躁郁症发生的原因因人而异,目前还无法明确断定。可以确定的是,其成因与遗传以及压力都有关系。极少量样本的双生子(双胞胎)研究显示,此种疾病的成因的确存在遗传因素,也有环境的影响。对于第一型躁郁症,其(先证者)发病一致率在同卵双生子(同卵双胞胎)中约为40%,在异卵双生子(异卵双胞胎)中则为0-10%。[2]从第一型躁郁症、第二型躁郁症及循环性情感症的总和来看则为42% vs. 11%。各种躁郁症总的遗传可能性是0.71。[3]这与单相抑郁症(忧郁症)相符合。如果将单相抑郁症和双相躁郁症的发病率一同加进来观察,其发病一致率为67%(同卵)和19%(异卵)。[4]与同卵双生子(同卵双胞胎)相比,异卵双生子(异卵双胞胎)相对较低的发病一致率可说明“相同的家庭环境对于是否造成此类疾病之影响是有限的。”
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