plan of both medication and psychotherapy.
Medications. There are different types of medications used to treat bipolar disorder, including medicines for controlling manic symptoms, depressive symptoms, or medications that help stabilize the patient's mood
Psychotherapy. Several types of “talk therapy” are used in bipolar disorder treatment. Cognitive behavioral therapy focuses on changing inappropriate or negative thought patterns that can affect the illness. Psychoeducation aims to help the patient and family understand the illness and recognize signs of relapse. Interpersonal and social rhythm therapy, focuses on daily routines that can promote emotional stability. The type of therapy used depends on the individual’s needs
The professionals who treat bipolar disorder
Bipolar disorder patients work with a team of health care professionals that supervise the patients' care. For medication management, patients usually work with their psychiatrist. For psychotherapy, patients typically work with a licensed therapist or social worker and their psychiatrist. The health care team maintains close contact with each other to help ensure the patients' continued progress.
Not sure where to find help? Start with your primary care provider. He or she can discuss symptoms, give you guidance and recommend psychiatrists and/or therapists in your area.
Important: Even if you think you may not be diagnosed correctly it is extremely important to follow your current medication plan as prescribed by your doctor. If you have concerns about your medicine—or if you feel you are doing better—don’t stop treatment on your own. Instead, communicate openly with your doctor and discuss your diagnosis and possible adjustments to your treatment plan.
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Brain Protein May Be Linked to Depression By LAURAN NEERGAARD, AP Medical Writer
51 minutes ago
WASHINGTON - Scientists have discovered a protein that seems to play a crucial role in developing depression, a finding that may lead to new treatments for the often debilitating illness — and fundamental understanding of why it strikes.
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Although problems with the mood-regulating brain chemical serotonin have long been linked to depression, scientists don't know what causes the disease that afflicts some 18 million Americans — or exactly what serotonin's role is.
The newly found protein, named p11, appears to regulate how brain cells respond to serotonin, researchers from Rockefeller University and Sweden's Karolinska Institute report Friday in the journal Science.
"We're all very excited about this discovery," said Nobel laureate Paul Greengard, a Rockefeller neuroscientist who led the research. "People have been looking for modulators of serotonin for a long time."
Said Oxford University pharmacologist Trevor Sharp, who reviewed the work: "This finding represents compelling evidence that p11 has a pivotal role in both the cause of depression and perhaps its successful treatment."
Most depression medications used today are members of the Prozac family that work by making more serotonin available to brain cells. They stem from a theory that depression patients might not have enough serotonin, a neurotransmitter, or chemical that carries signals between nerve cells.
Then scientists discovered the serotonin connection was more complicated, dependent on how well the neurotransmitter binds to receptors, or docking ports, on cell surfaces. Fourteen different serotonin receptors have been discovered.
The new research focuses on one of those receptors, dubbed the "1B" receptor, that seems to play a particularly big role in major depression.
Greengard and colleagues discovered that the p11 protein increases the numbers of these receptors on the surfaces of cells, mobilizing them so they're available for serotonin to do its job.
That led to a series of remarkable experiments, using mice as well as brain tissue saved from the autopsies of depressed patients, that found:
_Depressed people have substantially lower levels of p11 in their brain tissue than the non-depressed. So did a breed of mice, called "helpless" mice, that exhibit depression symptoms.
_Then the mice were given two older antidepressants — one known as a tricyclic, the other an MAO inhibitor — and electric shock therapy. Each treatment increased the amount of p11 in mice brains, even though each therapy is known to work in different ways.
_So the researchers bred mice that had no p11-producing gene. They acted depressed, and had fewer 1B receptors and less serotonin activity than regular mice. They also were less likely to improve with depression medication. Mice genetically altered to produce extra p11 acted in just the opposite way — no depression-like behavior, and their brain cells carried extra serotonin-signaling receptors.
"It's a very important finding," said Dr. Thomas Insel, director of the National Institute of Mental Health, which funded the research. "This gives us a new set of targets for drug development," but also "suggests a whole new area of investigation for trying to ... ultimately discover does this have anything to do with why some people get depressed and others don't."
The researchers don't yet know whether a genetic defect or some other factor is responsible for altering p11 levels.
"The p11 is upstream of the receptor, and now the question is what is upstream of the p11," Greengard said.
But Sharp noted that bouts of depression often are associated with serious stress, and that p11 is part of a protein family known to be sensitive to certain stress-related hormones.
Greengard's lab now is researching the potential for p11-related therapies.
But the discovery likely will aid research into other diseases that also depend on cell-based receptors.
"We're finding that other molecules control other receptors, so I think this may open up quite a major new area of approach to developing therapeutic drugs," Greengard said.
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Government depression information: http://www.nimh.nih.gov
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中国企业家的三重之累：亿万富豪的最后时刻
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http://www.creaders.net 万维读者网 2006年01月07日 02:25 PM
【万维读者网】倡导中国营商新秩序
民企富豪苗建中的死折射着一个阶层的生态镜像，他们不仅承受发展之累，忍受着心态之累，还要承担着制度转型之累。 风光显赫只是富翁们生活的一面，而另一面的风险与压力则往往不为外人所知。
采写苗建中的死亡报道是痛心的。我们只是希望将他生前的艰辛展现出来，不为别的，只为社会理解。
独家调查 苗建中猝死调查：一个亿万富豪的最后时刻
据邻居反映，自从弟弟出事后，苗行事便十分小心，很少出门，通常都躲在家里办公。“甚至，有时公司有人来找苗总请示工作，苗家都不开大门，工作人员只是从门缝里把文件塞进去请苗总批示。”
病逝、他杀、自杀……2005年岁末，拥有数十亿元身价的山东德州晶华集团董事长苗建中猝死家中。其后，有关苗死因的种种传言也随之四起。
到底是什么力量能把一个掌管着36亿元资产的民企老总送上不归路？这位当地首屈一指的民营企业家生前面对的，到底是怎样的一种生存环境？带着一系列问题，记者于近日赶往德州。
苗建中“他杀谣言”
“对苗总的死，我能说的只有这么多。”说话间，晶华集团一位高层人士将一张企业内刊《晶华人报》摊在了记者面前。报上的《悼词》将苗建中董事长的死定性为“因病去世”。
苗建中在德州是一个举足轻重的人物。据了解，苗握有61%股份的德州晶华集团资产总值为36亿元人民币，是中国建材50强企业之一。目前，晶华集团保持着中国最大的日用玻璃生产基地、粉煤灰综合利用基地、空心玻璃砖产销基地等多项行业纪录。年仅53岁的苗建中突然“因病去世”，给人们留下了巨大的想象空间。
记者随后在“山东新闻网”上看到了“他杀说”的经典叙述：“据新华社山东12月2日电，德州晶华集团董事长、党委书记苗建中同志于2005年12月1日午时在家中被不明身份歹徒勒住脖子长时间窒息身亡。凶手伪造了上吊自杀现场，此案件已引起山东省领导的高度重视，限期破案。这是其弟苗某(原德州市城市信用社主任)被他杀后，苗家又一次遭到惨绝人寰的不幸事件。”
德州一名当地人告诉记者，苗建中的确与德州“黑社会”结怨颇深。1998年5月，苗的弟弟苗建国被一名“黑社会”成员用钢管砸死在德州街头。之后苗立志为弟报仇，历经两年时间，终于协助公安人员将德州的“黑社会”老大王铁流捉拿归案。王铁流后来被处以极刑，作恶德州20年的王氏黑帮由此瓦解，但苗因此一直担心王的余党报复。
然而，德州市委宣传部潘先生却对“他杀说”提出强烈质疑，他认为那则所谓的“新华社电”可能出自伪造。记者向新华社山东分社询问，得到的答复是“电头格式不对，查无此稿”。
对苗的死，警方明确认定是自杀，目前已经结案。“因患抑郁症自杀，这是经省、市、区三级公安机关联合调查得出的结论。”德州市德城区公安分局刑侦大队袁副大队长斩钉截铁地告诉记者。袁副大队长称，苗是在自己家中自缢身亡的，苗出事前就查出患有抑郁症，曾在本市的人民医院心理门诊做过治疗，有病历为证。
出事前一天，苗还在忙贷款
晶华集团一位知情人士向记者描述了苗自缢的一些细节。他说，当天中午12点半，苗的妻子李桂芝下班回家，打开第一道防盗门后，便从门玻璃上看到苗吊在客厅风扇挂钩上。李随即大声呼救，住在附近的一位集团副总闻声赶到，帮助李把门打开，把已经身亡的苗从上边放下来，并拨打了120和110。
一位当时参与过现场勘察的刑警告诉记者，苗事先准备有自缢用的布条，可见早已有此打算。不过苗没有留下遗书，对身后事未做任何交待。对此，一些人表示“很不理解”。
对苗的突然离去，晶华集团上上下下都颇感意外。晶华集团一位副总向记者透露，对苗总患有抑郁症，他事先并不知情，直到出事前，苗在他眼中一直是一位沉着坚定，能够大包大揽，应对一切危机的企业领导人。
该副总称，就在出事前一天，苗还在主持会议，与德州市建行的工作人员商量企业贷款的事情。苗在会上表现正常，依旧在一门心思地讨论如何把企业做大、做强。
出事当天，苗没有去单位，而是在家里办公。李桂芝早上出门前也没有发现丈夫有何异样。据警方调查，当天上午，苗还与三个客户通过电话。三人均反映苗总通话时语气平和，和往常并无二样，谈的都是工作上的问题。据了解，出事前一个小时，苗还在电话中详细地指导一位开矿山的客户如何布局生产场地、如何提高开采效率……
几经周折，记者找到了苗生前的住所。这是一所有独院的两层小楼，房子有100多平方米，属于安居房，装修并无奢华之处，唯一与邻居不同的是，房前房后架设着黑黝黝的摄像头。
据邻居反映，自从苗的弟弟出事后，苗行事便十分小心，很少出门，通常都躲在家里办公。“甚至，有时公司有人来找苗总请示工作，苗家都不开大门，工作人员只是从门缝里把文件塞进去请苗总批示。”一名邻居说，有一次晶华集团的工作人员还错把文件塞到了他家的门缝里，“厚厚的几大文件袋，弄得大门几乎都打不开了。”
一天批复的文件有五六十件
德州市人民医院心理门诊的副主任医师郁志刚，否认苗曾在他们这里看过病。不过他告诉记者，抑郁症患者的确可能在无任何征兆的情况下走上绝路。郁医师介绍说，抑郁症有一系列的病理基础，但来自外界的巨大压力，往往会成为情况恶化的诱因。
晶华集团某高层则认为，苗总的主要压力来自于对集团的管理工作。此观点在晶华集团为苗所作的悼词上也有所体现：“在企业发展的进程中，苗董事长承担了常人难以想象的工作压力。作为一个完美主义者，他事事要求做到最好，力求最精。在沉重的工作压力下身体和精神严重透支，产生了心理障碍，从而产生抑郁倾向……”
记者见到的资料显示，晶华集团成立于1998年3月，由德州市硅酸盐行业三家重点企业——晶峰有限公司、振华有限公司和大坝有限公司联合组建而成，苗建中出任董事长兼党委书记。2003年晶华集团彻底改制为民营企业，苗建中控股61%。
苗一直有事必躬亲的管理风格。据苗身边人士透露，苗通常每天要工作15个小时以上，有时一天需要批复的文件就有五六十件，要到凌晨二点钟左右才能审阅完毕。
据了解，晶华集团在苗的带领下开始高速发展。2002年，苗建中提出“蓄势、创新、滚动、扩张”的口号。仅仅几年时间，企业从合并之初的5.6亿元资产迅速成长为如今资产总值36亿元的大型产业集团。
据记者了解，除此之外，晶华集团还有总投资额40多亿元的项目已经进入签约、建设阶段。集团扩张多集中在水泥、玻璃等主营业务。
记者看到的一份晶华集团内部资料显示，苗出事前，企业的运营基本正常，仍处在盈利状态：2005年1到9月份，集团共完成工业总产值8.2亿元，实现利税9641万元、利润3814万元。一名集团高层告诉记者，集团的资产负债率为80%多，还在安全区域内。
然而，为满足快速扩张的需要，晶华集团对资金的需求着实惊人。记者逐一统计了晶华集团正在进行的12个招商引资项目，发现这些项目的资金需求总额竟然高达46亿元。晶华集团内部人士也承认，项目资金紧缺是集团发展的一大困难，而找资金、跑贷款是苗的一项主要工作。
德州市建设银行某部门主任告诉记者，企业贷款情况属于商业机密，不便公开。不过晶华集团确实是他们的一个大客户。但自从宏观调控后，各银行都紧缩了银根。“近一段时间，我们没有给过晶华集团新的贷款”然而项目不等人。据记者了解，晶华集团的一些招商项目实际上已经与当地政府签署过合作合同。例如需要晶华集团投资4.8亿元的山东泰安水泥项目早就完成了厂区的三通一平工作；而需投资4.2亿元的山东齐河水泥项目已于日前举行了奠基仪式，这些项目都急等大批资金的到位。
民企老总“任务”并不比国企的轻
在晶华集团所有招商项目中，投资额高达18亿元的凯元热电厂2×１5万kw发电机组项目格外引人注目。在调查过程中，有人向记者反映，正是对凯元热电厂的收购大大加速了苗建中所面临的困境。
该人士称，按苗原来的设想，晶华集团只应在自己拥有技术优势的水泥、玻璃等主业领域内进行扩张。但在政府有关部门的“协调”下，晶华集团最终收购了与自己主业并无太多关联的凯元热电厂。
凯元热电厂的一名工作人员告诉记者，由德州市发改委主持投资的凯元热电有限公司成立于2001年5月，主要目标是为德州经济开发区供电供热。
然而第一批设备投产后，由于煤价上涨等因素，电厂亏损严重，政府无力承担这个大包袱，便于2005年5月，将凯元热电厂“零转让”给了晶华集团。此后半年间，电厂便一直处于停产状态，以减少进一步的亏损。记者了解到，要让整个电厂按原规划建成，还需晶华集团投入约20亿元，并且该电厂的市场前景并不明朗，有可能继续亏损，让晶华背上沉重的包袱。
凯元热电厂原董事长在接受记者采访时表示，晶华接盘时电厂的确“亏的一塌糊涂”。至于是不是政府要求晶华集团接的盘，他不得而知，因为当时双方商议转让时，他这个发改委派来的董事长没有参与，“都是高层在谈这事”。而晶华集团则不愿对热电厂的问题表态。
晶华集团一位高层告诉记者，虽然他们是百分之百的民企，但还是要背负一定的发展任务，今年利税应达到多少、明年利税要达到多少，政府都有个明确的“杠杠”。因此民营企业家担负的“任务”也并不比国营企业的老总们轻。
德州市经委某工作人员也坦言，政府当然会有个发展规划、发展目标。要实现这个目标，个别企业当然要分担一定“责任”。实际上，德州市政府与晶华集团之间的关系非常密切。此次苗出事后，正是由德州市委、市政府出手控制了局面。目前，晶华集团总经理田文顺已被德州市委任命为集团党委书记。 （作者：赵刚 来源：中国经营报）