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别着急,用药两个月了才有反应,的确需先排除发烧是否由其它疾病引起。知道你们同时在用丙戊酸钠,此药可增加拉莫的血浓度,因此加药要更慢,用量要偏少。不知道你们的加药过程如何,我在知网上查点资料,你对照看看。加药到此也不容易,先别轻易停药,实在不行,可减点药量
1. '拉莫三嗪致过敏反应一例' 董淑婷, 刘增娟, 施兵奇(石家庄市第三医院, 石家庄050011)
....., 丙戊酸钠可使拉莫三嗪的稳态浓度增加约40%, 两药同服时拉莫三嗪的初始剂量应为25 mg, 隔日1 次, 2周后加量,.......
2. '儿童抗癫痫药过敏反应36例' 余永林 夏哲智
...,抗癫痫药过敏反应是一种抗癫痫药所致的药物剂量无关的副反应, 多为皮疹、发热、淋巴结肿大、内脏损害等表现,多见于服用芳香族抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平等) 的患者。其中部分病例可以表现为抗癫痫药过敏综合征( antiepileptic drug hype rsensitive syndrom e, AH S) , 临床主要表现为发热、皮疹和内脏损害[ 1, 2] 。抗癫痫药过敏反应早期临床表现各异, 如不重视易延误诊断加重病情, ...
...,临床表现 36例均有皮疹, 形态各异, ...,皮疹均从面部开始, 逐渐发展至躯干、四肢, 弥漫对称性分布, 疹褪后均伴脱屑及色素沉着, 28例伴有瘙痒。29例出现发热, 为持续发热, 最高体温37.8 ~ 40度 , 热程1~ 12天, 其中11例在皮疹前1~ 5 d发热, 7例在皮疹同时发热, 11例在皮疹后1 ~ 6d发热。服药到发病时间4~ 42 d, 其中27例在6 ~ 20 d, 占总例数的75%。4例伴有口腔粘膜破溃、口唇糜烂, 其中3例伴有会阴破溃, 1例伴有眼结膜充血, 2 例因严重粘膜损害诊断为斯-琼综合
3. '拉莫三嗪联合丙戊酸及单药治疗癫痫临床疗效与血药浓度变化的研究' 高慧丽
丙戊酸抑制拉莫三嗪的代谢,延长半衰期,增加拉莫三嗪的血药浓度,在与丙戊酸合用时,应减少拉莫三嗪的剂量,减少不良反应的发生。 |
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